- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02910206
Etomidat w celu poprawy wyników u pacjentów w podeszłym wieku (EPIC)
9 grudnia 2020 zaktualizowane przez: Zhihong LU
Porównawczy wpływ etomidatu i propofolu na główne powikłania po operacjach jamy brzusznej u pacjentów w podeszłym wieku
Pacjenci w podeszłym wieku mają wysoką śmiertelność i odsetek powikłań pooperacyjnych po operacji, zwłaszcza pooperacyjnych powikłań kardiologicznych.
Metaanaliza wykazała, że śródoperacyjne zdarzenia hemodynamiczne istotnie zwiększały ryzyko wystąpienia pooperacyjnych powikłań sercowych. Aby ograniczyć to ryzyko, niezbędna jest optymalizacja śródoperacyjnego zarządzania krążeniem.
Lek znieczulający może wpływać na hemodynamikę śródoperacyjną, ograniczenie powikłań pooperacyjnych powinno mieć na celu wybór optymalnego leku znieczulającego przy minimalnym wpływie na hemodynamikę. Dlatego niniejsze badanie ma na celu zbadanie porównawczej skuteczności i bezpieczeństwa leku znieczulającego (etomidatu lub propofolu) u pacjentów w podeszłym wieku
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
1917
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Chiny, 710032
- Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
65 lat do 80 lat (Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 65 do 80 lat.
- Pacjenci zakwalifikowani do planowej operacji przewodu pokarmowego w znieczuleniu ogólnym.
Kryteria wyłączenia:
- Przewidywany czas trwania zabiegu < 1 lub > 4 godziny
- Status Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów >III
- Wskaźnik masy ciała < 18 kg/m2 lub > 25 kg/m2
- Incydent naczyniowo-mózgowy wystąpił w ciągu ostatnich 3 miesięcy, taki jak udar lub przemijający napad niedokrwienny
- Niestabilna dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego wystąpiły w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (stężenie transaminaz alaninowych, bilirubiny sprzężonej, transaminazy asparaginianowej, fosfatazy alkalicznej lub bilirubiny całkowitej w surowicy jest 2-krotnie wyższe niż górna granica normy) lub z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 mililitrów na minutę).
- Pacjenci z cukrzycą z powikłaniami (cukrzycowa kwasica ketonowa, śpiączka hiperosmotyczna, wszelkiego rodzaju infekcje, makroangiopatia, nefropatia cukrzycowa, retinopatia, kardiomiopatia cukrzycowa, neuropatia cukrzycowa, stopa cukrzycowa).
- Przedoperacyjne ciśnienie krwi większe lub równe 180/110 mmHg
- Potwierdzone lub podejrzane o nadużywanie lub długotrwałe stosowanie narkotycznych środków przeciwbólowych
- Przyjmowanie kortykosteroidów lub leków immunosupresyjnych przez ponad 10 dni w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub w wywiadzie supresja nadnerczy lub choroba układu odpornościowego.
- Pacjenci z niedoczynnością tarczycy.
- Pacjenci z astmą w wywiadzie.
