- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02910206
Etomidate for at forbedre resultatet hos ældre patienter (EPIC)
9. december 2020 opdateret af: Zhihong LU
Sammenlignende effekt af etomidat og propofol på større komplikationer efter abdominal kirurgi hos ældre patienter
Ældre patienter har høj dødelighed og postoperative komplikationer efter operation, især postoperative hjertekomplikationer.
En meta-analyse afslørede hæmodynamiske intraoperative hændelser signifikant øgede risikoen for postoperative hjertekomplikationer. For at begrænse risikoen er det afgørende at optimere den intraoperative styring af cirkulationen.
Bedøvende lægemiddel kan påvirke den hæmodynamiske intraoperative, reduktion af postoperative komplikationer bør sigte mod at vælge det optimale anæstetiske lægemiddel med minimal effekt på hæmodynamikken. Så denne undersøgelse er at undersøge den komparative effektivitet og sikkerhed af anæstetisk lægemiddel (etomidat eller propofol) hos ældre patienter
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
1917
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710032
- Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
65 år til 80 år (Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen mellem 65 og 80 år.
- Patienter planlagt til elektiv gastrointestinal kirurgi under generel anæstesi.
Ekskluderingskriterier:
- Forventet operationsvarighed < 1 eller >4 timer
- American Society of Anesthesiologists status >III
- Body Mass Index < 18 kg/m2 eller> 25 kg/m2
- Cerebrovaskulær ulykke opstod inden for de foregående 3 måneder, såsom slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald
- Ustabil angina og myokardieinfarkt forekom inden for de foregående 3 måneder
- Patienter med alvorlig leverdysfunktion (serumniveauet af alanintransaminase, konjugeret bilirubin, aspartattransaminase, alkalisk phosphatase eller total bilirubin er 2 gange mere end den øvre normalgrænse) eller nyreinsufficiens (kreatininclearancehastighed mindre end 30 milliliter pr. minut).
- Diabetiske patienter med komplikationer (diabetisk ketoacidose, hyperosmotisk koma, alle former for infektion, makroangiopati, diabetisk nefropati, retinopati, diabetisk kardiomyopati, diabetisk neuropati, diabetisk fod).
- Præoperativt blodtryk mere end eller lig med 180/110 mmHg
- Bekræftet eller mistænkt for misbrug af narkotiske analgetika eller langvarig brug
- Indtagelse af kortikosteroider eller immunsuppressive midler i mere end 10 dage inden for de foregående 6 måneder eller havde en historie med binyrebarksuppression eller sygdom i immunsystemet.
- Patienter med hypofunktion i skjoldbruskkirtlen.
- Patienter med astma i anamnesen.
- Patienter med operationshistorie inden for de foregående 3 måneder.
- Patienter, der er allergiske eller kontraindiceret over for propofol eller etomidat
- Patienter deltog i andre undersøgelser inden for de sidste 30 dage
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: etomidat
etomidat gives til vedligeholdelse af generel anæstesi, kombineret med sufentanil og cisatracurium
|
etomidat gives intravenøst
sufentanil gives intravenøst
Cisatracurium gives intravenøst
|
Eksperimentel: propofol
propofol gives til vedligeholdelse af generel anæstesi, kombineret med sufentanil og cisatracurium
|
sufentanil gives intravenøst
Cisatracurium gives intravenøst
propofol gives intravenøst
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Antal deltagere med komplikationer defineret af ICD (Internationale sygdomskoder)-9
Tidsramme: Fra tidspunktet for indgivelse af sufentanil til tidspunktet for udskrivning fra hospitalet, op til 7 dage
|
Fra tidspunktet for indgivelse af sufentanil til tidspunktet for udskrivning fra hospitalet, op til 7 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
tidspunktet for at vågne fra bedøvelse
Tidsramme: Fra standsning af infusionen med etomidat eller propofol til vågen, ca. 30 minutter
|
Fra standsning af infusionen med etomidat eller propofol til vågen, ca. 30 minutter
|
|
tidspunktet for at trække luftrørsrøret ud af anæstesi
Tidsramme: Fra slutningen af etomidat- eller propofol-infusion til genopretning af spontan vejrtrækning og tilbagetrækning af luftrørsrøret, ca. 30 minutter
|
Fra slutningen af etomidat- eller propofol-infusion til genopretning af spontan vejrtrækning og tilbagetrækning af luftrørsrøret, ca. 30 minutter
|
|
