- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02784418
SHINE-CTO-försöket (SHINE-CTO)
SHam-kontrollerat intErvention för att förbättra QOL i CTO:er: SHINE CTO Trial
Design: Enkelcenter, dubbelblind, skenkontrollerad studie som kommer att randomisera symtomatiska patienter med en koronar kronisk total ocklusion (CTO) till CTO perkutan koronar intervention (PCI) eller en skenprocedur. Alla patienter kommer att få optimal medicinsk behandling.
Behandling: CTO PCI, enligt standard klinisk praxis.
Kontroll: Patienter som randomiserats till skenprocedur kommer endast att genomgå bilateral arteriell åtkomst, utan att angiografi eller PCI utförs.
Sekundära slutpunkter: (1) Större förbättring av SAQ-7 Sammanfattningspoäng under hela uppföljningens varaktighet (6 månader) med hjälp av en analys av upprepade åtgärder (2) Större förbättring av enskilda komponenter i patienternas hälsotillstånd (3) Större förbättring av träningskapacitet (4) Liknande förekomst av allvarliga hjärthändelser (MACE), både peri-procedurella och långsiktiga
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18 år eller äldre
- Vill och kan ge informerat samtycke. Patienterna ska kunna följa studieprocedurer och uppföljning.
- Remitterad för kliniskt indicerad CTO PCI
- Optimal medicinsk behandling (minst två anti-anginal mediciner vid maximalt tolererade doser, aspirin och statin)
Exklusions kriterier:
- Samexisterande tillstånd som begränsar den förväntade livslängden till mindre än 6 månader eller som kan påverka en patients överensstämmelse med protokollet
- Nyligen (<7 dagar) akut hjärtinfarkt
- Patienten har inga symtom relaterade till CTO
- Känd allergi mot aspirin eller klopidogrel
- Ökad risk för blödning (behov av warfarin, oral Xa-hämmare eller trombinhämmare, nyligen [inom 30 dagar] större blödningar, känd blödningsdiates eller koagulationsstörning)
- Positivt graviditetstest eller amning
- Kronisk njursjukdom, definierad som serumkreatinin > 2,5 mg/dL
- Allvarlig perifer artärsjukdom som begränsar träningskapaciteten
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: PCI av CTO
Intervention: PCI för CTO (Kronisk total ocklusion perkutan koronarintervention) Kronisk total ocklusion perkutan koronarintervention (CTO PCI), enligt standard klinisk praxis.
Inlagd på sjukhus över natten efter ingreppet, med praxis för övervakning efter proceduren enligt standarden för vård för PCI.
CTO PCI-patienter kommer att få blindat klopidogrel 75 mg dagligen i 6 månader.
|
Kronisk total ocklusion perkutan koronarintervention (CTO PCI), enligt standard klinisk praxis
|
Sham Comparator: Skumprocedur
Intervention: Shamprocedur Försökspersonerna kommer att bli blinda för randomiseringstilldelning med en kombination av medveten sedering och sensorisk isolering (t.ex. ögonbindel och bullerisolering).
Kontrollpersoner kommer endast att genomgå en "Sham-procedur", där de kommer att genomgå bilateral arteriell åtkomst, utan att angiografi eller PCI utförs.
Inlagd på sjukhus över natten efter ingreppet, med praxis för övervakning efter proceduren enligt standarden för vård för PCI.
Blindgrupp kommer att få blindad placebo klopidogrel i 6 månader.
|
Shamprocedur: Bilateral arteriell åtkomst, utan att angiografi eller PCI utförs
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Större förbättring av sjukdomsspecifikt hälsotillstånd, utvärderat av Seattle Angina Questionnaire (SAQ) Sammanfattningsresultat (SAQ-7, ett etablerat mått på hälsotillstånd hos patienter med kranskärlssjukdom) med 7 punkter.