- Pacjenci z historią operacji w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Pacjenci uczuleni lub przeciwwskazani do propofolu lub etomidatu
- Pacjenci uczestniczyli w innym badaniu w ciągu ostatnich 30 dni
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: etomidat
etomidat jest podawany w celu podtrzymania znieczulenia ogólnego w połączeniu z sufentanylem i cisatrakurium
|
etomidat podaje się dożylnie
sufentanyl podaje się dożylnie
Cisatrakurium podaje się dożylnie
|
Eksperymentalny: propofol
propofol podaje się w celu podtrzymania znieczulenia ogólnego w połączeniu z sufentanylem i cisatrakurium
|
sufentanyl podaje się dożylnie
Cisatrakurium podaje się dożylnie
propofol podaje się dożylnie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Liczba uczestników z powikłaniami określonymi przez ICD (Międzynarodowe kody chorób) – 9
Ramy czasowe: Od momentu podania sufentanylu do wypisu ze szpitala do 7 dni
|
Od momentu podania sufentanylu do wypisu ze szpitala do 7 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
czas na wybudzenie z narkozy
Ramy czasowe: Od zatrzymania wlewu etomidatu lub propofolu do wybudzenia, około 30 minut
|
Od zatrzymania wlewu etomidatu lub propofolu do wybudzenia, około 30 minut
|
|
czas wycofania rurki dotchawiczej ze znieczulenia
Ramy czasowe: Od zakończenia wlewu etomidatu lub propofolu do przywrócenia spontanicznego oddychania i wycofania rurki dotchawiczej, około 30 minut
|
Od zakończenia wlewu etomidatu lub propofolu do przywrócenia spontanicznego oddychania i wycofania rurki dotchawiczej, około 30 minut
|
|
czas do wypisu z oddziału opieki po znieczuleniu
Ramy czasowe: Od przyjęcia na oddział po znieczuleniu do wypisu z oddziału po znieczuleniu średnio 30 minut
|
Od przyjęcia na oddział po znieczuleniu do wypisu z oddziału po znieczuleniu średnio 30 minut
|
|
czas wypisu ze szpitala
Ramy czasowe: Od zakończenia operacji do wypisu ze szpitala średnio 7 dni
|
Od zakończenia operacji do wypisu ze szpitala średnio 7 dni
|
|
Ocena nudności i wymiotów pooperacyjnych
Ramy czasowe: 6 godzin, 24 godziny, 48 godzin i 72 godziny po zakończeniu operacji, odpowiednio około 6 godzin, 24 godziny, 48 godzin i 72 godziny
|
wynik: 0, brak nudności i wymiotów; 1, nudności bez wymiotów; 2, wymioty
|
6 godzin, 24 godziny, 48 godzin i 72 godziny po zakończeniu operacji, odpowiednio około 6 godzin, 24 godziny, 48 godzin i 72 godziny
|
ból w wizualnej skali analogowej
Ramy czasowe: 6 godzin po zakończeniu operacji, około 6 godzin
|
6 godzin po zakończeniu operacji, około 6 godzin
|
|
zadowolenia pacjentów w wizualnej skali analogowej
Ramy czasowe: 24 godziny po zakończeniu zabiegu
|
pacjenci zostaną poproszeni o ocenę swojego zadowolenia ze znieczulenia za pomocą analogu wizualnego, 0 oznacza skrajnie niezadowolony, 10 oznacza całkowicie zadowolony
|
24 godziny po zakończeniu zabiegu
|
komfort w wizualnej skali analogowej przez pacjentów
Ramy czasowe: 24 godziny po zakończeniu zabiegu
|
pacjenci zostaną poproszeni o ocenę komfortu w trakcie i po znieczuleniu na wizualnym analogu, 0 oznacza skrajnie niezadowolony, 10 oznacza całkowicie zadowolony
|
24 godziny po zakończeniu zabiegu
|
częstość występowania niedociśnienia podczas znieczulenia
Ramy czasowe: od rozpoczęcia operacji do jej zakończenia, średnio 2,5 godziny
|
niedociśnienie definiuje się jako spadek ogólnoustrojowego ciśnienia krwi o więcej niż 20% wartości wyjściowej
|
od rozpoczęcia operacji do jej zakończenia, średnio 2,5 godziny
|
występowanie nadciśnienia podczas znieczulenia
Ramy czasowe: od rozpoczęcia operacji do jej zakończenia, średnio 2,5 godziny
|
niedociśnienie definiuje się jako wzrost ogólnoustrojowego ciśnienia krwi o więcej niż 20% wartości wyjściowej
|
od rozpoczęcia operacji do jej zakończenia, średnio 2,5 godziny
|
odsetek pacjentów wymagał podania środków wazoaktywnych podczas znieczulenia
Ramy czasowe: od rozpoczęcia operacji do jej zakończenia, średnio 2,5 godziny
|
od rozpoczęcia operacji do jej zakończenia, średnio 2,5 godziny
|
|
stężenie kortyzolu w surowicy metodą radioimmunologiczną
Ramy czasowe: 24 godziny, 48 godzin i 72 godziny po ekstubacji, odpowiednio około 24 godziny, 48 godzin i 72 godziny
|
24 godziny, 48 godzin i 72 godziny po ekstubacji, odpowiednio około 24 godziny, 48 godzin i 72 godziny
|
|
stężenie aldosteronu w surowicy metodą radioimmunologiczną
Ramy czasowe: 24 godziny, 48 godzin i 72 godziny po ekstubacji, odpowiednio około 24 godziny, 48 godzin i 72 godziny
|
24 godziny, 48 godzin i 72 godziny po ekstubacji, odpowiednio około 24 godziny, 48 godzin i 72 godziny
|
|
stężenie adrenokortykotropihormonu (ACTH) w surowicy za pomocą testu radioimmunologicznego
Ramy czasowe: 24 godziny, 48 godzin i 72 godziny po ekstubacji, odpowiednio około 24 godziny, 48 godzin i 72 godziny
|
24 godziny, 48 godzin i 72 godziny po ekstubacji, odpowiednio około 24 godziny, 48 godzin i 72 godziny
|
|
śmierć do 6 miesięcy po operacji
Ramy czasowe: od zakończenia operacji do 6 miesięcy po operacji
|
od zakończenia operacji do 6 miesięcy po operacji
|
|
śmierć do 12 miesięcy po operacji
Ramy czasowe: od zakończenia operacji do 12 miesięcy po operacji
|
od zakończenia operacji do 12 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Lize Xiong, PhD, Xijing hosptial
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Du Y, Chen YJ, He B, Wang YW. The Effects of Single-Dose Etomidate Versus Propofol on Cortisol Levels in Pediatric Patients Undergoing Urologic Surgery: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2015 Dec;121(6):1580-5. doi: 10.1213/ANE.0000000000000981.
