Definition af forskydningstærskler for kirurgisk indgreb ved distale radiusfrakturer - en Delphi-undersøgelse

Efterforskerne gennemførte en systematisk gennemgang efter SIGN-retningslinjer med British Society for Surgery of the Hand (BSSH) blåbogskomité, der så på forholdet mellem målte radiologiske parametre og funktionelt resultat. Der blev identificeret 42 undersøgelser, som alle var af lav kvalitet. Konklusionen var; "I øjeblikket er der ikke tilstrækkelig evidens til at påvise en sammenhæng mellem nogen målte radiologiske parametre og patientbedømte udfald. Der kræves yderligere forskning af høj kvalitet for at besvare dette spørgsmål.' Gennemgangen identificerede, at de mest almindeligt målte parametre var radial højde, radial hældning, volar tilt og intraartikulært trin og mellemrum.

Delphi-processen involverer at søge konsensus fra anerkendte eksperter for at give et svar på specifikke forskningsspørgsmål. Gennem denne Delphi-undersøgelse har efterforskerne til hensigt at undersøge og opnå konsensus vedrørende tærsklen for intervention i displacerede distale radiusfrakturer. Formålet er at kvantificere, hvor meget forskydning, der kan accepteres, før intervention er påkrævet for forskellige patientgrupper. Dette kan så hjælpe med at vejlede kirurger med deres ledelsesbeslutninger og hjælpe med at reducere variation.

En modificeret Delphi-proces i tre omgange vil blive brugt. Identificerede eksperter vil få tilsendt en invitations-e-mail med en vedhæftet elektronisk formular, som de vil blive bedt om at udfylde og returnere for at angive, om de ønsker at deltage.

Invitationsmails vil blive sendt samme dag til alle eksperter, og de vil få 14 dage til at returnere acceptformularen.

Første runde starter 14 dage efter, at invitationsmailen er sendt. Den første runde elektroniske undersøgelseslink vil samtidig blive sendt til alle deltagere, der har sagt ja til at deltage. Efter syv dage vil der blive sendt en anden e-mail (påmindelse) til de deltagere, som ikke svarer på den første invitation. På den 15. dag vil der blive indsamlet svar til første runde. Efterforskerne vil analysere de indsamlede svar, og graden af ​​enighed i svarene vil blive vurderet.

Anden runde vil blive gennemført 14 dage efter, at første runde er afsluttet og analyseret. Kun de respondenter, der deltager i første runde, vil blive inviteret. Deltagerne vil få information om resultaterne af første runde, den anvendte metode og en gennemgang af litteraturen. Påmindelses-e-mails vil blive sendt den 7. dag, og afslutter anden runde på den 15. dag. Resultaterne af anden runde vil blive evalueret efter samme metode som for første runde. Formatet for tredje runde (hvis det kræves på grund af vedvarende uenighed) vil være det samme som for anden runde. Konsensus er defineret som 70 % enighed mellem deltagerne