- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02910206
Etomidate för att förbättra resultatet hos äldre patienter (EPIC)
9 december 2020 uppdaterad av: Zhihong LU
Jämförande effekt av etomidat och propofol på större komplikationer efter bukkirurgi hos äldre patienter
Äldre patienter har hög mortalitet och postoperativa komplikationer efter operation, särskilt postoperativa hjärtkomplikationer.
En metaanalys visade att hemodynamiska intraoperativa händelser signifikant ökade risken för postoperativa hjärtkomplikationer. För att begränsa risken är det viktigt att optimera den intraoperativa hanteringen av cirkulationen.
Bedövningsmedel kan påverka den hemodynamiska intraoperativa, minskning av postoperativa komplikationer bör syfta till att välja det optimala anestetiska läkemedlet med minimal effekt på hemodynamiken. Så denna studie är att utforska den jämförande effektiviteten och säkerheten av anestetika (etomidat eller propofol) hos äldre patienter
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
1917
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710032
- Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
65 år till 80 år (Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder mellan 65 och 80 år.
- Patienter schemalagda för elektiv gastrointestinal kirurgi under allmän anestesi.
Exklusions kriterier:
- Förväntad operationstid < 1 eller >4 timmar
- American Society of Anesthesiologists status >III
- Body Mass Index < 18 kg/m2 eller> 25 kg/m2
- Cerebrovaskulär olycka inträffade inom de senaste 3 månaderna, såsom stroke eller övergående ischemisk attack
- Instabil angina och hjärtinfarkt inträffade under de senaste 3 månaderna
- Patienter med allvarlig leverdysfunktion (serumnivån av alanintransaminas, konjugerat bilirubin, aspartattransaminas, alkaliskt fosfatas eller totalt bilirubin är 2 gånger mer än den övre normala gränsen) eller renal dysfunktion (kreatininclearance-hastighet mindre än 30 milliliter per minut).
- Diabetespatienter med komplikationer (diabetisk ketoacidos, hyperosmotisk koma, alla typer av infektioner, makroangiopati, diabetisk nefropati, retinopati, diabetisk kardiomyopati, diabetisk neuropati, diabetisk fot).
- Preoperativt blodtryck högre än eller lika med 180/110 mmHg
- Bekräftad eller misstänkt för missbruk av narkotiska analgetika eller långvarig användning
- Har tagit kortikosteroider eller immunsuppressiva medel i mer än 10 dagar under de senaste 6 månaderna eller haft en historia av binjurebarksuppression eller sjukdom i immunsystemet.
- Patienter med nedsatt sköldkörtelfunktion.
- Patienter med astma i anamnesen.
- Patienter med operationshistoria inom de senaste 3 månaderna.
- Patienter som är allergiska eller kontraindicerade mot propofol eller etomidat
- Patienterna deltog i en annan studie under de senaste 30 dagarna
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: etomidat
etomidat ges för underhåll av allmän anestesi, kombinerat med sufentanil och cisatracurium
|
etomidat ges intravenöst
sufentanil ges intravenöst
Cisatracurium ges intravenöst
|
Experimentell: propofol
propofol ges för underhåll av allmän anestesi, kombinerat med sufentanil och cisatracurium
|
sufentanil ges intravenöst
Cisatracurium ges intravenöst
propofol ges intravenöst
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Antal deltagare med komplikationer definierade av ICD (International Codes of diseases)-9
Tidsram: Från ögonblicket för att ge sufentanil till ögonblicket av utskrivning från sjukhuset, upp till 7 dagar
|
Från ögonblicket för att ge sufentanil till ögonblicket av utskrivning från sjukhuset, upp till 7 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
tiden att vakna från narkos
Tidsram: Från att stoppa infusionen av etomidat eller propofol till att du är vaken, cirka 30 minuter
|
Från att stoppa infusionen av etomidat eller propofol till att du är vaken, cirka 30 minuter
|
|
tiden för att dra ut trakealtuben från anestesin
Tidsram: Från slutet av etomidat- eller propofolinfusionen till återhämtning av spontan andning och tillbakadragande av trakealtuben, cirka 30 minuter
|
Från slutet av etomidat- eller propofolinfusionen till återhämtning av spontan andning och tillbakadragande av trakealtuben, cirka 30 minuter
|
|
tidpunkten för utskrivning från post-anestesiavdelningen
