- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03067259
Postoperative kognitive Dysfunktion (POCD)
Einfluss des chirurgischen Anästhesieverfahrens auf die Entwicklung einer langfristigen kognitiven Dysfunktion
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Prospektive Studie Ziel dieser Studie ist es, die Inzidenz postoperativer kognitiver Dysfunktion (POCD) bei Patienten über 65 Jahren abzuschätzen, die sich einem chirurgischen/anästhetischen Eingriff unterziehen, und bei Patienten, die sich keinem chirurgischen/anästhetischen Eingriff unterziehen. Die Patienten werden aus dem Hospital Italiano de Buenos Aires aufgenommen.
Die Population der vorliegenden Studie wird aus Patienten bestehen, die dem HIBA-Gesundheitsplan angehören. Sie umfasst Patienten, die sich keinem chirurgischen/anästhetischen Eingriff unterziehen (Kontrollgruppe) und Patienten, die sich einer Sedierung für diagnostische Verfahren oder einige chirurgische/anästhetische Verfahren unterziehen (Expositionsgruppe).
Alle Patienten werden am Tag der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung (IC) getestet, die als Ausschlusskriterium dient.
Patienten in der Expositionsgruppe, die die Einwilligung unterzeichnet haben, werden fünfmal untersucht: bis zum Tag vor dem chirurgischen/anästhetischen Eingriff, am Tag des chirurgischen/anästhetischen Ereignisses, 7 Tage (CAM – Wenn der Patient ins Krankenhaus eingeliefert wird, wird dieser Test führen Sie den Test persönlich durch, wenn der Patient entlassen wird, wird der Test telefonisch durchgeführt), 3 Monate später und ein Jahr nach dem Eingriff (für letztere werden zwei Patienten gebeten, rechtzeitig ins Krankenhaus zu kommen). Geschultes und geschultes Personal wird für die Durchführung des Tests verantwortlich sein (der ungefähr 1 Stunde dauert). Die Testbatterie (unten detailliert) zielt darauf ab, festzustellen, ob ein kognitiver Rückgang vorliegt, um ihn unter den Teilnehmern dieser Studie einzuschätzen und zu vergleichen.
Patienten in der Kontrollgruppe werden nur zweimal untersucht, eine erste Bewertung an dem Tag, an dem der Patient und die Forscher dies vereinbart haben, und dann 12 Monate nach diesem Datum.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Argentinien, 1181
- Hospital Italiano de Buenos Aires
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
oder chirurgisch / Anästhesie und Sedierung.
- Patienten, die in den letzten 12 Monaten keinem der oben genannten Fälle ausgesetzt waren.
- Patienten mit geplanten Operationen werden eingeschlossen, sowohl in der Ambulanz als auch mit Anforderungen für einen Krankenhausaufenthalt auf dem Stockwerk oder in geschlossenen Einheiten (ICU, UC usw.), und Patienten mit diagnostischen Studien oder therapeutischen Verfahren, die eine Anästhesie für ihre Durchführung erfordern, von der anderen .
- Eingeschlossen werden Patienten, bei denen in den letzten 12 Monaten keine Narkose oder chirurgische/anästhetische Maßnahme und Sedierung stattgefunden haben.
- Patienten mit vollständiger Grundschulbildung (6 Jahre) werden eingeschlossen.
Ausschlusskriterien:
- Negativ für die Teilnahme oder Verwaltung der Einverständniserklärung
- MoCa (≤ 26)
- Frühere Diagnose einer Demenz
- Psychose
- Depression. (GDS Yesavage> 5)
Giftiger Substanzmissbrauch von Alkohol nach DSM4 Psychoactive Substances.
• Konsum illegaler Drogen
- Das Vorhandensein einer angeborenen oder erworbenen Krankheit oder Verletzung, die zu einem kognitiven Defizit führen könnte. (Ob psychiatrisch, neurologisch oder metabolisch)
- Frühere Neurochirurgie.
- Sprachbarrieren.
- Verringerte ausgeprägte Seh- oder Hörschärfe, die die Durchführung der Studientests ermöglicht.
- Patienten, die Antipsychotika, Opioide, Anticholinergika erhalten oder Patienten, die in den letzten 30 Tagen die Dosierung von Benzodiazepinen oder anderen psychoaktiven Arzneimitteln verändert haben.
