- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03067259
Postoperatiivinen kognitiivinen toimintahäiriö (POCD)
Anestesian kirurgisen toimenpiteen vaikutus pitkäaikaisen kognitiivisen toimintahäiriön kehittymiseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tulevaisuuden tutkimus Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida leikkauksen jälkeisen kognitiivisen toimintahäiriön (POCD) ilmaantuvuus yli 65-vuotiailla potilailla, joille tehdään kirurgisia / anestesiatoimenpiteitä ja potilaita, joille ei tehdä kirurgista / anestesiaa. Potilaat viedään Italiano de Buenos Airesin sairaalasta.
Tämän tutkimuksen perusjoukon muodostavat HIBA-terveyssuunnitelmaan kuuluvat potilaat. Siihen kuuluvat potilaat, joille ei tehdä mitään kirurgista/anestesiaa (kontrolliryhmä) ja niitä, joille tehdään sedatio diagnostista toimenpidettä tai jotakin kirurgista/anestesiaa varten (altistusryhmä).
Kaikki potilaat testataan, päivä, jolloin allekirjoitetaan tietoinen suostumus (IC), joka toimii poissulkemiskriteerinä.
Altistusryhmän potilaat, jotka ovat allekirjoittaneet suostumuksen, arvioidaan viisi kertaa: leikkausta/anestesiaa edeltävänä päivänä, leikkaus-/anestesiatapahtumapäivänä 7 päivää (CAM – jos potilas on sairaalahoidossa, tämä testi tee testi henkilökohtaisesti, jos potilas on kotiutettu, testi tehdään puhelimitse), 3 kuukautta myöhemmin ja vuosi toimenpiteen jälkeen (kaksi jälkimmäistä potilasta pyydetään saapumaan sairaalaan ajoissa). Koulutettu ja koulutettu henkilökunta vastaa testin suorittamisesta (kesto noin 1 tunti). Testisarjan (yksityiskohtaisesti alla) tavoitteena on määrittää, onko kognitiivista heikkenemistä, arvioida ja vertailla sitä tämän tutkimuksen osallistujien kesken.
Kontrolliryhmän potilaat arvioidaan vain 2 kertaa, ensimmäinen arviointi potilaan ja tutkijoiden järjestämänä päivänä ja sitten 12 kuukauden kuluttua kyseisestä päivämäärästä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Argentiina, 1181
- Hospital Italiano de Buenos Aires
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
tai kirurginen / anestesia ja sedaatio.
- Potilaat, jotka eivät ole viimeisten 12 kuukauden aikana altistuneet millekään edellä mainituista tapauksista.
- Mukaan otetaan potilaat, joille on tehty määräaikaisleikkauksia, sekä poliklinikalla että sairaalahoidossa lattialla tai suljetuissa yksiköissä (ICU, UC jne.) sekä potilaat, joilla on diagnostisia tutkimuksia tai terapeuttisia toimenpiteitä, jotka vaativat toisen suorittaman anestesian suorittamisen. .
- Mukaan otetaan potilaat, joilla ei ole ollut anestesiaa tai kirurgista/puudutusta ja rauhoittavaa viimeisen 12 kuukauden aikana.
- Potilaat, joilla on täydellinen peruskoulu (6 vuotta), otetaan mukaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Kielteinen osallistuminen tai tietoisen suostumuksen hallinta
- MoCa (≤ 26)
- Aiempi diagnoosi dementiasta
- Psykoosi
- Masennus. (GDS Yesavage> 5)
Alkoholin myrkyllisten aineiden väärinkäyttö DSM4:n psykoaktiivisten aineiden mukaan.
• Laittomien huumeiden käyttö
- Mikä tahansa synnynnäinen tai hankittu sairaus tai vamma, joka voi aiheuttaa kognitiivisia puutteita. (Psykiatrista, neurologista tai metabolista)
- Edellinen neurokirurgia.
- Kielimuuri.
- Heikentynyt selvästi näön tai kuulon tarkkuus, joka mahdollistaa tutkimusten suorittamisen.
- Potilaat, jotka saavat antipsykoottisia lääkkeitä, opioideja, antikolinergisiä lääkkeitä tai potilaat, jotka ovat saattaneet vaihdella bentsodiatsepiinien torkkua tai muita psykoaktiivisia lääkkeitä viimeisten 30 päivän aikana.
- Potilas, jolla on syöpäsairaus ja elinajanodote alle 1 vuosi (potilaat arvioidaan lääketieteellisestä näkökulmasta kliinisen anamneesin perusteella kasvaimen tyypin, laajuuden jne. mukaan)
- Potilaat, joille tehdään hätäleikkaus.
- Potilaat, jotka ovat saaneet anestesian viimeisten 12 kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
EI_INTERVENTIA: Ohjausryhmä
Se sisältää potilaita, joille ei tehdä mitään kirurgista/puudutusta
|
|
|
MUUTA: Altistusryhmä
Se sisältää ne potilaat, joille tehdään sedatio diagnostista toimenpidettä tai jotakin kirurgista/anestesiaa varten
|
Leikkaukset, joilla on suuri tai pieni vaikutus.