Tidsram: 1 månad
|
1 månad
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Större förbättring av SAQ-7 Sammanfattningspoäng under hela uppföljningstiden med hjälp av en analys med upprepade mätningar
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Större förbättring av individuella komponenter i patienternas hälsotillstånd, utvärderat av SAQ Physical Limitation, Angina Frequency och Quality of Life-domänerna i SAQ-7-poängen
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Baslinje och 6 månader
|
Större förbättring av enskilda komponenter i patienternas hälsotillstånd, enligt bedömning av EuroQol-5D (EQ-5D)
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Baslinje och 6 månader
|
Större förbättring av individuella komponenter i patienternas hälsotillstånd, utvärderat av Rose Dyspnéa Score
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Baslinje och 6 månader
|
Större förbättring av träningskapaciteten, bedömd av träningsstress på löpbandet
Tidsram: Före och 1 månad efter indexproceduren
|
Före och 1 månad efter indexproceduren
|
Liknande förekomst av allvarliga hjärthändelser (MACE), både peri-procedurella och långsiktiga
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Gynnsamt inkrementellt kostnadseffektivitetsförhållande
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 6 månader
|
Genom avslutad studie, i snitt 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studiestol: Emmanouil S Brilakis, MD, PhD, Minneapolis Heart Institute
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Christofferson RD, Lehmann KG, Martin GV, Every N, Caldwell JH, Kapadia SR. Effect of chronic total coronary occlusion on treatment strategy. Am J Cardiol. 2005 May 1;95(9):1088-91. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.12.065.
- Brilakis ES, Grantham JA, Rinfret S, Wyman RM, Burke MN, Karmpaliotis D, Lembo N, Pershad A, Kandzari DE, Buller CE, DeMartini T, Lombardi WL, Thompson CA. A percutaneous treatment algorithm for crossing coronary chronic total occlusions. JACC Cardiovasc Interv. 2012 Apr;5(4):367-79. doi: 10.1016/j.jcin.2012.02.006.
- Kahn JK. Angiographic suitability for catheter revascularization of total coronary occlusions in patients from a community hospital setting. Am Heart J. 1993 Sep;126(3 Pt 1):561-4. doi: 10.1016/0002-8703(93)90404-w.
- Werner GS, Gitt AK, Zeymer U, Juenger C, Towae F, Wienbergen H, Senges J. Chronic total coronary occlusions in patients with stable angina pectoris: impact on therapy and outcome in present day clinical practice. Clin Res Cardiol. 2009 Jul;98(7):435-41. doi: 10.1007/s00392-009-0013-5. Epub 2009 Mar 18.
- Grantham JA, Jones PG, Cannon L, Spertus JA. Quantifying the early health status benefits of successful chronic total occlusion recanalization: Results from the FlowCardia's Approach to Chronic Total Occlusion Recanalization (FACTOR) Trial. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010 May;3(3):284-90. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.108.825760. Epub 2010 Apr 13.
- Joyal D, Afilalo J, Rinfret S. Effectiveness of recanalization of chronic total occlusions: a systematic review and meta-analysis. Am Heart J. 2010 Jul;160(1):179-87. doi: 10.1016/j.ahj.2010.04.015.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 16-009
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kranskärlssjukdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekryteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
Biotronik AGAvslutadde Novo Lesions in Native coronary arteriesNederländerna, Schweiz, Tyskland, Belgien
-
University Hospital OstravaRekryteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjeckien
-
Stanford UniversityIndragenPopliteal Artery Entrapment Syndrome | Funktionell popliteal artery Entrapment SyndromeFörenta staterna
-
Osaka General Medical CenterAvslutadEmergent coronary procedurJapan
-
Sohag UniversityHar inte rekryterat ännuUmblical Artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityWest China Hospital; Henan Provincial People's Hospital; Renmin Hospital... och andra samarbetspartnersRekryteringSpontan isolerad Superior Mesenteric Artery DissektionKina
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAvslutadKoronar angiografi | Transradiell åtkomst | Radiell artär Intimal mediala tjocklek | Distal Radial Artery Access (dTRA)Förenta staterna
-
University Hospital, AngersRekryteringPopliteal artär infångningFrankrike
-
Baylor College of MedicineAvslutadLungblödning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryFörenta staterna
Kliniska prövningar på Kronisk total ocklusion Perkutan koronarintervention
-
Philips Clinical & Medical Affairs GlobalAvslutadKranskärlssjukdomIsrael, Förenta staterna, Belgien, Spanien