- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03397251
DARTS I: Próba wykonalności, bezpieczeństwa i wydajności (DARTS I)
Naprawa rozciętej aorty poprzez implantację stentu (DARTS): wykonalność, bezpieczeństwo i próba skuteczności
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
AMDS ma na celu uzupełnienie wymiany aorty wstępującej konwencjonalną techniką chirurgiczną z wykorzystaniem konwencjonalnego przeszczepu poliestrowego. AMDS jest zbudowany z odkrytego stentu plecionego z drutu nitinolowego, przymocowanego proksymalnie do elementu przeszczepu z filcu z politetrafluoroetylenu (PTFE). Filcowy element przeszczepu PFTE wyklucza FL w dystalnym zespoleniu aorty, a druciany stent ponownie rozszerza płat rozwarstwiający w obrębie łuku i aorty zstępującej, co ma na celu wyleczenie nieprawidłowej perfuzji i promowanie pozytywnej przebudowy aorty.
DARTS I Badanie wykonalności, bezpieczeństwa i wydajności jest prospektywnym, nierandomizowanym, niezaślepionym, jednoramiennym, wieloinstytucjonalnym kanadyjskim badaniem oceniającym wykonalność i bezpieczeństwo przeszczepu AMDS. Docelowo 30 osób zostanie zapisanych w 1 ośrodku w Niemczech.
Okres rejestracji będzie obejmował co najmniej 3 miesiące od zatwierdzenia przez Institutional Review Board (IRB) i aktywacji witryny. Kandydatami do tego badania są osoby dorosłe, które wymagają naprawy ostrego rozwarstwienia aorty typu I według DeBakeya i/lub krwiaka śródściennego (IMH). Pacjenci otrzymają zgodę przed operacją, a włączeni pacjenci będą obserwowani przez około 5 lat po dacie wszczepienia AMDS. Dane będą gromadzone w 10 punktach czasowych: linia wyjściowa (przed operacją), wypis, 1 miesiąc po operacji, 3 miesiące po operacji i 6 miesięcy po operacji, 1 rok po operacji i później, co roku, dla całkowitej 5 lat.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Berlin, Niemcy, 13353
- Deutsches Hertzzentrum Berlin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uzyskano świadomą zgodę
≥18 lat lub ≤80 lat (mężczyzna lub kobieta)
Pacjent musi mieć jedno z następujących rozpoznań, na podstawie angiografii CT, w ciągu 0-14 dni:
- Ostre rozwarstwienie DeBakeya I lub
- Ostry krwiak śródścienny DeBakeya I (IMH)
Kryteria wyłączenia:
Ogólne kryteria wykluczenia
Pacjenci muszą zostać wykluczeni z badania, jeśli spełniony jest którykolwiek z poniższych warunków:
- Mniej niż 18 lat lub więcej niż 80 lat
- Oczekiwana długość życia poniżej 2 lat
- Ciąża lub karmienie piersią lub planowanie ciąży w ciągu 60 miesięcy
- Niechęć do przestrzegania harmonogramu działań następczych
- Odmowa wyrażenia świadomej zgody
- Zinstytucjonalizowane zindywidualizowane ze względu na nakaz administracyjny lub sądowy
- Osoby pozostające w zależności od sponsora lub badacza
Medyczne kryteria wykluczenia
Pacjenci muszą zostać wykluczeni z badania, jeśli spełniony jest którykolwiek z poniższych warunków:
- Niekontrolowana infekcja ogólnoustrojowa
- Niekontrolowana anafilaksja na kontrast jodowany
- Znana alergia na Nitinol i/lub PTFE
- Pacjent ze skrajnymi zaburzeniami hemodynamicznymi wymagający resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR)
- Niemożność uzyskania angiogramów CT do obserwacji
- Wcześniej zdiagnozowano zespół Marfana, zespół Loeysa-Dietza lub zespół Ehlersa-Danlosa z potwierdzonym laboratoryjnym badaniem genetycznym w dniu poprzedzającym rozpoznanie rozwarstwienia
Anatomiczne kryteria wykluczenia
- Każda patologia pochodzenia grzybiczego
- Podostre lub przewlekłe rozwarstwienie aorty wstępującej i łuku aorty (>14 dni po incydencie)
- Połączenie przetoki aorty ze strukturą nienaczyniową (np. przełyku, oskrzeli)
- Rozległa skrzeplina lub zwapnienia w łuku aorty, jak określono w angiografii CT
- Nadmierna krętość uniemożliwiająca bezpieczne przejście AMDS, jak określono w angiografii CT
- Zstępujący tętniak piersiowy obejmujący proksymalną jedną trzecią (1/3) aorty zstępującej i mierzący > 45 mm średnicy
- Tętniak łuku aorty o średnicy > 45 mm
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Implant AMDS
Implantację AMDS przeprowadza się podczas zabiegu na otwartej klatce piersiowej w celu interwencji naprawczej rozwarstwienia aorty.
|
Urządzenie zostanie wszczepione podczas zaplanowanej już interwencji chirurgicznej w celu naprawy rozwarstwienia aorty.
