Vergleich zweier unterschiedlicher Low-Level-Laserintensitätsprotokolle zur Heilung palatinaler Wunden

Dies ist eine prospektive, parallele und kontrollierte klinische Studie. Die in der Studie bewertete Population wurde am Science and Technology Institute - ICT-São José dos Campos, College of Dentistry, ausgewählt.

Die Patienten wurden einer der drei Behandlungsgruppen zugeordnet:

• Gruppe 60 (Test, n=18): Parodontale Chirurgie zur Wurzelabdeckung durch Bindegewebstransplantat und LLLT-Anwendung an der Entnahmestelle mit einer Dosis von 60 J/cm².
• Gruppe 30 (Test, n=18): Parodontale Chirurgie zur Wurzelabdeckung durch Bindegewebstransplantat und LLLT-Anwendung an der Entnahmestelle mit einer Dosis von 30 J/cm².
• Gruppe Sham (Kontrolle, n = 18): Parodontale Chirurgie zur Wurzelabdeckung durch Bindegewebstransplantat und LLLT SHAM an der Entnahmestelle.

Alle Operationen wurden von demselben erfahrenen Parodontologen (MPS) durchgeführt. Vor dem chirurgischen Eingriff wurden alle Patienten über die Ursachen und Folgen von Gingivarezessionen und Präventionstechniken aufgeklärt. Faktoren im Zusammenhang mit dem Ursprung der Gingivarezession, wie z. B. Zahnbürstentraumata und durch Biofilm verursachte Entzündungen, wurden durch Anweisungen zur standardisierten Putztechnik kontrolliert, um den Einfluss anderer Hygienemethoden zu vermeiden, die ein Trauma auf Weichgewebe fördern können. Den Patienten wurden standardisierte Zahnseide und Zahnbürsten gegeben. Die bei den Rezessionsdefekten angewendete chirurgische Technik war der trapezförmige CAF-Typ, und das Bindegewebstransplantat wurde von der Gaumenschleimhaut entfernt. Kurz gesagt wurde eine erste Inzision am Gaumen senkrecht zur Längsachse der Zähne, 2 bis 3 mm apikal des Gingivarands, durchgeführt. Die mesial-distale Länge der Inzision wurde durch die Länge des zur Abdeckung der Rezession erforderlichen Transplantats bestimmt. Da sich die ausgewählten Rezessionen in Eckzähnen und Prämolaren im Oberkiefer befanden, variierte die Länge des Transplantats minimal (10–12 mm). Der zweite Einschnitt erfolgte parallel zum ersten (1–2 mm apikal und parallel zur Längsachse der Zähne), um das subepitheliale Bindegewebe von der Epithelschicht zu trennen. Die Inzision wird apikal weit genug durchgeführt, um eine Bindegewebshöhe von 7 mm bereitzustellen, um die freigelegte Wurzeloberfläche zu bedecken. Anschließend erfolgte eine weitere Inzision parallel zur Längsachse der Zähne ausgehend von der ersten Inzision, um das subepitheliale Bindegewebe vom Periost zu trennen. Anschließend wurde das Bindegewebstransplantat möglichst schonend aus dem Gaumen entfernt. Am Gaumen wurden Einzelnähte (4-0 Seide) gemacht und das Transplantat wurde an der Empfängerstelle vernäht.

Die ausgewerteten Parameter waren verbleibende Wundfläche (WRA), Narben- und Gewebekolorimetrie (TC), Gewebedicke (TT) und postoperatives Unbehagen (D), ausgewertet zu Studienbeginn und 7, 14, 45, 60 und 90 Tage nach der Operation.

Statistische Analyse: Alle Daten wurden während der Beschreibungsphase als Mittelwert ± Standardabweichung oder in Prozent ausgedrückt. Die Daten wurden gemäß der Verteilung durch den Shapiro-Wilk-Test analysiert. Für die verbleibende Wundfläche, die Gewebekolorimetrie, die Gewebedicke und die Analyse der postoperativen Unbehagenparameter wurde eine Zweiweg-ANOVA mit wiederholten Messungen für die Intra- und Intergruppenanalyse durchgeführt. Der T-Test wurde für den Intergruppenvergleich der Anzahl der eingenommenen Analgetika verwendet. Das Vorhandensein oder Fehlen von Narben wurde durch den Q-Quadrat-Test gemessen. Die statistische Analyse wurde unter Verwendung von Sigma Plot 12.0 durchgeführt. Bei allen Tests wurde ein Signifikanzniveau von 0,05 gewählt.