- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03067259
Postoperační kognitivní dysfunkce (POCD)
Vliv anesteziologického chirurgického výkonu na rozvoj dlouhodobé kognitivní dysfunkce
Přehled studie
Detailní popis
Prospektivní studie Cílem této studie bude odhadnout výskyt pooperační kognitivní dysfunkce (POCD) u pacientů starších 65 let, kteří podstupují chirurgické/anestetické zákroky au pacientů, kteří nepodstoupí chirurgický/anesteziologický zákrok. Pacienti budou převezeni z nemocnice Italiano de Buenos Aires.
Populaci této studie budou tvořit pacienti patřící do HIBA Health Plan. Zahrnuje pacienty, kteří nepodstoupí žádný chirurgický/anestetický úkon (kontrolní skupina) a pacienty, kteří podstoupí sedaci za účelem diagnostického výkonu nebo nějaký chirurgický/anestetický proces (skupina expozice).
Všichni pacienti budou testováni v den podpisu informovaného souhlasu (IC), který bude sloužit jako vylučovací kritérium.
Pacienti ve skupině expozice, kteří podepsali souhlas, budou hodnoceni při pěti příležitostech: do dne před chirurgickým/anestetickým výkonem, v den chirurgické/anestetické události, 7 dní (CAM – pokud je pacient hospitalizován, tento test bude proveďte test osobně, pokud je pacient propuštěn, test bude proveden telefonicky), 3 měsíce později a rok po výkonu (u posledních dvou pacientů budou vyzváni, aby se dostavili do nemocnice včas). Složení testu (trvá přibližně 1 hodinu) bude mít na starosti vyškolený a proškolený personál. Baterie testů (podrobně níže) má za cíl zjistit, zda došlo k poklesu kognitivních funkcí, odhadnout a porovnat jej mezi účastníky této studie.
Pacienti v kontrolní skupině budou hodnoceni pouze při 2 příležitostech, první hodnocení v den, kdy se pacient a výzkumníci dohodnou, a poté 12 měsíců od tohoto data.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Argentina, 1181
- Hospital Italiano de Buenos Aires
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
nebo chirurgická / anestetika a sedace.
- Pacienti, kteří nebyli v posledních 12 měsících vystaveni žádnému z výše uvedených případů.
- Zařazeni budou pacienti s plánovanými operacemi, a to jak v ambulanci, tak s požadavky na hospitalizaci na patře nebo na uzavřených jednotkách (JIP, UC apod.), a pacienti s diagnostickými studiemi nebo terapeutickými výkony vyžadujícími pro svůj výkon anestezii druhou osobou. .
- Zařazeni budou pacienti, u kterých v posledních 12 měsících nebyla provedena anestézie nebo chirurgický/anestetický úkon a sedace.
- Zařazeni budou pacienti s úplným základním vzděláním (6 let).
Kritéria vyloučení:
- Negativní pro účast nebo správu informovaného souhlasu
- MoCa (≤ 26)
- Předchozí diagnóza demence
- Psychóza
- Deprese. (GDS Yesavage> 5)
Zneužívání toxických látek alkoholu podle DSM4 Psychoaktivní látky.
• Užívání nelegálních drog
- Přítomnost jakéhokoli vrozeného nebo získaného onemocnění nebo zranění, které by mohlo způsobit kognitivní deficit. (Ať už psychiatrické, neurologické nebo metabolické)
- Předchozí neurochirurgie.
- Jazyková bariéra.
- Snížená výrazná zraková nebo sluchová ostrost, která umožňuje provádět studijní testy.
- Pacienti užívající antipsychotika, opioidy, anticholinergika nebo pacienti, kteří mohli v posledních 30 dnech měnit dávku benzodiazepinů nebo jiných psychoaktivních látek.
- Pacient s nádorovým onemocněním a očekávanou délkou života méně než 1 rok (pacienti budou hodnoceni z lékařského hlediska ze záznamů klinické anamnézy podle typu nádoru, rozsahu atd.)
- Pacienti podstupující naléhavou operaci.
- Pacienti, kteří podstoupili anestezii v posledních 12 měsících
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Kontrolní skupina
Zahrnuje pacienty, kteří nepodstoupí žádný chirurgický/anestetický zákrok
|
|
|
JINÝ: Skupina expozice
Zahrnuje pacienty, kteří podstoupí sedaci kvůli diagnostickému výkonu nebo nějakému chirurgickému/anestetickému procesu
|
Operace s vysokým nebo nízkým dopadem.