tidspunktet for udskrivning fra post-anæstesiafdelingen
Tidsramme: Fra indlæggelse på post-anæstesi-afdeling til udskrivning fra post-anæstesi-afdeling, i gennemsnit 30 minutter
|
Fra indlæggelse på post-anæstesi-afdeling til udskrivning fra post-anæstesi-afdeling, i gennemsnit 30 minutter
|
|
tidspunktet for udskrivning fra hospitalet
Tidsramme: Fra slutningen af operationen til udskrivelsen fra hospitalet i gennemsnit 7 dage
|
Fra slutningen af operationen til udskrivelsen fra hospitalet i gennemsnit 7 dage
|
|
Postoperativ kvalme og opkastning
Tidsramme: 6 timer, 24 timer, 48 timer og 72 timer efter operationens afslutning, henholdsvis ca. 6 timer, 24 timer, 48 timer og 72 timer
|
score:0,ingen kvalme og opkastning; 1, kvalme uden opkastning; 2, opkastning
|
6 timer, 24 timer, 48 timer og 72 timer efter operationens afslutning, henholdsvis ca. 6 timer, 24 timer, 48 timer og 72 timer
|
smerte på visuel analog skala
Tidsramme: 6 timer efter operationens afslutning, ca. 6 timer
|
6 timer efter operationens afslutning, ca. 6 timer
|
|
patienternes tilfredshed på visuel analog skala
Tidsramme: 24 timer efter operationens afslutning
|
patienter vil blive bedt om at score deres tilfredshed med anæstesi på en visuel analog, 0 er for ekstremt utilfreds, 10 er for helt tilfreds
|
24 timer efter operationens afslutning
|
komfort på visuel analog skala af patienterne
Tidsramme: 24 timer efter operationens afslutning
|
patienter vil blive bedt om at score deres komfort under og efter anæstesi på en visuel analog, 0 er for ekstremt utilfreds, 10 er for helt tilfreds
|
24 timer efter operationens afslutning
|
forekomst af hypotension under anæstesi
Tidsramme: fra operationens start til operationens afslutning, i gennemsnit 2,5 timer
|
hypotension er defineret som et fald i systemisk blodtryk mere end 20 % af baseline
|
fra operationens start til operationens afslutning, i gennemsnit 2,5 timer
|
forekomst af hypertension under anæstesi
Tidsramme: fra operationens start til operationens afslutning, i gennemsnit 2,5 timer
|
hypotension er defineret som en stigning i systemisk blodtryk med mere end 20 % af baseline
|
fra operationens start til operationens afslutning, i gennemsnit 2,5 timer
|
procentdel af patienterne havde brug for vasoaktive midler under anæstesi
Tidsramme: fra operationens start til operationens afslutning, i gennemsnit 2,5 timer
|
fra operationens start til operationens afslutning, i gennemsnit 2,5 timer
|
|
koncentration af serum cortisol ved radioimmunoassay
Tidsramme: 24 timer, 48 timer og 72 timer efter ekstubation, henholdsvis cirka 24 timer, 48 timer og 72 timer
|
24 timer, 48 timer og 72 timer efter ekstubation, henholdsvis cirka 24 timer, 48 timer og 72 timer
|
|
koncentration af serumaldosteron ved radioimmunoassay
Tidsramme: 24 timer, 48 timer og 72 timer efter ekstubation, henholdsvis cirka 24 timer, 48 timer og 72 timer
|
24 timer, 48 timer og 72 timer efter ekstubation, henholdsvis cirka 24 timer, 48 timer og 72 timer
|
|
koncentration af serum adrenokortikotropisk hormon (ACTH) ved radioimmunoassay
Tidsramme: 24 timer, 48 timer og 72 timer efter ekstubation, henholdsvis cirka 24 timer, 48 timer og 72 timer
|
24 timer, 48 timer og 72 timer efter ekstubation, henholdsvis cirka 24 timer, 48 timer og 72 timer
|
|
død 6 måneder efter operationen
Tidsramme: fra slutningen af operationen til 6 måneder efter operationen
|
fra slutningen af operationen til 6 måneder efter operationen
|
|
død inden for 12 måneder efter operationen
Tidsramme: fra slutningen af operationen til 12 måneder efter operationen
|
fra slutningen af operationen til 12 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Lize Xiong, PhD, Xijing hosptial
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Du Y, Chen YJ, He B, Wang YW. The Effects of Single-Dose Etomidate Versus Propofol on Cortisol Levels in Pediatric Patients Undergoing Urologic Surgery: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2015 Dec;121(6):1580-5. doi: 10.1213/ANE.0000000000000981.
- Aghdaii N, Ziyaeifard M, Faritus SZ, Azarfarin R. Hemodynamic Responses to Two Different Anesthesia Regimens in Compromised Left Ventricular Function Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft Surgery: Etomidate-Midazolam Versus Propofol-Ketamine. Anesth Pain Med. 2015 Jun 22;5(3):e27966. doi: 10.5812/aapm.27966v2. eCollection 2015 Jun.
