- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02623712
Proces Watch the Spot (WTS)
11 sierpnia 2025 zaktualizowane przez: Michael K Gould, MD, Kaiser Permanente
Próba Watch the Spot: pragmatyczna próba bardziej i mniej intensywnych strategii aktywnego nadzoru nad pacjentami z małymi guzkami płucnymi
W tym badaniu porównane zostaną dwa klinicznie zaakceptowane protokoły obrazowania kontrolnego u osób, u których w tomografii komputerowej (CT) klatki piersiowej wykryto mały guzek płucny.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze przeprowadzą niezaślepione, prospektywne, pragmatyczne, randomizowane grupowo, porównawcze badanie skuteczności bardziej intensywnego i mniej intensywnego nadzoru TK pacjentów, u których wykryto małe guzki płucne w różnych warunkach opieki zdrowotnej.
Celem tego pragmatycznego badania klinicznego jest określenie strategii nadzoru, która zmaksymalizuje wczesną diagnozę osób z guzkami nowotworowymi, jednocześnie minimalizując niepotrzebny nadzór pacjentów bez raka, który może skutkować stresem emocjonalnym, narażeniem na szkodliwe promieniowanie jonizujące i odkryciem przypadkowych wyniki, które mogą prowadzić do niepotrzebnego leczenia.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
34686
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Pasadena, California, Stany Zjednoczone, 91011
- Kaiser Permanente Southern California
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
35 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
Populacja docelowa obejmuje osoby dorosłe z małymi guzkami w płucach, które mogą reprezentować nową diagnozę raka płuc, którzy zazwyczaj byliby leczeni przez obserwację CT w zwykłej praktyce klinicznej. W ten sposób zapiszemy wszystkich pacjentów:
- w wieku ≥35 lat
- co najmniej jeden guzek o średniej średnicy ≤15 mm w TK klatki piersiowej.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży
- Wiek <35 lat
- Znane rozpoznanie raka (z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry) w ciągu 5 lat
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Częstszy nadzór tomografii komputerowej
Tomografia komputerowa klatki piersiowej do powtórzenia po 3, 6, 12 i/lub 24 miesiącach, w zależności od czynników ryzyka pacjenta oraz wielkości i osłabienia (gęstości) guzków
|
Tomografia komputerowa klatki piersiowej do powtórzenia po 3, 6, 12 i/lub 24 miesiącach, w zależności od czynników ryzyka pacjenta oraz wielkości i osłabienia (gęstości) guzków
|
|
Aktywny komparator: Mniej częsty nadzór tomografii komputerowej
Badanie CT klatki piersiowej należy powtórzyć po 3, 6, 12 i/lub 24 miesiącach, w zależności od czynników ryzyka pacjenta oraz wielkości i osłabienia (gęstości) guzków.
Ogólnie rzecz biorąc, oczekuje się, że uczestnicy w grupie rzadziej uczęszczającej będą przechodzić o 30% mniej badań obrazowych.
|
Badanie CT klatki piersiowej należy powtórzyć po 3, 6, 12 i/lub 24 miesiącach, w zależności od czynników ryzyka pacjenta oraz wielkości i osłabienia (gęstości) guzków.
Ogólnie rzecz biorąc, oczekuje się, że uczestnicy w grupie rzadziej uczęszczającej będą przechodzić o 30% mniej badań obrazowych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek guzków nowotworowych w stadium nowotworu (T) większym niż choroba T1a według systemu stopniowania AJCC, wydanie 7
Ramy czasowe: 24 miesiące po rejestracji
|
Wśród osób z małymi guzkami płucnymi zidentyfikowanymi przypadkowo lub w badaniach przesiewowych porównaj obserwację bardziej i mniej intensywną, aby określić liczbę guzków nowotworowych, które przechodzą poza stadium T T1a.
