Definición de los umbrales de desplazamiento para la intervención quirúrgica de las fracturas del radio distal: un estudio de Delphi

Los investigadores realizaron una revisión sistemática siguiendo las pautas de SIGN con el comité del libro azul de la Sociedad Británica de Cirugía de la Mano (BSSH) que analizó la relación entre los parámetros radiológicos medidos y el resultado funcional. Se identificaron 42 estudios, todos de baja calidad. La conclusión fue; 'Actualmente no hay evidencia suficiente para demostrar una asociación entre los parámetros radiológicos medidos y el resultado calificado por el paciente. Se requiere más investigación de alta calidad para responder a esta pregunta.' La revisión identificó que los parámetros medidos con mayor frecuencia fueron la altura radial, la inclinación radial, la inclinación volar y el paso y la brecha intraarticulares.

El proceso Delphi implica buscar el consenso de expertos de renombre para dar respuesta a preguntas de investigación específicas. A través de este estudio Delphi, los investigadores tienen la intención de investigar y lograr un consenso sobre el umbral de intervención en las fracturas de radio distal desplazadas. El objetivo es cuantificar cuánto desplazamiento se puede aceptar antes de que se requiera intervención para diferentes grupos de pacientes. Esto puede ayudar a guiar a los cirujanos con sus decisiones de manejo y ayudar a reducir la variación.

Se utilizará un proceso Delphi modificado de tres rondas. A los expertos identificados se les enviará un correo electrónico de invitación con un formulario electrónico adjunto que deberán cumplimentar y devolver para indicar si desean participar.

Los correos electrónicos de invitación se enviarán el mismo día a todos los expertos y tendrán 14 días para devolver el formulario de aceptación.

La primera ronda comenzará 14 días después de que se envíe el correo electrónico de invitación. El enlace de la encuesta electrónica de la primera ronda se enviará simultáneamente por correo electrónico a todos los participantes que hayan aceptado participar. Después de siete días, se enviará un segundo correo electrónico (recordatorio) a los participantes que no respondieron a la primera invitación. El día 15 se recogerán las respuestas de la primera ronda. Los investigadores analizarán las respuestas recopiladas y se evaluará el nivel de acuerdo en las respuestas.

La segunda ronda se llevará a cabo 14 días después de que se finalice y analice la primera ronda. Solo se invitará a los respondedores que participen en la primera ronda. Los participantes recibirán información sobre los resultados de la primera ronda, la metodología utilizada y una revisión de la literatura. Los correos electrónicos de recordatorio se enviarán el día 7, concluyendo la segunda ronda el día 15. Los resultados de la segunda ronda se evaluarán utilizando el mismo método que para la primera ronda. El formato de la tercera ronda (si se requiere debido a un desacuerdo persistente) será similar al de la segunda ronda. El consenso se define como un 70% de acuerdo entre los participantes.