- Patient mit Krebserkrankung und Lebenserwartung von weniger als 1 Jahr (Patienten werden aus medizinischer Sicht anhand der Aufzeichnungen der Krankengeschichte nach Tumortyp, Ausmaß usw. bewertet)
- Patienten, die sich einer Notoperation unterziehen.
- Patienten, die in den letzten 12 Monaten eine Anästhesie erhalten haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
KEIN_EINGRIFF: Kontrollgruppe
Es umfasst Patienten, die sich keinem chirurgischen / anästhetischen Eingriff unterziehen
|
|
ANDERE: Expositionsgruppe
Es umfasst diejenigen Patienten, die sich einer Sedierung für diagnostische Verfahren oder einige chirurgische / anästhetische Verfahren unterziehen
|
Operationen mit hoher oder geringer Auswirkung.
Sie können Lokal-, Regional- oder Vollnarkose sein; Sedierung oder eine Kombination aus beidem.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Schätzung der Inzidenz von postoperativer kognitiver Dysfunktion (POCD)
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Wir werden die kognitive Beeinträchtigung mit einer Reihe von kognitiven Tests messen.
|
1 Jahr
|
Schätzung der Inzidenz von postoperativer kognitiver Dysfunktion (POCD)
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Überprüfen Sie die Unterschiede 12 Monate nach Beginn der Studie.
|
1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Francisco FB Bonofiglio, PHD, Hospital Italiano de Buenos Aires
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- BEDFORD PD. Adverse cerebral effects of anaesthesia on old people. Lancet. 1955 Aug 6;269(6884):259-63. doi: 10.1016/s0140-6736(55)92689-1. No abstract available.
- Moller JT, Cluitmans P, Rasmussen LS, Houx P, Rasmussen H, Canet J, Rabbitt P, Jolles J, Larsen K, Hanning CD, Langeron O, Johnson T, Lauven PM, Kristensen PA, Biedler A, van Beem H, Fraidakis O, Silverstein JH, Beneken JE, Gravenstein JS. Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly ISPOCD1 study. ISPOCD investigators. International Study of Post-Operative Cognitive Dysfunction. Lancet. 1998 Mar 21;351(9106):857-61. doi: 10.1016/s0140-6736(97)07382-0. Erratum In: Lancet 1998 Jun 6;351(9117):1742.
- Rasmussen LS, Johnson T, Kuipers HM, Kristensen D, Siersma VD, Vila P, Jolles J, Papaioannou A, Abildstrom H, Silverstein JH, Bonal JA, Raeder J, Nielsen IK, Korttila K, Munoz L, Dodds C, Hanning CD, Moller JT; ISPOCD2(International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction) Investigators. Does anaesthesia cause postoperative cognitive dysfunction? A randomised study of regional versus general anaesthesia in 438 elderly patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2003 Mar;47(3):260-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2003.00057.x.
- Hudetz JA, Iqbal Z, Gandhi SD, Patterson KM, Hyde TF, Reddy DM, Hudetz AG, Warltier DC. Postoperative cognitive dysfunction in older patients with a history of alcohol abuse. Anesthesiology. 2007 Mar;106(3):423-30. doi: 10.1097/00000542-200703000-00005.
- Price CC, Garvan CW, Monk TG. Type and severity of cognitive decline in older adults after noncardiac surgery. Anesthesiology. 2008 Jan;108(1):8-17. doi: 10.1097/01.anes.0000296072.02527.18.
- Rasmussen LS. Postoperative cognitive dysfunction: incidence and prevention. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2006 Jun;20(2):315-30. doi: 10.1016/j.bpa.2005.10.011.
- Spiegel DR, Chen V. A case of postoperative cognitive decline, with a highly elevated C- reactive protein, status post left ventricular assist device insertion: a review of the neuroinflammatory hypothesis of delirium. Innov Clin Neurosci. 2012 Jan;9(1):35-41.
- Krenk L, Rasmussen LS. Postoperative delirium and postoperative cognitive dysfunction in the elderly - what are the differences? Minerva Anestesiol. 2011 Jul;77(7):742-9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
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- 2813
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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