|
24 miesiące po rejestracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba dni od daty identyfikacji guzka do daty rozpoznania raka
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
W toku, ostateczna analiza w roku 5
|
Do 2 lat
|
|
Czas przeżycia od daty rozpoznania raka do śmierci lub zakończenia badania
Ramy czasowe: Do 4 lat
|
W toku, ostateczna analiza w roku 5
|
Do 4 lat
|
|
Cierpienie emocjonalne mierzone Skalą Wpływu Zdarzeń
Ramy czasowe: Mierzono po 2 miesiącach, 13 miesiącach i 25 miesiącach po identyfikacji guzka
|
Porównaj zgłaszane przez pacjentów cierpienie emocjonalne
|
Mierzono po 2 miesiącach, 13 miesiącach i 25 miesiącach po identyfikacji guzka
|
|
Lęk mierzony za pomocą Inwentarza Stanu Lęku, 6 pozycji
Ramy czasowe: Mierzono po 2 miesiącach, 13 miesiącach i 25 miesiącach po identyfikacji guzka
|
Porównaj lęki zgłaszane przez pacjentów
|
Mierzono po 2 miesiącach, 13 miesiącach i 25 miesiącach po identyfikacji guzka
|
|
Ogólny stan zdrowia mierzony jednym pytaniem
Ramy czasowe: Mierzono po 2 miesiącach, 13 miesiącach i 25 miesiącach po identyfikacji guzka
|
Porównaj ogólny stan zdrowia zgłaszany przez pacjentów
|
Mierzono po 2 miesiącach, 13 miesiącach i 25 miesiącach po identyfikacji guzka
|
|
Liczba badań obrazowych, biopsji i zabiegów chirurgicznych, mierzona na podstawie przeglądu elektronicznej dokumentacji medycznej
Ramy czasowe: Mierzone od daty identyfikacji guzka do daty rozpoznania raka lub zakończenia 24-miesięcznej obserwacji
|
Porównaj wykorzystanie zasobów.
|
Mierzone od daty identyfikacji guzka do daty rozpoznania raka lub zakończenia 24-miesięcznej obserwacji
|
|
Narażenie na promieniowanie jonizujące, przy użyciu wskaźnika dawki tomografii komputerowej (CTDIvol), mierzone w mGy (mili-szary)
Ramy czasowe: Mierzone od daty identyfikacji guzka do daty rozpoznania raka lub zakończenia 24-miesięcznej obserwacji
|
Porównaj otrzymane skuteczne dawki promieniowania.
|
Mierzone od daty identyfikacji guzka do daty rozpoznania raka lub zakończenia 24-miesięcznej obserwacji
|
|
Ekspozycja na promieniowanie jonizujące przy użyciu iloczynu długości dawki (DLP), mierzona w mGy*cm
Ramy czasowe: Mierzone od daty identyfikacji guzka do daty rozpoznania raka lub zakończenia 24-miesięcznej obserwacji
|
Porównaj otrzymane skuteczne dawki promieniowania.
|
Mierzone od daty identyfikacji guzka do daty rozpoznania raka lub zakończenia 24-miesięcznej obserwacji
|
|
Liczba tomografii komputerowej zalecanych przez przypisany protokół, które nie zostały zlecone przez zamawiającego i/lub nie zostały wykonane przez pacjenta
Ramy czasowe: Mierzone od daty identyfikacji guzka do daty rozpoznania raka lub zakończenia 24-miesięcznej obserwacji
|
Porównaj przestrzeganie zalecanych protokołów nadzoru CT i przestrzeganie technik stosowania niskich dawek promieniowania.
|
Mierzone od daty identyfikacji guzka do daty rozpoznania raka lub zakończenia 24-miesięcznej obserwacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Michael K Gould, MD, MS, Kaiser Permanente School of Medicin
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Berrington de Gonzalez A, Mahesh M, Kim KP, Bhargavan M, Lewis R, Mettler F, Land C. Projected cancer risks from computed tomographic scans performed in the United States in 2007. Arch Intern Med. 2009 Dec 14;169(22):2071-7. doi: 10.1001/archinternmed.2009.440.