- Aghdaii N, Ziyaeifard M, Faritus SZ, Azarfarin R. Hemodynamic Responses to Two Different Anesthesia Regimens in Compromised Left Ventricular Function Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft Surgery: Etomidate-Midazolam Versus Propofol-Ketamine. Anesth Pain Med. 2015 Jun 22;5(3):e27966. doi: 10.5812/aapm.27966v2. eCollection 2015 Jun.
- Song JC, Lu ZJ, Jiao YF, Yang B, Gao H, Zhang J, Yu WF. Etomidate Anesthesia during ERCP Caused More Stable Haemodynamic Responses Compared with Propofol: A Randomized Clinical Trial. Int J Med Sci. 2015 Jul 3;12(7):559-65. doi: 10.7150/ijms.11521. eCollection 2015.
- Kaushal RP, Vatal A, Pathak R. Effect of etomidate and propofol induction on hemodynamic and endocrine response in patients undergoing coronary artery bypass grafting/mitral valve and aortic valve replacement surgery on cardiopulmonary bypass. Ann Card Anaesth. 2015 Apr-Jun;18(2):172-8. doi: 10.4103/0971-9784.154470.
- Lu Z, Zheng H, Chen Z, Xu S, Chen S, Mi W, Wang T, Chai X, Guo Q, Zhou H, Yu Y, Zheng X, Zhang J, Ai Y, Yu B, Bao H, Zheng H, Huang W, Wu A, Deng X, Ma H, Ma W, Tao L, Yang X, Zhang J, Liu T, Ma HP, Liang W, Wang X, Zhang Y, Du W, Ma T, Xie Y, Xie Y, Li N, Yang Y, Zheng T, Zhang C, Zhao Y, Dong R, Zhang C, Zhang G, Liu K, Wu Y, Fan X, Tan W, Li N, Dong H, Xiong L. Effect of Etomidate vs Propofol for Total Intravenous Anesthesia on Major Postoperative Complications in Older Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2022 Oct 1;157(10):888-895. doi: 10.1001/jamasurg.2022.3338.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
15 sierpnia 2017
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
20 listopada 2019
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
20 listopada 2020
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
30 czerwca 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
20 września 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
21 września 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
10 grudnia 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
9 grudnia 2020
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Środki nasenne i uspokajające
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Środki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe
- Propofol
- Sufentanyl
- Etomidat
- Cisatrakurium
Inne numery identyfikacyjne badania
- XJH-A-2015-12-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Etomidat
-
Ahon Pharmaceutical Co., Ltd.Rekrutacyjny
-
Mahidol UniversityZakończonyChoroba wieńcowa | Zastawkowa choroba sercaTajlandia
-
Cheju Halla General HospitalZakończonyRak trzustki | Rak dróg żółciowych | Zapalenie trzustki | Kamica żółciowaRepublika Korei
-
West China HospitalZakończonyPrzedawkowanie etomidatu o nieokreślonym zamiarze
-
Istanbul UniversityZakończonyNiestabilność hemodynamiczna | Niedobór kory nadnerczyIndyk