Verplaatsingsdrempels definiëren voor chirurgische interventie voor distale radiusfracturen - een Delphi-onderzoek

De onderzoekers voerden een systematische review uit volgens de SIGN-richtlijnen met de blauwboekcommissie van de British Society for Surgery of the Hand (BSSH), waarbij werd gekeken naar de relatie tussen gemeten radiologische parameters en functionele uitkomst. Er werden 42 onderzoeken geïdentificeerd die allemaal van lage kwaliteit waren. De conclusie was; 'Momenteel is er onvoldoende bewijs om een ​​verband aan te tonen tussen de gemeten radiologische parameters en de door de patiënt beoordeelde uitkomst. Verder onderzoek van hoge kwaliteit is nodig om deze vraag te beantwoorden.' Uit het onderzoek bleek dat de meest gemeten parameters radiale hoogte, radiale inclinatie, handpalmkanteling en intra-articulaire stap en spleet waren.

Het Delphi-proces omvat het zoeken naar consensus van gerenommeerde experts om een ​​antwoord te geven op specifieke onderzoeksvragen. Met deze Delphi-studie zijn de onderzoekers van plan consensus te onderzoeken en overeenstemming te bereiken over de drempel voor interventie bij verplaatste distale radiusfracturen. Het doel is om te kwantificeren hoeveel verplaatsing kan worden geaccepteerd voordat interventie nodig is voor verschillende patiëntengroepen. Dit kan chirurgen vervolgens helpen bij hun managementbeslissingen en variatie helpen verminderen.

Er wordt een gemodificeerd Delphi-proces van drie ronden gebruikt. Geïdentificeerde experts ontvangen een uitnodigingsmail met een bijgevoegd elektronisch formulier dat ze zullen vragen in te vullen en terug te sturen om aan te geven of ze willen deelnemen.

Uitnodigingsmails worden op dezelfde dag naar alle experts gestuurd en ze krijgen 14 dagen de tijd om het acceptatieformulier terug te sturen.

De eerste ronde start 14 dagen na verzending van de uitnodigingsmail. De elektronische enquêtelink voor de eerste ronde wordt tegelijkertijd gemaild naar alle deelnemers die hebben ingestemd met deelname. Na zeven dagen wordt een tweede e-mail (herinnering) gestuurd naar de deelnemers die niet reageren op de eerste uitnodiging. Op de 15e dag worden de reacties voor de eerste ronde verzameld. De onderzoekers analyseren de verzamelde antwoorden en beoordelen de mate van overeenstemming in de antwoorden.

De tweede ronde wordt uitgevoerd 14 dagen nadat de eerste ronde is afgerond en geanalyseerd. Alleen de responders die deelnemen aan de eerste ronde worden uitgenodigd. De deelnemers krijgen informatie over de resultaten van de eerste ronde, de gebruikte methodologie en een literatuuroverzicht. Herinneringsmails worden verzonden op de 7e dag en de tweede ronde wordt afgesloten op de 15e dag. De resultaten van de tweede ronde worden op dezelfde manier beoordeeld als die van de eerste ronde. Het format van de derde ronde (indien nodig vanwege aanhoudende onenigheid) zal vergelijkbaar zijn met dat van de tweede ronde. Consensus wordt gedefinieerd als 70% overeenstemming tussen de deelnemers