Mohou to být místní, regionální nebo celková anestezie; sedace nebo kombinace obojího.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odhadněte výskyt postoperační kognitivní dysfunkce (POCD)
Časové okno: 1 rok
|
Kognitivní poruchu změříme pomocí baterie kognitivních testů .
|
1 rok
|
|
Odhadněte výskyt postoperační kognitivní dysfunkce (POCD)
Časové okno: 1 rok
|
Zkontrolujte rozdíly 12 měsíců po zahájení studie.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Francisco FB Bonofiglio, PHD, Hospital Italiano de Buenos Aires
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- BEDFORD PD. Adverse cerebral effects of anaesthesia on old people. Lancet. 1955 Aug 6;269(6884):259-63. doi: 10.1016/s0140-6736(55)92689-1. No abstract available.
- Moller JT, Cluitmans P, Rasmussen LS, Houx P, Rasmussen H, Canet J, Rabbitt P, Jolles J, Larsen K, Hanning CD, Langeron O, Johnson T, Lauven PM, Kristensen PA, Biedler A, van Beem H, Fraidakis O, Silverstein JH, Beneken JE, Gravenstein JS. Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly ISPOCD1 study. ISPOCD investigators. International Study of Post-Operative Cognitive Dysfunction. Lancet. 1998 Mar 21;351(9106):857-61. doi: 10.1016/s0140-6736(97)07382-0. Erratum In: Lancet 1998 Jun 6;351(9117):1742.
- Rasmussen LS, Johnson T, Kuipers HM, Kristensen D, Siersma VD, Vila P, Jolles J, Papaioannou A, Abildstrom H, Silverstein JH, Bonal JA, Raeder J, Nielsen IK, Korttila K, Munoz L, Dodds C, Hanning CD, Moller JT; ISPOCD2(International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction) Investigators. Does anaesthesia cause postoperative cognitive dysfunction? A randomised study of regional versus general anaesthesia in 438 elderly patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2003 Mar;47(3):260-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2003.00057.x.
- Hudetz JA, Iqbal Z, Gandhi SD, Patterson KM, Hyde TF, Reddy DM, Hudetz AG, Warltier DC. Postoperative cognitive dysfunction in older patients with a history of alcohol abuse. Anesthesiology. 2007 Mar;106(3):423-30. doi: 10.1097/00000542-200703000-00005.
- Price CC, Garvan CW, Monk TG. Type and severity of cognitive decline in older adults after noncardiac surgery. Anesthesiology. 2008 Jan;108(1):8-17. doi: 10.1097/01.anes.0000296072.02527.18.
- Rasmussen LS. Postoperative cognitive dysfunction: incidence and prevention. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2006 Jun;20(2):315-30. doi: 10.1016/j.bpa.2005.10.011.
- Spiegel DR, Chen V. A case of postoperative cognitive decline, with a highly elevated C- reactive protein, status post left ventricular assist device insertion: a review of the neuroinflammatory hypothesis of delirium. Innov Clin Neurosci. 2012 Jan;9(1):35-41.
- Krenk L, Rasmussen LS. Postoperative delirium and postoperative cognitive dysfunction in the elderly - what are the differences? Minerva Anestesiol. 2011 Jul;77(7):742-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2813
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Skupina expozice
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiZápis na pozvánkuVzdělávání ošetřovatelství | Studenti ošetřovatelství | Klinická praxe | Ošetřovatelství založené na důkazechKrocan
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityZatím nenabírámePooperační delirium | Pooperační kognitivní dysfunkce
-
Hui-Hsun ChiangDokončenoVzdělávací problémy | Ošetřovatelství | Násilí na pracovištiTchaj-wan
-
Children's Hospital of Orange CountyDokončeno
-
Colorado State UniversityDokončenoChronická nespavostSpojené státy
-
Ataturk UniversityAktivní, ne nábor
-
Centro Hospitalar do PortoUniversity of Trás-os-Montes and Alto Douro; Foundation for Science and Technology... a další spolupracovníciNáborIntermitentní klaudikace | Onemocnění periferních tepen (PAD)Portugalsko
-
Chung Shan Medical UniversityDokončenoDepresivní poruchyTchaj-wan
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...Dokončeno
-
Riphah International UniversityDokončenoDownův syndromPákistán