Definiowanie progów przemieszczenia na potrzeby interwencji chirurgicznej w przypadku złamań dystalnej kości promieniowej — badanie Delphi

Badacze przeprowadzili przegląd systematyczny zgodnie z wytycznymi SIGN wraz z komitetem Blue Book Brytyjskiego Towarzystwa Chirurgii Ręki (BSSH), analizując związek między zmierzonymi parametrami radiologicznymi a wynikami funkcjonalnymi. Zidentyfikowano 42 badania, z których wszystkie były niskiej jakości. Wniosek był; „Obecnie nie ma wystarczających dowodów, aby wykazać związek między jakimikolwiek zmierzonymi parametrami radiologicznymi a wynikiem ocenianym przez pacjentów. Aby odpowiedzieć na to pytanie, potrzebne są dalsze wysokiej jakości badania”. W przeglądzie stwierdzono, że najczęściej mierzonymi parametrami były wysokość promieniowa, nachylenie promieniowe, nachylenie dłoni oraz schodek i szczelina wewnątrzstawowa.

Proces Delphi obejmuje poszukiwanie konsensusu od renomowanych ekspertów w celu udzielenia odpowiedzi na określone pytania badawcze. Poprzez to badanie Delphi badacze zamierzają zbadać i osiągnąć konsensus dotyczący progu interwencji w przypadku złamań dalszej części kości promieniowej z przemieszczeniem. Celem jest ilościowe określenie, ile przemieszczeń można zaakceptować, zanim konieczna będzie interwencja dla różnych grup pacjentów. Może to następnie pomóc chirurgom w podejmowaniu decyzji dotyczących zarządzania i pomóc zmniejszyć zmienność.

Zastosowany zostanie trzy rundowy zmodyfikowany proces Delphi. Zidentyfikowani eksperci otrzymają wiadomość e-mail z zaproszeniem wraz z dołączonym formularzem elektronicznym, który zostaną poproszeni o wypełnienie i odesłanie, aby wskazać, czy chcą wziąć udział.

E-maile z zaproszeniami zostaną wysłane tego samego dnia do wszystkich ekspertów i otrzymają oni 14 dni na odesłanie formularza akceptacji.

Pierwsza runda rozpocznie się 14 dni po wysłaniu e-maila z zaproszeniem. Łącze do ankiety elektronicznej z pierwszej rundy zostanie jednocześnie wysłane e-mailem do wszystkich uczestników, którzy zgodzili się wziąć w niej udział. Po siedmiu dniach do uczestników, którzy nie odpowiedzą na pierwsze zaproszenie, zostanie wysłany drugi e-mail (przypomnienie). 15 dnia zostaną zebrane odpowiedzi do pierwszej tury. Badacze przeanalizują zebrane odpowiedzi i ocenią poziom zgodności w odpowiedziach.

Druga runda zostanie przeprowadzona 14 dni po zakończeniu i analizie pierwszej rundy. Zaproszeni zostaną tylko respondenci, którzy wezmą udział w pierwszej turze. Uczestnicy otrzymają informację o wynikach pierwszej tury, zastosowanej metodyce oraz przegląd literatury. E-maile z przypomnieniem zostaną wysłane 7 dnia, a druga runda zakończy się 15 dnia. Wyniki drugiej rundy zostaną ocenione przy użyciu tej samej metody, co w pierwszej rundzie. Format trzeciej rundy (jeżeli będzie to konieczne ze względu na utrzymujący się spór) będzie podobny do formatu drugiej rundy. Konsensus definiuje się jako 70% zgodność między uczestnikami