- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03067259
Pooperacyjne dysfunkcje poznawcze (POCD)
Wpływ zabiegu chirurgicznego w znieczuleniu na rozwój długotrwałych dysfunkcji poznawczych
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Badanie prospektywne Celem tego badania będzie oszacowanie częstości występowania pooperacyjnych dysfunkcji poznawczych (POCD) u pacjentów powyżej 65 roku życia, poddawanych zabiegom chirurgicznym/znieczulającym oraz u pacjentów, którzy nie będą poddawani zabiegowi chirurgicznemu/znieczulającemu. Pacjenci zostaną zabrani ze szpitala Italiano de Buenos Aires.
Populacja niniejszego badania będzie składała się z pacjentów należących do planu zdrowotnego HIBA. Obejmuje pacjentów, którzy nie będą poddani żadnej czynności chirurgicznej/znieczulającej (Grupa kontrolna) oraz tych, którzy zostaną poddani sedacji w celu przeprowadzenia procedury diagnostycznej lub jakiegoś procesu chirurgicznego/znieczulającego (Grupa Ekspozycyjna).
Wszyscy pacjenci zostaną przebadani w dniu podpisania Świadomej Zgody (IC), która będzie stanowić kryterium wykluczenia.
Pacjenci z Grupy Ekspozycji, którzy podpisali zgodę, będą oceniani pięciokrotnie: do dnia poprzedzającego czynność chirurgiczną/znieczulającą, w dniu zdarzenia chirurgicznego/znieczulającego, 7 dni (CAM – jeśli pacjent jest hospitalizowany, to badanie wykonać badanie osobiście, jeśli pacjent jest wypisywany, badanie zostanie wykonane telefonicznie), 3 miesiące później i rok po zabiegu (w przypadku tych ostatnich dwóch pacjentów zostanie poproszone o terminowe zgłoszenie się do Szpitala). Przeszkolony i przeszkolony personel będzie odpowiedzialny za przystąpienie do testu (który trwa około 1 godziny). Zestaw testów (szczegóły poniżej) ma na celu ustalenie, czy występuje spadek zdolności poznawczych, oszacowanie i porównanie go wśród uczestników tego badania.
Pacjenci z grupy kontrolnej będą oceniani tylko 2 razy, pierwsza ocena w dniu ustalonym przez pacjenta i badaczy, a następnie 12 miesięcy od tej daty.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Argentyna, 1181
- Hospital Italiano de Buenos Aires
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
lub chirurgiczne/znieczulające i uspokajające.
- Pacjenci, którzy nie byli narażeni w ciągu ostatnich 12 miesięcy na żaden z wyżej wymienionych przypadków.
- Objęci zostaną pacjenci planowi operacji, zarówno w poradni ambulatoryjnej, jak i wymagający hospitalizacji na oddziale lub w oddziałach zamkniętych (OIOM, UC itp.), a także pacjenci z badaniami diagnostycznymi lub zabiegami terapeutycznymi wymagającymi znieczulenia do ich wykonania przez innych .
- Do badania zostaną włączeni pacjenci, u których w ciągu ostatnich 12 miesięcy nie wykonywano czynności anestezjologicznych lub chirurgicznych/znieczulających oraz u których nie wystąpiła sedacja.
- Pacjenci z ukończoną szkołą podstawową (6 lat) zostaną włączeni.
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa uczestnictwa lub zarządzania Świadomą zgodą
- MoCa (≤ 26)
- Wcześniejsza diagnoza demencji
- Psychoza
- Depresja. (GDS Takśrednia> 5)
Substancje toksyczne Nadużywanie alkoholu według DSM4 Substancje psychoaktywne.
• Używanie nielegalnego narkotyku
- Obecność jakiejkolwiek wrodzonej lub nabytej choroby lub urazu, które mogą powodować deficyty poznawcze. (Psychiatryczne, neurologiczne lub metaboliczne)
- Przebyta neurochirurgia.
- Bariery językowe.
- Zmniejszona znaczna ostrość wzroku lub słuchu, która umożliwia wykonanie badań.
- Pacjenci przyjmujący leki przeciwpsychotyczne, opioidy, leki przeciwcholinergiczne lub pacjenci, którzy mogli zmienić dawkę benzodiazepin lub innych leków psychoaktywnych w ciągu ostatnich 30 dni.
- Pacjent z chorobą nowotworową i oczekiwaną długością życia poniżej 1 roku (pacjenci będą oceniani z medycznego punktu widzenia na podstawie historii klinicznej w zależności od rodzaju guza, rozległości itp.)
- Pacjenci poddawani zabiegom chirurgicznym w trybie nagłym.
- Pacjenci, którzy otrzymali znieczulenie w ciągu ostatnich 12 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
NIE_INTERWENCJA: Grupa kontrolna
Obejmuje pacjentów, którzy nie będą poddawani żadnym czynnościom chirurgicznym/znieczulającym
|
|
|
INNY: Grupa ekspozycji
Obejmuje tych pacjentów, którzy zostaną poddani sedacji w celu przeprowadzenia procedury diagnostycznej lub jakiegoś procesu chirurgicznego/znieczulającego
|
Operacje o dużym lub niskim wpływie.