Tidsram: Från inläggning på vårdavdelning för anestesi till utskrivning från vårdavdelning efter anestesi, i genomsnitt 30 minuter
|
Från inläggning på vårdavdelning för anestesi till utskrivning från vårdavdelning efter anestesi, i genomsnitt 30 minuter
|
|
tidpunkten för utskrivning från sjukhuset
Tidsram: Från slutet av operationen till utskrivning från sjukhuset, i genomsnitt 7 dagar
|
Från slutet av operationen till utskrivning från sjukhuset, i genomsnitt 7 dagar
|
|
Postoperativ illamående och kräkningar
Tidsram: 6 timmar, 24 timmar, 48 timmar och 72 timmar efter avslutad operation, cirka 6 timmar, 24 timmar, 48 timmar respektive 72 timmar
|
poäng:0, inget illamående och kräkningar; 1, illamående utan kräkningar; 2, kräkningar
|
6 timmar, 24 timmar, 48 timmar och 72 timmar efter avslutad operation, cirka 6 timmar, 24 timmar, 48 timmar respektive 72 timmar
|
smärta på visuell analog skala
Tidsram: 6 timmar efter avslutad operation, cirka 6 timmar
|
6 timmar efter avslutad operation, cirka 6 timmar
|
|
patienternas tillfredsställelse på visuell analog skala
Tidsram: 24 timmar efter avslutad operation
|
patienterna kommer att bli ombedda att bedöma sin tillfredsställelse med anestesi på en visuell analog, 0 är för extremt missnöjd, 10 är för helt nöjd
|
24 timmar efter avslutad operation
|
komfort på visuell analog skala av patienterna
Tidsram: 24 timmar efter avslutad operation
|
patienter kommer att bli ombedda att bedöma sin komfort under och efter anestesi på en visuell analog, 0 är för extremt missnöjd, 10 är för helt nöjd
|
24 timmar efter avslutad operation
|
förekomst av hypotoni under anestesi
Tidsram: från operationsstart till operationsslut, i genomsnitt 2,5 timmar
|
hypotoni definieras som en minskning av det systemiska blodtrycket med mer än 20 % av baslinjen
|
från operationsstart till operationsslut, i genomsnitt 2,5 timmar
|
förekomst av hypertoni under anestesi
Tidsram: från operationsstart till operationsslut, i genomsnitt 2,5 timmar
|
hypotoni definieras som en ökning av systemiskt blodtryck med mer än 20 % av baslinjen
|
från operationsstart till operationsslut, i genomsnitt 2,5 timmar
|
procent av patienterna behövde vasoaktiva medel under anestesi
Tidsram: från operationsstart till operationsslut, i genomsnitt 2,5 timmar
|
från operationsstart till operationsslut, i genomsnitt 2,5 timmar
|
|
koncentration av serumkortisol genom radioimmunoanalys
Tidsram: 24 timmar, 48 timmar och 72 timmar efter extubering, cirka 24 timmar, 48 timmar respektive 72 timmar
|
24 timmar, 48 timmar och 72 timmar efter extubering, cirka 24 timmar, 48 timmar respektive 72 timmar
|
|
koncentration av serumaldosteron genom radioimmunoanalys
Tidsram: 24 timmar, 48 timmar och 72 timmar efter extubering, cirka 24 timmar, 48 timmar respektive 72 timmar
|
24 timmar, 48 timmar och 72 timmar efter extubering, cirka 24 timmar, 48 timmar respektive 72 timmar
|
|
koncentration av serum adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) genom radioimmunoanalys
Tidsram: 24 timmar, 48 timmar och 72 timmar efter extubering, cirka 24 timmar, 48 timmar respektive 72 timmar
|
24 timmar, 48 timmar och 72 timmar efter extubering, cirka 24 timmar, 48 timmar respektive 72 timmar
|
|
död 6 månader efter operationen
Tidsram: från slutet av operationen till 6 månader efter operationen
|
från slutet av operationen till 6 månader efter operationen
|
|
död 12 månader efter operationen
Tidsram: från slutet av operationen till 12 månader efter operationen
|
från slutet av operationen till 12 månader efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Lize Xiong, PhD, Xijing hosptial
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Du Y, Chen YJ, He B, Wang YW. The Effects of Single-Dose Etomidate Versus Propofol on Cortisol Levels in Pediatric Patients Undergoing Urologic Surgery: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2015 Dec;121(6):1580-5. doi: 10.1213/ANE.0000000000000981.
- Aghdaii N, Ziyaeifard M, Faritus SZ, Azarfarin R. Hemodynamic Responses to Two Different Anesthesia Regimens in Compromised Left Ventricular Function Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft Surgery: Etomidate-Midazolam Versus Propofol-Ketamine. Anesth Pain Med. 2015 Jun 22;5(3):e27966. doi: 10.5812/aapm.27966v2. eCollection 2015 Jun.
