Definiera förskjutningströsklar för kirurgisk intervention för frakturer med distala radie - en Delphi-studie

Utredarna genomförde en systematisk översyn efter SIGN-riktlinjer med British Society for Surgery of the Hand (BSSH) blåbokkommitté som tittade på sambandet mellan uppmätta radiologiska parametrar och funktionellt resultat. 42 studier identifierades som alla var av låg kvalitet. Slutsatsen blev; "För närvarande finns det otillräckligt bevis för att påvisa ett samband mellan uppmätta radiologiska parametrar och patientbedömda resultat. Ytterligare forskning av hög kvalitet krävs för att besvara denna fråga.' Granskningen identifierade att de vanligast uppmätta parametrarna var radiell höjd, radiell lutning, volar tilt och intraartikulärt steg och gap.

Delphi-processen innebär att man söker konsensus från kända experter för att ge svar på specifika forskningsfrågor. Genom denna Delphi-studie avser utredarna att undersöka och uppnå konsensus angående tröskeln för intervention vid förskjutna distala radiusfrakturer. Syftet är att kvantifiera hur mycket förskjutning som kan accepteras innan intervention krävs för olika patientgrupper. Detta kan sedan hjälpa kirurger att vägleda sina ledningsbeslut och hjälpa till att minska variationen.

En modifierad Delphi-process i tre omgångar kommer att användas. Identifierade experter kommer att skickas en inbjudan via e-post med ett bifogat elektroniskt formulär som de kommer att bli ombedda att fylla i och returnera för att ange om de vill delta.

Inbjudningsmail kommer att skickas samma dag till alla experter och de kommer att få 14 dagar på sig att returnera antagningsformuläret.

Den första omgången startar 14 dagar efter att inbjudningsmailet har skickats. Den första omgången elektroniska enkätlänken kommer samtidigt att skickas till alla deltagare som har accepterat att delta. Efter sju dagar skickas ett andra e-postmeddelande (påminnelse) till de deltagare som inte svarar på den första inbjudan. Den 15:e dagen kommer svar för den första omgången att samlas in. Utredarna kommer att analysera de insamlade svaren och graden av överensstämmelse i svaren kommer att bedömas.

Den andra omgången kommer att genomföras 14 dagar efter att den första omgången är avslutad och analyserad. Endast de svarande som deltar i den första omgången kommer att bjudas in. Deltagarna kommer att få information om resultatet av den första omgången, den metod som används och en genomgång av litteraturen. Påminnelsemail kommer att skickas den 7:e dagen, och den andra omgången avslutas den 15:e dagen. Resultaten från den andra omgången kommer att utvärderas med samma metod som den första omgången. Formatet för den tredje omgången (om det krävs på grund av ihållande oenighet) kommer att likna det för den andra omgången. Konsensus definieras som 70 % överenskommelse mellan deltagarna