Mogą to być znieczulenia miejscowe, regionalne lub ogólne; sedacja lub połączenie obu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oszacuj częstość występowania pooperacyjnych zaburzeń poznawczych (POCD)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zmierzymy upośledzenie funkcji poznawczych za pomocą zestawu testów poznawczych.
|
1 rok
|
|
Oszacuj częstość występowania pooperacyjnych zaburzeń poznawczych (POCD)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Sprawdź różnice po 12 miesiącach od rozpoczęcia badania.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Francisco FB Bonofiglio, PHD, Hospital Italiano de Buenos Aires
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- BEDFORD PD. Adverse cerebral effects of anaesthesia on old people. Lancet. 1955 Aug 6;269(6884):259-63. doi: 10.1016/s0140-6736(55)92689-1. No abstract available.
- Moller JT, Cluitmans P, Rasmussen LS, Houx P, Rasmussen H, Canet J, Rabbitt P, Jolles J, Larsen K, Hanning CD, Langeron O, Johnson T, Lauven PM, Kristensen PA, Biedler A, van Beem H, Fraidakis O, Silverstein JH, Beneken JE, Gravenstein JS. Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly ISPOCD1 study. ISPOCD investigators. International Study of Post-Operative Cognitive Dysfunction. Lancet. 1998 Mar 21;351(9106):857-61. doi: 10.1016/s0140-6736(97)07382-0. Erratum In: Lancet 1998 Jun 6;351(9117):1742.
- Rasmussen LS, Johnson T, Kuipers HM, Kristensen D, Siersma VD, Vila P, Jolles J, Papaioannou A, Abildstrom H, Silverstein JH, Bonal JA, Raeder J, Nielsen IK, Korttila K, Munoz L, Dodds C, Hanning CD, Moller JT; ISPOCD2(International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction) Investigators. Does anaesthesia cause postoperative cognitive dysfunction? A randomised study of regional versus general anaesthesia in 438 elderly patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2003 Mar;47(3):260-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2003.00057.x.
- Hudetz JA, Iqbal Z, Gandhi SD, Patterson KM, Hyde TF, Reddy DM, Hudetz AG, Warltier DC. Postoperative cognitive dysfunction in older patients with a history of alcohol abuse. Anesthesiology. 2007 Mar;106(3):423-30. doi: 10.1097/00000542-200703000-00005.
- Price CC, Garvan CW, Monk TG. Type and severity of cognitive decline in older adults after noncardiac surgery. Anesthesiology. 2008 Jan;108(1):8-17. doi: 10.1097/01.anes.0000296072.02527.18.
- Rasmussen LS. Postoperative cognitive dysfunction: incidence and prevention. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2006 Jun;20(2):315-30. doi: 10.1016/j.bpa.2005.10.011.
- Spiegel DR, Chen V. A case of postoperative cognitive decline, with a highly elevated C- reactive protein, status post left ventricular assist device insertion: a review of the neuroinflammatory hypothesis of delirium. Innov Clin Neurosci. 2012 Jan;9(1):35-41.
- Krenk L, Rasmussen LS. Postoperative delirium and postoperative cognitive dysfunction in the elderly - what are the differences? Minerva Anestesiol. 2011 Jul;77(7):742-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2813
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Grupa ekspozycji
-
University Health Network, TorontoYork UniversityZakończonyPadaczka | Zaburzenia lękowe i objawyKanada
-
University of BarcelonaHospital Universitari de Bellvitge; Istituto Auxologico Italiano; Hospital Universitari... i inni współpracownicyZakończonyZaburzenia objadania się | Bulimia | Objadanie sięHiszpania, Włochy
-
University of KonstanzWorld BankNieznanyZespołu stresu pourazowego | Agresja apetycznaKongo
-
Bursa City HospitalRekrutacyjnyBlok regionalny do kontroli bólu | Chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo | Funkcje płuc | Bloki regionalneIndyk
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
Huazhong University of Science and TechnologyThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; The Affiliated Nanjing... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNowotwory trzustki | Nowotwory śródpiersia | Nowotwór jamy brzusznej, z wyjątkiem nowotworu trzustkiChiny
-
Batman UniversityZakończonyMenopauza | Pacjenci otyli | Jakość życia i menopauza | Ćwiczenia PilatesaIndyk
-
Saglik Bilimleri UniversitesiJeszcze nie rekrutacjaWpływ refleksologii na objawy zespołu przedmiesiączkowego
-
Ataturk UniversityZakończonyDorastający | Cykl miesiączkowy | Higiena narządów płciowych | Twórczy dramatIndyk
-
Universidad de GranadaRejestracja na zaproszenie