Confronto di due diversi protocolli di intensità laser a basso livello sulla guarigione delle ferite palatali

Si tratta di uno studio clinico prospettico, parallelo e controllato. La popolazione valutata nello studio è stata selezionata presso il Science and Technology Institute - ICT- São José dos Campos, College of Dentistry.

I pazienti sono stati assegnati a uno dei tre gruppi di trattamento:

• Gruppo 60 (Test, n=18): Chirurgia parodontale per copertura radicolare mediante innesto di tessuto connettivo e applicazione LLLT sul sito donatore utilizzando una dose di 60 J/cm².
• Gruppo 30 (Test, n=18): Chirurgia parodontale per copertura radicolare mediante innesto di tessuto connettivo e applicazione LLLT sul sito donatore utilizzando una dose di 30 J/cm².
• Gruppo Sham (Controllo, n= 18): Chirurgia parodontale per copertura radicolare mediante innesto di tessuto connettivo e LLLT SHAM sul sito donatore.

Tutti gli interventi chirurgici sono stati eseguiti dallo stesso parodontologo esperto (MPS). Prima della procedura chirurgica, tutti i pazienti sono stati illuminati sulle cause e le conseguenze della recessione gengivale e sulle tecniche di prevenzione. I fattori legati all'origine della recessione gengivale, come il trauma da spazzolino da denti e l'infiammazione causata dal biofilm, sono stati controllati attraverso l'istruzione sulla tecnica di spazzolamento standardizzata per evitare l'influenza di altri metodi igienici in grado di promuovere traumi sui tessuti molli. Ai pazienti sono stati dati filo interdentale standardizzato e spazzolini da denti. La tecnica chirurgica adottata nei difetti di recessione è stata quella di tipo trapezoidale della CAF e l'innesto di tessuto connettivo è stato rimosso dalla mucosa del palato. In breve, è stata eseguita una prima incisione sul palato perpendicolarmente all'asse lungo dei denti, da 2 a 3 mm apicalmente al margine gengivale. La lunghezza mesio-distale dell'incisione è stata determinata dalla lunghezza dell'innesto necessario per coprire la recessione. Poiché le recessioni selezionate erano nei canini mascellari e nei premolari, le lunghezze dell'innesto variavano minimamente (10-12 mm). La seconda incisione è stata praticata parallelamente alla prima (1-2 mm apicalmente e parallela all'asse lungo dei denti) per separare il tessuto connettivo subepiteliale dallo strato epiteliale. L'incisione è portata abbastanza lontano apicalmente da fornire un'altezza di 7 mm di tessuto connettivo per coprire la superficie radicolare denudata. Successivamente, è stata praticata un'altra incisione parallela all'asse lungo dei denti a partire dalla prima incisione per separare il tessuto connettivo subepiteliale dal periostio. Quindi, l'innesto di tessuto connettivo è stato rimosso dal palato nel modo più atraumatico possibile. Sono state effettuate suture singole sul palato (seta 4-0) e l'innesto è stato suturato nel sito del recettore.

I parametri valutati erano l'area residua della ferita (WRA), la colorimetria della cicatrice e del tessuto (TC), lo spessore del tessuto (TT) e il disagio postoperatorio (D), valutati al basale e 7, 14, 45, 60 e 90 giorni dopo l'intervento.

Analisi statistica: tutti i dati sono stati espressi come media ± deviazione standard o espressi in percentuale durante la fase descrittiva. I dati sono stati analizzati in base alla distribuzione mediante il test di Shapiro-Wilk. Per l'area rimanente della ferita, la colorimetria del tessuto, lo spessore del tessuto e l'analisi dei parametri del disagio postoperatorio, è stata eseguita l'ANOVA per misure ripetute a due vie per l'analisi intra e intergruppo. Il test T è stato utilizzato per il confronto intergruppo del numero di analgesici assunti. La presenza o l'assenza di cicatrici è stata misurata con il Q-square test. L'analisi statistica è stata eseguita utilizzando Sigma Plot 12.0. In tutti i test è stato scelto un livello di significatività di 0,05.