- Gould MK, Donington J, Lynch WR, Mazzone PJ, Midthun DE, Naidich DP, Wiener RS. Evaluation of individuals with pulmonary nodules: when is it lung cancer? Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e93S-e120S. doi: 10.1378/chest.12-2351.
- Brenner DJ, Hall EJ. Computed tomography--an increasing source of radiation exposure. N Engl J Med. 2007 Nov 29;357(22):2277-84. doi: 10.1056/NEJMra072149. No abstract available.
- Smith-Bindman R, Miglioretti DL, Johnson E, Lee C, Feigelson HS, Flynn M, Greenlee RT, Kruger RL, Hornbrook MC, Roblin D, Solberg LI, Vanneman N, Weinmann S, Williams AE. Use of diagnostic imaging studies and associated radiation exposure for patients enrolled in large integrated health care systems, 1996-2010. JAMA. 2012 Jun 13;307(22):2400-9. doi: 10.1001/jama.2012.5960.
- Smith-Bindman R. Is computed tomography safe? N Engl J Med. 2010 Jul 1;363(1):1-4. doi: 10.1056/NEJMp1002530. Epub 2010 Jun 23. No abstract available.
- Wiener RS, Gould MK, Slatore CG, Fincke BG, Schwartz LM, Woloshin S. Resource use and guideline concordance in evaluation of pulmonary nodules for cancer: too much and too little care. JAMA Intern Med. 2014 Jun;174(6):871-80. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.561.
- MacMahon H, Austin JH, Gamsu G, Herold CJ, Jett JR, Naidich DP, Patz EF Jr, Swensen SJ; Fleischner Society. Guidelines for management of small pulmonary nodules detected on CT scans: a statement from the Fleischner Society. Radiology. 2005 Nov;237(2):395-400. doi: 10.1148/radiol.2372041887.
- Naidich DP, Bankier AA, MacMahon H, Schaefer-Prokop CM, Pistolesi M, Goo JM, Macchiarini P, Crapo JD, Herold CJ, Austin JH, Travis WD. Recommendations for the management of subsolid pulmonary nodules detected at CT: a statement from the Fleischner Society. Radiology. 2013 Jan;266(1):304-17. doi: 10.1148/radiol.12120628. Epub 2012 Oct 15.
- Gould MK, Tang T, Liu IL, Lee J, Zheng C, Danforth KN, Kosco AE, Di Fiore JL, Suh DE. Recent Trends in the Identification of Incidental Pulmonary Nodules. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Nov 15;192(10):1208-14. doi: 10.1164/rccm.201505-0990OC.
- Ost D, Fein AM, Feinsilver SH. Clinical practice. The solitary pulmonary nodule. N Engl J Med. 2003 Jun 19;348(25):2535-42. doi: 10.1056/NEJMcp012290. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
6 marca 2017
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
4 września 2024
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
4 września 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
1 grudnia 2015
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
3 grudnia 2015
Pierwszy wysłany (Szacowany)
8 grudnia 2015
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
14 sierpnia 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
11 sierpnia 2025
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1000001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
Planujemy udostępnić pozbawioną elementów umożliwiających identyfikację IChP dla wszystkich zmiennych badania innym badaczom na żądanie, o ile istnieje akceptowalne uzasadnienie
Ramy czasowe udostępniania IPD
Pozbawiona cech identyfikacyjnych IChP zostanie udostępniona w ciągu 6-12 miesięcy po zakończeniu badania, aby dać zespołowi prowadzącemu badanie podstawowe czas na skompletowanie manuskryptów, które przedstawiają każdy z 4 celów badania.
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Zainteresowani badacze będą zobowiązani do złożenia formalnego wniosku wraz z uzasadnieniem i celem badania do Centrum Koordynacji Danych.
Wnioski zostaną sprawdzone i zatwierdzone przez Komitet Wykonawczy badania.
Konieczne będzie zawarcie odpowiednich umów dotyczących korzystania z danych lub transferu danych.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nowotwory płuc
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Taichung Veterans General HospitalZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFRTajwan
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Włochy