- Song JC, Lu ZJ, Jiao YF, Yang B, Gao H, Zhang J, Yu WF. Etomidate Anesthesia during ERCP Caused More Stable Haemodynamic Responses Compared with Propofol: A Randomized Clinical Trial. Int J Med Sci. 2015 Jul 3;12(7):559-65. doi: 10.7150/ijms.11521. eCollection 2015.
- Kaushal RP, Vatal A, Pathak R. Effect of etomidate and propofol induction on hemodynamic and endocrine response in patients undergoing coronary artery bypass grafting/mitral valve and aortic valve replacement surgery on cardiopulmonary bypass. Ann Card Anaesth. 2015 Apr-Jun;18(2):172-8. doi: 10.4103/0971-9784.154470.
- Lu Z, Zheng H, Chen Z, Xu S, Chen S, Mi W, Wang T, Chai X, Guo Q, Zhou H, Yu Y, Zheng X, Zhang J, Ai Y, Yu B, Bao H, Zheng H, Huang W, Wu A, Deng X, Ma H, Ma W, Tao L, Yang X, Zhang J, Liu T, Ma HP, Liang W, Wang X, Zhang Y, Du W, Ma T, Xie Y, Xie Y, Li N, Yang Y, Zheng T, Zhang C, Zhao Y, Dong R, Zhang C, Zhang G, Liu K, Wu Y, Fan X, Tan W, Li N, Dong H, Xiong L. Effect of Etomidate vs Propofol for Total Intravenous Anesthesia on Major Postoperative Complications in Older Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2022 Oct 1;157(10):888-895. doi: 10.1001/jamasurg.2022.3338.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
15. august 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
20. november 2019
Studieafslutning (Faktiske)
20. november 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
30. juni 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
20. september 2016
Først opslået (Skøn)
21. september 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
10. december 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
9. december 2020
Sidst verificeret
1. december 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Neuromuskulære midler
- Neuromuskulære blokerende midler
- Propofol
- Sufentanil
- Etomidate
- Cisatracurium
Andre undersøgelses-id-numre
- XJH-A-2015-12-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperative komplikationer
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsAfsluttetPostoperativ Quadriceps Svaghed | Postoperativ Quadriceps-hæmning | Overholdelse af postoperativ behandling | Postoperativ underekstremitetsfunktionForenede Stater
-
Ospedale Misericordia e DolceUkendtPostoperativ smerte | Thyroidektomi | Postoperativ kvalme og opkast | Postoperativ stemmefunktionItalien
-
Tampere University HospitalTampere University of TechnologyAfsluttetPostoperativ; Dysfunktion efter hjertekirurgi | Postoperativ; Dysfunktion efter lungekirurgiFinland
-
Total Definer Research GroupAfsluttetPostoperative komplikationer | Postoperativ smerte | Hypotermi | Postoperativ blødning | Postoperativ kvalme | Postoperativ rystenColombia
-
Northwell HealthAfsluttetPostoperativ smerte | Postoperativ kvalme | Postoperativ opkastningForenede Stater
-
Sheba Medical CenterAfsluttetSygdom; Hjerte, funktionel, postoperativ, hjertekirurgi | Hjerte; Dysfunktion Postoperativ, HjertekirurgiIsrael
-
Shengjing HospitalIkke rekrutterer endnuPostoperativ smerte | Postoperativ søvnkvalitet | Kønsforskelle | Postoperativ kognitiv funktion | InflammationsfunktionKina
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutteringTotal knæarthroplastik (postoperativ smerte) | Total hofteprotese (postoperativ smerte)Forenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetTotal knæarthroplastik (postoperativ smerte) | Total hofteprotese (postoperativ smerte)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Etomidate
-
University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringAnæstesi | Anæstesi; Reaktion | Anæstesi komplikation | Anæstesi; Skadelig virkning | Propofol Bivirkning | Etomidate bivirkningForenede Stater
-
T.C. ORDU ÜNİVERSİTESİAfsluttet
-
University of California, DavisAfsluttetKirurgiForenede Stater
-
Xijing HospitalAfsluttetÆldre patienter | Ambulatorisk kirurgiKina
-
Sichuan Haisco Pharmaceutical Group Co., LtdAfsluttet
-
Henan Provincial People's HospitalUkendtGenerel anæstesi | Målkontrolleret infusion
-
Peking University Third HospitalIkke rekrutterer endnuHysteroskopisk kirurgi | Etomidat-induceret dosis
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityAfsluttetDosis-respons forhold, lægemiddelKina
-
Ailin LuoRekrutteringHypotension | EtomidateKina
-
Korea University Anam HospitalRekrutteringSedationskomplikation | Esophagogastroduodenoskopi | Endoskopisk submukosal dissektionKorea, Republikken