- Song JC, Lu ZJ, Jiao YF, Yang B, Gao H, Zhang J, Yu WF. Etomidate Anesthesia during ERCP Caused More Stable Haemodynamic Responses Compared with Propofol: A Randomized Clinical Trial. Int J Med Sci. 2015 Jul 3;12(7):559-65. doi: 10.7150/ijms.11521. eCollection 2015.
- Kaushal RP, Vatal A, Pathak R. Effect of etomidate and propofol induction on hemodynamic and endocrine response in patients undergoing coronary artery bypass grafting/mitral valve and aortic valve replacement surgery on cardiopulmonary bypass. Ann Card Anaesth. 2015 Apr-Jun;18(2):172-8. doi: 10.4103/0971-9784.154470.
- Lu Z, Zheng H, Chen Z, Xu S, Chen S, Mi W, Wang T, Chai X, Guo Q, Zhou H, Yu Y, Zheng X, Zhang J, Ai Y, Yu B, Bao H, Zheng H, Huang W, Wu A, Deng X, Ma H, Ma W, Tao L, Yang X, Zhang J, Liu T, Ma HP, Liang W, Wang X, Zhang Y, Du W, Ma T, Xie Y, Xie Y, Li N, Yang Y, Zheng T, Zhang C, Zhao Y, Dong R, Zhang C, Zhang G, Liu K, Wu Y, Fan X, Tan W, Li N, Dong H, Xiong L. Effect of Etomidate vs Propofol for Total Intravenous Anesthesia on Major Postoperative Complications in Older Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2022 Oct 1;157(10):888-895. doi: 10.1001/jamasurg.2022.3338.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
15 augusti 2017
Primärt slutförande (Faktisk)
20 november 2019
Avslutad studie (Faktisk)
20 november 2020
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
30 juni 2016
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
20 september 2016
Första postat (Uppskatta)
21 september 2016
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
10 december 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
9 december 2020
Senast verifierad
1 december 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Postoperativa komplikationer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel, intravenöst
- Anestesimedel, general
- Bedövningsmedel
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Hypnotika och lugnande medel
- Adjuvans, anestesi
- Neuromuskulära medel
- Neuromuskulära blockerande medel
- Propofol
- Sufentanil
- Etomidatera
- Cisatracurium
Andra studie-ID-nummer
- XJH-A-2015-12-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Postoperativa komplikationer
-
Hacettepe UniversityAvslutad
-
IVI BilbaoFundación IVIAvslutadDonator Site ComplicationSpanien
-
Molnlycke Health Care ABAvslutadDonator Site ComplicationFörenta staterna
-
Transwell Biotech Co., Ltd.A2 Healthcare Taiwan CorporationAvslutadDonator Site ComplicationJapan, Taiwan
-
National Taiwan University HospitalAvslutadDonator Site Complication | Muskel; IschemiskTaiwan
-
University Hospital, LinkoepingAvslutadDonator Site ComplicationSverige
-
University Hospitals, LeicesterAvslutadHudtransplantat | Donator Site ComplicationStorbritannien
-
NYU Langone HealthAvslutadDonator Site Complication | Skin Graft DisorderFörenta staterna
-
Clinical Center of VojvodinaRekryteringFrämre korsbandsruptur | Donator Site ComplicationSerbien
-
Oslo University HospitalAvslutadBröstcancer | Tillfredsställelse, personlig | Donator Site Complication
Kliniska prövningar på Etomidatera
-
University of Texas Southwestern Medical CenterRekryteringAnestesi | Anestesi; Reaktion | Anestesikomplikation | Anestesi; Skadlig effekt | Propofol Biverkning | Etomidate biverkningFörenta staterna
-
T.C. ORDU ÜNİVERSİTESİAvslutad
-
University of California, DavisAvslutadKirurgiFörenta staterna
-
Xijing HospitalAvslutadÄldre patienter | Ambulatorisk kirurgiKina
-
Sichuan Haisco Pharmaceutical Group Co., LtdAvslutad
-
Henan Provincial People's HospitalOkändAllmän anestesi | Målstyrd infusion
-
Peking University Third HospitalHar inte rekryterat ännuHysteroskopisk kirurgi | Etomidat-inducerad dos
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityAvslutadDos-responsrelation, läkemedelKina
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneAvslutad
-
Ailin LuoRekryteringHypotoni | EtomidateraKina