Porovnání dvou různých protokolů nízké intenzity laseru při hojení ran na patře

Jedná se o prospektivní, paralelní a kontrolovanou klinickou studii. Populace hodnocená ve studii byla vybrána na Science and Technology Institute - ICT-São José dos Campos, College of Dentistry.

Pacienti byli zařazeni do jedné ze tří léčebných skupin:

• Skupina 60 (test, n=18): Periodontální chirurgie pro pokrytí kořene pomocí štěpu pojivové tkáně a aplikací LLLT na místo dárce s použitím dávky 60 J/cm².
• Skupina 30 (test, n=18): Periodontální chirurgie pro pokrytí kořene pomocí štěpu pojivové tkáně a aplikací LLLT na místo dárce s použitím dávky 30 J/cm².
• Group Sham (kontrola, n= 18): Periodontální chirurgie pro pokrytí kořene pomocí štěpu pojivové tkáně a LLLT SHAM na místě dárce.

Všechny operace prováděl stejný odborný parodontolog (MPS). Před chirurgickým zákrokem byli všichni pacienti informováni o příčinách a důsledcích gingivální recese ao technikách prevence. Faktory související se vznikem gingivální recese, jako je trauma zubním kartáčkem a zánět způsobený biofilmem, byly kontrolovány prostřednictvím instruktáže o standardizované technice čištění zubů, aby se zabránilo vlivu jiných hygienických metod schopných podporovat trauma na měkkých tkáních. Pacientům byly podávány standardizované zubní nitě a zubní kartáčky. Chirurgická technika použitá u recesních defektů byla trapézového typu CAF a ze sliznice patra byl odstraněn štěp pojivové tkáně. Stručně řečeno, první řez na patře byl proveden kolmo k dlouhé ose zubů, 2 až 3 mm apikálně k okraji dásně. Meziální-distální délka řezu byla určena délkou štěpu potřebnou k překrytí recese. Protože vybrané recese byly u maxilárních špičáků a premolárů, délky štěpu se lišily minimálně (10-12mm). Druhý řez byl proveden paralelně k prvnímu (1-2 mm apikálně a paralelně s dlouhou osou zubů), aby se oddělila subepiteliální pojivová tkáň od epiteliální vrstvy. Řez je veden dostatečně daleko apikálně, aby zajistil 7 mm výšku pojivové tkáně k pokrytí obnaženého povrchu kořene. Poté byla provedena další incize rovnoběžná s dlouhou osou zubů počínaje prvním řezem, aby se oddělila subepiteliální pojivová tkáň od periostu. Poté byl štěp pojivové tkáně vyjmut z patra co možná atraumaticky. Byly provedeny jednotlivé stehy na patře (4-0 hedvábí) a štěp byl přišit na receptorové místo.

Hodnocenými parametry byly zbývající plocha rány (WRA), kolorimetrie jizev a tkání (TC), tloušťka tkáně (TT) a pooperační diskomfort (D), hodnocené na začátku a 7, 14, 45, 60 a 90 dnů po operaci.

Statistická analýza: Všechna data byla vyjádřena jako průměr ± standardní odchylka nebo vyjádřena v procentech během popisné fáze. Data byla analyzována podle distribuce Shapiro-Wilkovým testem. Pro zbývající oblast rány, tkáňovou kolorimetrii, tloušťku tkáně a analýzu parametrů pooperačního nepohodlí byla provedena dvoucestná opakovaná měření ANOVA pro intra- a meziskupinovou analýzu. Pro meziskupinové srovnání počtu užívaných analgetik byl použit T test. Přítomnost nebo nepřítomnost jizev byla měřena Q-kvadrát testem. Statistická analýza byla provedena pomocí Sigma Plot 12.0. Ve všech testech byla zvolena hladina významnosti 0,05.