- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02784418
Próba SHINE-CTO (SHINE-CTO)
Kontrolowana przez SHAM INTERWENCJA mająca na celu poprawę jakości życia u CTO: próba SHINE CTO
Projekt: Jednoośrodkowe, podwójnie ślepe, kontrolowane badanie pozorowane, w którym pacjenci z objawami z przewlekłą całkowitą niedrożnością tętnicy wieńcowej (CTO) zostaną losowo przydzieleni do CTO przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) lub zabiegu pozorowanego. Wszyscy pacjenci otrzymają optymalną terapię medyczną.
Leczenie: CTO PCI, zgodnie ze standardową praktyką kliniczną.
Kontrola: Pacjenci przydzieleni losowo do procedury pozorowanej będą poddani jedynie obustronnemu dostępowi do tętnic, bez wykonywania angiografii lub PCI.
Drugorzędowe punkty końcowe: (1) Większa poprawa wyników kwestionariusza SAQ-7 w całym okresie obserwacji (6 miesięcy) przy użyciu analizy powtarzanych pomiarów (2) Większa poprawa poszczególnych składowych stanu zdrowia pacjentów (3) Większa poprawa w wydolność wysiłkowa (4) Podobna częstość występowania poważnych zdarzeń sercowych (MACE), zarówno okołozabiegowych, jak i długoterminowych
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub więcej
- Chęć i zdolność do wyrażenia świadomej zgody. Pacjenci muszą być w stanie przestrzegać procedur badania i obserwacji.
- Skierowany do klinicznie wskazanej CTO PCI
- Optymalna terapia medyczna (co najmniej dwa leki przeciwdławicowe w maksymalnych tolerowanych dawkach, aspiryna i statyna)
Kryteria wyłączenia:
- Współistniejące schorzenia, które ograniczają oczekiwaną długość życia do mniej niż 6 miesięcy lub które mogą mieć wpływ na przestrzeganie protokołu przez pacjenta
- Niedawno przebyty (<7 dni) ostry zawał mięśnia sercowego
- Pacjent nie ma objawów związanych z CTO
- Znana alergia na aspirynę lub klopidogrel
- Zwiększone ryzyko krwawienia (konieczność podania warfaryny, doustnego inhibitora Xa lub inhibitora trombiny, niedawne [w ciągu 30 dni] poważne krwawienie, znana skaza krwotoczna lub zaburzenia krzepnięcia)
- Pozytywny test ciążowy lub karmienie piersią
- Przewlekła choroba nerek, zdefiniowana jako stężenie kreatyniny w surowicy > 2,5 mg/dl
- Ciężka choroba tętnic obwodowych ograniczająca wydolność wysiłkową
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: PCI CTO
Interwencja: PCI z CTO (przewlekła całkowita okluzja przezskórnej interwencji wieńcowej) Przewlekła całkowita okluzja przezskórnej interwencji wieńcowej (CTO PCI), zgodnie ze standardową praktyką kliniczną.
Hospitalizowany przez noc po zabiegu, z praktykami monitorowania po zabiegu zgodnie ze standardem opieki dla PCI.
Pacjenci CTO PCI będą otrzymywali klopidogrel w dawce 75 mg dziennie przez 6 miesięcy.
|
Przewlekła całkowita okluzja przezskórnej interwencji wieńcowej (CTO PCI), zgodnie ze standardową praktyką kliniczną
|
Pozorny komparator: Pozorowana procedura
Interwencja: procedura pozorowana Badani zostaną zaślepieni na losowe przydziały przy użyciu kombinacji świadomej sedacji i izolacji sensorycznej (np. opaska na oczy i izolacja dźwiękowa).
Osoby kontrolne zostaną poddane jedynie „pozorowanej procedurze”, w ramach której zostaną poddane obustronnemu dostępowi do tętnic, bez przeprowadzania angiografii lub PCI.
Hospitalizowany przez noc po zabiegu, z praktykami monitorowania po zabiegu zgodnie ze standardem opieki dla PCI.
Grupa pozorowana będzie otrzymywać klopidogrel placebo z ślepą próbą przez 6 miesięcy.
|
Procedura pozorowana: obustronny dostęp do tętnic, bez wykonywania angiografii lub PCI
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Większa poprawa stanu zdrowia specyficznego dla choroby, oceniana za pomocą kwestionariusza Seattle Angina Questionnaire (SAQ) z 7 pozycjami (SAQ-7, ustalona miara stanu zdrowia u pacjentów z chorobą wieńcową)
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Większa poprawa w wynikach podsumowania SAQ-7 podczas całego okresu obserwacji przy użyciu analizy powtarzanych pomiarów
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Większa poprawa poszczególnych składowych stanu zdrowia pacjentów, oceniana na podstawie domen SAQ Ograniczenie fizyczne, Częstość dusznicy bolesnej i Jakość życia w skali SAQ-7
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Większa poprawa poszczególnych składowych stanu zdrowia pacjentów w ocenie EuroQol-5D (EQ-5D)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Większa poprawa poszczególnych składowych stanu zdrowia pacjentów, oceniana w skali Rose Dyspnea Score
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Większa poprawa wydolności wysiłkowej oceniana na podstawie obciążenia wysiłkowego na bieżni
Ramy czasowe: Przed i 1 miesiąc po zabiegu indeksacji
|
Przed i 1 miesiąc po zabiegu indeksacji
|
Podobna częstość występowania poważnych niepożądanych zdarzeń sercowych (MACE), zarówno okołozabiegowych, jak i długoterminowych
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Korzystny przyrostowy współczynnik efektywności kosztowej
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 6 miesięcy
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Emmanouil S Brilakis, MD, PhD, Minneapolis Heart Institute
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Christofferson RD, Lehmann KG, Martin GV, Every N, Caldwell JH, Kapadia SR. Effect of chronic total coronary occlusion on treatment strategy. Am J Cardiol. 2005 May 1;95(9):1088-91. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.12.065.
- Brilakis ES, Grantham JA, Rinfret S, Wyman RM, Burke MN, Karmpaliotis D, Lembo N, Pershad A, Kandzari DE, Buller CE, DeMartini T, Lombardi WL, Thompson CA. A percutaneous treatment algorithm for crossing coronary chronic total occlusions. JACC Cardiovasc Interv. 2012 Apr;5(4):367-79. doi: 10.1016/j.jcin.2012.02.006.
- Kahn JK. Angiographic suitability for catheter revascularization of total coronary occlusions in patients from a community hospital setting. Am Heart J. 1993 Sep;126(3 Pt 1):561-4. doi: 10.1016/0002-8703(93)90404-w.
- Werner GS, Gitt AK, Zeymer U, Juenger C, Towae F, Wienbergen H, Senges J. Chronic total coronary occlusions in patients with stable angina pectoris: impact on therapy and outcome in present day clinical practice. Clin Res Cardiol. 2009 Jul;98(7):435-41. doi: 10.1007/s00392-009-0013-5. Epub 2009 Mar 18.
- Grantham JA, Jones PG, Cannon L, Spertus JA. Quantifying the early health status benefits of successful chronic total occlusion recanalization: Results from the FlowCardia's Approach to Chronic Total Occlusion Recanalization (FACTOR) Trial. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010 May;3(3):284-90. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.108.825760. Epub 2010 Apr 13.
- Joyal D, Afilalo J, Rinfret S. Effectiveness of recanalization of chronic total occlusions: a systematic review and meta-analysis. Am Heart J. 2010 Jul;160(1):179-87. doi: 10.1016/j.ahj.2010.04.015.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 16-009
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone