- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03067259
Disfunção Cognitiva Pós-Operatória (POCD)
Impacto do Procedimento Cirúrgico de Anestesia no Desenvolvimento de Disfunção Cognitiva de Longo Prazo
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Estudo Prospectivo O objetivo deste estudo será estimar a incidência de Disfunção Cognitiva Pós-Operatória (DCPO) em pacientes acima de 65 anos, submetidos a procedimentos cirúrgicos/anestésicos e em pacientes que não serão submetidos a procedimentos cirúrgicos/anestésicos. Os pacientes serão levados do Hospital Italiano de Buenos Aires.
A população do presente estudo será constituída por pacientes pertencentes ao Plano de Saúde HIBA. Compreende os pacientes que não serão submetidos a nenhum ato cirúrgico/anestésico (Grupo Controle) e os que serão submetidos à sedação para procedimento diagnóstico ou algum processo cirúrgico/anestésico (Grupo Exposição).
Todos os pacientes serão testados, no dia da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), que servirá como critério de exclusão.
Os pacientes do Grupo de Exposição que assinaram o consentimento serão avaliados em cinco momentos: até a véspera do ato cirúrgico/anestésico, no dia do ato cirúrgico/anestésico, 7 dias (CAM - Se o paciente estiver internado este teste fazer o teste pessoalmente se o paciente tiver alta, o teste será feito por telefone), 3 meses depois e um ano após o procedimento (para os últimos dois pacientes será solicitado que compareçam ao Hospital a tempo). Pessoal treinado e treinado se encarregará de fazer o teste (que dura aproximadamente 1 hora). A bateria de testes (detalhada a seguir) visa determinar se há declínio cognitivo, estimá-lo e compará-lo entre os participantes deste estudo.
Os pacientes do grupo controle serão avaliados em apenas 2 ocasiões, uma primeira avaliação no dia agendado pelo paciente e pelos pesquisadores e depois 12 meses a partir dessa data.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Argentina, 1181
- Hospital Italiano de Buenos Aires
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
ou cirúrgica/anestésica e sedação.
- Pacientes que não tenham sido expostos nos últimos 12 meses a nenhum dos casos mencionados acima.
- Serão incluídos pacientes com cirurgias programadas, tanto no ambulatório quanto com necessidade de internação em andar ou em unidades fechadas (UTI, UC, etc.), e pacientes com estudos diagnósticos ou procedimentos terapêuticos que necessitem de anestesia para sua realização por outro .
- Serão incluídos pacientes com ausência de ato anestésico ou ato cirúrgico/anestésico e sedação nos últimos 12 meses.
- Serão incluídos pacientes com ensino fundamental completo (6 anos).
Critério de exclusão:
- Negativo para participar ou gerenciar Consentimento Informado
- MoCa (≤ 26)
- Diagnóstico prévio de demência
- Psicose
- Depressão. (GDS Simavage> 5)
Abuso de substâncias tóxicas do álcool de acordo com as substâncias psicoativas do DSM4.
• Uso de drogas ilícitas
- A presença de qualquer doença ou lesão congênita ou adquirida que possa gerar déficit cognitivo. (Seja psiquiátrico, neurológico ou metabólico)
- Neurocirurgia anterior.
- Barreiras de linguagem.
- Diminuição acentuada da acuidade visual ou auditiva que possibilita a realização dos testes de estudo.
- Pacientes em uso de antipsicóticos, opioides, anticolinérgicos ou pacientes que tenham alterado o cochilo de benzodiazepínicos ou outras drogas psicoativas nos últimos 30 dias.
- Paciente com doença oncológica e expectativa de vida inferior a 1 ano (os pacientes serão avaliados do ponto de vista médico a partir dos registros da história clínica de acordo com o tipo de tumor, extensão, etc.)
- Pacientes submetidos a cirurgia de emergência.
- Pacientes que receberam anestesia nos últimos 12 meses
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: DOBRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
SEM_INTERVENÇÃO: Grupo de controle
Compreende pacientes que não serão submetidos a nenhum ato cirúrgico/anestésico
|
|
|
OUTRO: Grupo de exposição
Compreende aqueles pacientes que serão submetidos à sedação para procedimento diagnóstico ou algum processo cirúrgico/anestésico
|
Cirurgias de alto ou baixo impacto.
Podem ser anestesia local, regional ou geral; sedação ou uma combinação de ambos.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Estimar a incidência de Disfunção Cognitiva Pós-Operatória (DCPO)
Prazo: 1 ano
|
Mediremos o comprometimento cognitivo usando uma bateria de testes cognitivos.
|
1 ano
|
|
Estimar a incidência de Disfunção Cognitiva Pós-Operatória (DCPO)
Prazo: 1 ano
|
Verifique as diferenças 12 meses após o início do estudo.
|
1 ano
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Francisco FB Bonofiglio, PHD, Hospital Italiano de Buenos Aires
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- BEDFORD PD. Adverse cerebral effects of anaesthesia on old people. Lancet. 1955 Aug 6;269(6884):259-63. doi: 10.1016/s0140-6736(55)92689-1. No abstract available.
- Moller JT, Cluitmans P, Rasmussen LS, Houx P, Rasmussen H, Canet J, Rabbitt P, Jolles J, Larsen K, Hanning CD, Langeron O, Johnson T, Lauven PM, Kristensen PA, Biedler A, van Beem H, Fraidakis O, Silverstein JH, Beneken JE, Gravenstein JS. Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly ISPOCD1 study. ISPOCD investigators. International Study of Post-Operative Cognitive Dysfunction. Lancet. 1998 Mar 21;351(9106):857-61. doi: 10.1016/s0140-6736(97)07382-0. Erratum In: Lancet 1998 Jun 6;351(9117):1742.
- Rasmussen LS, Johnson T, Kuipers HM, Kristensen D, Siersma VD, Vila P, Jolles J, Papaioannou A, Abildstrom H, Silverstein JH, Bonal JA, Raeder J, Nielsen IK, Korttila K, Munoz L, Dodds C, Hanning CD, Moller JT; ISPOCD2(International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction) Investigators. Does anaesthesia cause postoperative cognitive dysfunction? A randomised study of regional versus general anaesthesia in 438 elderly patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2003 Mar;47(3):260-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2003.00057.x.
- Hudetz JA, Iqbal Z, Gandhi SD, Patterson KM, Hyde TF, Reddy DM, Hudetz AG, Warltier DC. Postoperative cognitive dysfunction in older patients with a history of alcohol abuse. Anesthesiology. 2007 Mar;106(3):423-30. doi: 10.1097/00000542-200703000-00005.
- Price CC, Garvan CW, Monk TG. Type and severity of cognitive decline in older adults after noncardiac surgery. Anesthesiology. 2008 Jan;108(1):8-17. doi: 10.1097/01.anes.0000296072.02527.18.
- Rasmussen LS. Postoperative cognitive dysfunction: incidence and prevention. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2006 Jun;20(2):315-30. doi: 10.1016/j.bpa.2005.10.011.
- Spiegel DR, Chen V. A case of postoperative cognitive decline, with a highly elevated C- reactive protein, status post left ventricular assist device insertion: a review of the neuroinflammatory hypothesis of delirium. Innov Clin Neurosci. 2012 Jan;9(1):35-41.
- Krenk L, Rasmussen LS. Postoperative delirium and postoperative cognitive dysfunction in the elderly - what are the differences? Minerva Anestesiol. 2011 Jul;77(7):742-9.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2813
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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