Definere forskyvningsterskler for kirurgisk intervensjon for distale radiusfrakturer - en Delphi-studie

Etterforskerne gjennomførte en systematisk gjennomgang etter SIGN-retningslinjer med British Society for Surgery of the Hand (BSSH) blåbokkomité som så på forholdet mellom målte radiologiske parametere og funksjonelt utfall. Det ble identifisert 42 studier som alle var av lav kvalitet. Konklusjonen var; "For tiden er det ikke tilstrekkelig bevis for å demonstrere en sammenheng mellom målte radiologiske parametere og pasientens vurderte utfall. Ytterligere forskning av høy kvalitet er nødvendig for å svare på dette spørsmålet.' Gjennomgangen identifiserte at de mest målte parameterne var radiell høyde, radiell helning, volar tilt og intraartikulært trinn og gap.

Delphi-prosessen innebærer å søke konsensus fra anerkjente eksperter for å gi svar på spesifikke forskningsspørsmål. Gjennom denne Delphi-studien har etterforskerne til hensikt å undersøke og oppnå konsensus angående terskelen for intervensjon i forskjøvede distale radiusfrakturer. Målet er å kvantifisere hvor mye forskyvning som kan aksepteres før intervensjon er nødvendig for ulike pasientgrupper. Dette kan da hjelpe kirurger med deres ledelsesbeslutninger og bidra til å redusere variasjonen.

En modifisert Delphi-prosess i tre runder vil bli brukt. Identifiserte eksperter vil få tilsendt en e-postinvitasjon med et vedlagt elektronisk skjema som de vil bli bedt om å fylle ut og returnere for å indikere om de ønsker å delta.

E-postinvitasjoner vil bli sendt samme dag til alle eksperter, og de vil få 14 dager på seg til å returnere akseptskjemaet.

Første runde starter 14 dager etter at invitasjonsmailen er sendt. Den første runden elektroniske spørreundersøkelsen-lenken vil samtidig bli sendt på e-post til alle deltakere som har sagt ja til å delta. Etter syv dager vil en ny e-post (påminnelse) bli sendt til deltakerne som ikke svarer på den første invitasjonen. På den 15. dagen vil svar for første runde bli samlet inn. Etterforskerne vil analysere de innsamlede svarene og graden av enighet i svarene vil bli vurdert.

Andre runde vil bli gjennomført 14 dager etter at første runde er ferdigstilt og analysert. Kun respondentene som deltar i første runde vil bli invitert. Deltakerne vil få informasjon om resultatene fra første runde, metoden som er brukt og en gjennomgang av litteraturen. E-postpåminnelse vil bli sendt på 7. dag, og avslutter andre runde på 15. dag. Resultatene fra andre runde vil bli evaluert med samme metode som for første runde. Formatet for tredje runde (hvis nødvendig på grunn av vedvarende uenighet) vil være likt som for andre runde. Konsensus er definert som 70 % enighet mellom deltakerne