Uczestnik będzie obserwowany i zbierane będą dane podczas operacji i rutynowych wizyt kontrolnych dotyczących standardu opieki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze śmiertelnością związaną z leczeniem
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Liczba pacjentów ze śmiertelnością związaną z urządzeniem terapeutycznym
|
12 tygodni
|
|
Liczba uczestników z deficytem neurologicznym związanym z leczeniem
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Liczba pacjentów z powikłaniami neurologicznymi związanymi z urządzeniem zabiegowym
|
12 tygodni
|
|
Liczba pacjentów z uszkodzeniem aorty związanym z implantacją urządzenia
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Liczba pacjentów z uszkodzeniem aorty związana z urządzeniem terapeutycznym
|
12 tygodni
|
|
Drożność naczynia odnogi łuku aorty
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Liczba pacjentów ze zwężeniem/niedrożnością naczynia odnogi łuku związana z urządzeniem zabiegowym
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze śmiertelnością związaną z leczeniem
Ramy czasowe: 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
Liczba pacjentów ze śmiertelnością związaną z urządzeniem i zabiegiem
|
24 tygodnie i 12 miesięcy
|
|
Liczba uczestników z deficytem neurologicznym związanym z leczeniem
Ramy czasowe: 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
Liczba pacjentów z powikłaniami neurologicznymi, takimi jak udar, TIA, porażenie/paraplegia) związana z urządzeniem zabiegowym
|
24 tygodnie i 12 miesięcy
|
|
Liczba pacjentów z uszkodzeniem aorty związanym z implantacją urządzenia
Ramy czasowe: 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
Liczba pacjentów z uszkodzeniem aorty związana z urządzeniem terapeutycznym
|
24 tygodnie i 12 miesięcy
|
|
Drożność naczynia odnogi łuku aorty
Ramy czasowe: 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
Liczba pacjentów ze zwężeniem/niedrożnością naczynia odnogi łuku związana z urządzeniem zabiegowym
|
24 tygodnie i 12 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ponowna ekspansja prawdziwego światła
Ramy czasowe: 12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
Liczba pacjentów, u których uzyskano ponowną ekspansję światła prawdziwego po wszczepieniu AMDS
|
12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
|
Fałszywe ponowne przyczepienie światła / pozytywna przebudowa
Ramy czasowe: 12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
Liczba pacjentów, u których stwierdzono dodatnią przebudowę/fałszywe ponowne przyczepienie światła, jak zmierzono za pomocą tomografii komputerowej.
|
12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
|
Fałszywa zakrzepica światła
Ramy czasowe: 12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
Odsetek pacjentów z objawami zakrzepicy w świetle rzekomym w obrębie AMDS, dystalnie do AMDS, ale proksymalnie do pnia trzewnego, wzdłuż aorty okołotrzewnej i aorty podnerkowej.
|
12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
|
Ocena integralności stent-graftu
Ramy czasowe: 12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
Odsetek pacjentów bez cech złamania stent-graftu, załamania lub skręcenia prowadzącego do okluzji lub niedokrwienia u pacjentów poddanych naprawie rozwarstwienia aorty z AMDS.
Integralność stent-graftu zostanie oceniona przez CTA w Core Imaging Lab.
|
12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
|
Pomyślne wdrożenie urządzenia
Ramy czasowe: 12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
Liczba pacjentów, u których pomyślnie wdrożono urządzenie
|
12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
|
Usuwanie AMDS
Ramy czasowe: 12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
Odsetek pacjentów wymagających usunięcia AMDS
|
12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
|
Ponowne interwencje związane z AMDS po naprawie sekcji
Ramy czasowe: 12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
Odsetek pacjentów wymagających wtórnej interwencji związanej z implantacją AMDS po procedurze wskaźnikowej naprawy rozwarstwienia aorty
|
12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
|
Czas trwania krążenia pozaustrojowego (CBP).
Ramy czasowe: 12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
Całkowity czas (w minutach) CBP wymagany dla pacjentów poddawanych implantacji AMDS
|
12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
|
Czas trwania zatrzymania krążenia
Ramy czasowe: 12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
Całkowity czas (w minutach) zatrzymania krążenia u pacjentów poddawanych implantacji AMDS
|
12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
|
Czas na OIOMie
Ramy czasowe: 12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
Całkowita liczba dni dla pacjentów, którzy przeszli naprawę rozwarstwienia aorty z implantacją AMDS
|
12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
|
Czas hospitalizacji
Ramy czasowe: 12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
Całkowita liczba dni hospitalizacji pacjentów poddawanych implantacji AMDS
|
12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
|
Czas trwania procedury AMDS
Ramy czasowe: 12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
Całkowity czas (w minutach) potrzebny do wszczepienia AMDS
|
12 tygodni, 24 tygodnie i 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jorg Kempfert, MD, German Heart Institute
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Moon MC. Midterm Outcomes of the Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation Trial. Ann Thorac Surg. 2021 Feb;111(2):463-470. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.05.090. Epub 2020 Jul 13.
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Shahriari A, Moon MC. Single-Stage Management of Dynamic Malperfusion Using a Novel Arch Remodeling Hybrid Graft. Ann Thorac Surg. 2019 Dec;108(6):1768-1775. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.04.121. Epub 2019 Jun 27.
- Montagner M, Kofler M, Heck R, Buz S, Starck C, Kurz S, Falk V, Kempfert J. Initial experience with the new type A arch dissection stent: restoration of supra-aortic vessel perfusion. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021 Jul 26;33(2):276-283. doi: 10.1093/icvts/ivab085.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- DARTS-AMDS
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na AMDS
-
Ascyrus Medical LLC.Artivion Inc.Zakończony
-
Artivion Inc.Syneos HealthAktywny, nie rekrutującyOstre rozwarstwienie aortyStany Zjednoczone
-
JOTEC GmbHAktywny, nie rekrutującyRozwarstwienie aorty | Krwiak śródścienny | Ostra dyssekcja DeBakeya I | Ostre rozwarstwienie typu ANiemcy