Ne voivat olla paikallispuudutusta, alueellista tai yleispuudutusta; sedaatio tai molempien yhdistelmä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioi postoperatiivisen kognitiivisen häiriön (POCD) esiintyvyys
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Mittaamme kognitiivista heikentymistä kognitiivisten testien avulla.
|
1 vuosi
|
|
Arvioi postoperatiivisen kognitiivisen häiriön (POCD) esiintyvyys
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Tarkista erot 12 kuukauden kuluttua tutkimuksen aloittamisesta.
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Francisco FB Bonofiglio, PHD, Hospital Italiano de Buenos Aires
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- BEDFORD PD. Adverse cerebral effects of anaesthesia on old people. Lancet. 1955 Aug 6;269(6884):259-63. doi: 10.1016/s0140-6736(55)92689-1. No abstract available.
- Moller JT, Cluitmans P, Rasmussen LS, Houx P, Rasmussen H, Canet J, Rabbitt P, Jolles J, Larsen K, Hanning CD, Langeron O, Johnson T, Lauven PM, Kristensen PA, Biedler A, van Beem H, Fraidakis O, Silverstein JH, Beneken JE, Gravenstein JS. Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly ISPOCD1 study. ISPOCD investigators. International Study of Post-Operative Cognitive Dysfunction. Lancet. 1998 Mar 21;351(9106):857-61. doi: 10.1016/s0140-6736(97)07382-0. Erratum In: Lancet 1998 Jun 6;351(9117):1742.
- Rasmussen LS, Johnson T, Kuipers HM, Kristensen D, Siersma VD, Vila P, Jolles J, Papaioannou A, Abildstrom H, Silverstein JH, Bonal JA, Raeder J, Nielsen IK, Korttila K, Munoz L, Dodds C, Hanning CD, Moller JT; ISPOCD2(International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction) Investigators. Does anaesthesia cause postoperative cognitive dysfunction? A randomised study of regional versus general anaesthesia in 438 elderly patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2003 Mar;47(3):260-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2003.00057.x.
- Hudetz JA, Iqbal Z, Gandhi SD, Patterson KM, Hyde TF, Reddy DM, Hudetz AG, Warltier DC. Postoperative cognitive dysfunction in older patients with a history of alcohol abuse. Anesthesiology. 2007 Mar;106(3):423-30. doi: 10.1097/00000542-200703000-00005.
- Price CC, Garvan CW, Monk TG. Type and severity of cognitive decline in older adults after noncardiac surgery. Anesthesiology. 2008 Jan;108(1):8-17. doi: 10.1097/01.anes.0000296072.02527.18.
- Rasmussen LS. Postoperative cognitive dysfunction: incidence and prevention. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2006 Jun;20(2):315-30. doi: 10.1016/j.bpa.2005.10.011.
- Spiegel DR, Chen V. A case of postoperative cognitive decline, with a highly elevated C- reactive protein, status post left ventricular assist device insertion: a review of the neuroinflammatory hypothesis of delirium. Innov Clin Neurosci. 2012 Jan;9(1):35-41.
- Krenk L, Rasmussen LS. Postoperative delirium and postoperative cognitive dysfunction in the elderly - what are the differences? Minerva Anestesiol. 2011 Jul;77(7):742-9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2813
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Altistusryhmä
-
Ankara Etlik City HospitalRekrytointiMekaaninen ilmanvaihto | Lumbar Disc Herniation SurgeryTurkki (Türkiye)
-
RenJi HospitalEi vielä rekrytointiaNesteen reagointikyky | Iskun tilavuuden vaihtelu | SVV-FloTrac | Rintakehän sähköinen bioimpedanssiKiina
-
RenJi HospitalEi vielä rekrytointiaNesteen reagointikyky | Iskun tilavuuden vaihtelu | SVV-FloTrac | Rintakehän sähköinen bioimpedanssiKiina
-
AdventHealthAdventist UniversityValmis
-
Hui-Hsun ChiangValmisKoulutusongelmat | Sairaanhoito | TyöpaikkaväkivaltaTaiwan
-
Ayşegül İşler DalgıçHorizonEi vielä rekrytointiaStressi, emotionaalinen | Terveysriskikäyttäytyminen | Terveyteen liittyvä käyttäytyminen | Terveiden elämäntapojen | Fyysinen passiivisuus | Terveellinen ravitsemus | Terveellisen syömisen indeksi | Ei-tarttuvat tauditTurkki
-
Zagazig UniversityRekrytointiSupraglottiset ilmatielaitteet | Avoin kurkunpäänaamari LarysealEgypti
-
Ataturk UniversityAktiivinen, ei rekrytointi
-
Riphah International UniversityValmis
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...Valmis