Retrospektywna analiza rokowania nerkowego u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek

W latach 1993 i 2006 łącznie 987 pacjentów w wieku powyżej 20 lat przeszło natywną biopsję nerki na Oddziale Nerek tego szpitala. Analizie poddano 404 pacjentów z błoniastym rozplemowym zapaleniem kłębuszków nerkowych i mezangioproliferacyjnym zapaleniem kłębuszków nerkowych oraz pacjentów z wtórnym kłębuszkowym zapaleniem nerek lub innymi patologiami nerek, takimi jak nefropatia cukrzycowa, toczniowe zapalenie nerek, szybko postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek, ostra martwica kanalików nerkowych i cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek. Charakterystyka demograficzna i dane laboratoryjne tych pacjentów podczas prezentacji lub przed wykonaniem biopsji nerki zostaną zarejestrowane. Dane te obejmowały takie parametry, jak wiek, płeć, cukrzyca, nadciśnienie, leczenie immunosupresyjne, BUN, kreatynina w surowicy, albumina, hemoglobina, cholesterol całkowity, triglicerydy i białko w moczu. Wszyscy uczestnicy będą obserwowani do 2015 r. pod kątem wystąpienia pierwszorzędowych punktów końcowych, w tym zgonu z dowolnej przyczyny lub ESRD wymagającej długotrwałej dializy lub przeszczepu nerki. W sumie 433 pacjentów, których obserwowano przez 3 lata w latach 2003 i 2007, będzie poddawanych regularnej obserwacji klinicznej. GFR zostanie oszacowany zgodnie ze skróconym wzorem Modification of Diet in Renal Disease (MDRD): 186 x Scr -1,154 x wiek -0,203 x 0,742 (w przypadku kobiet). Stopień PChN zostanie określony zgodnie z opisem National Kidney Foundation of the United States. W momencie wejścia GFR 30-59, 29-15 i < 15 ml/min/1,73 m2 przez ponad 3 miesiące zostaną sklasyfikowane odpowiednio jako CKD w stadium 3, 4 i 5. Wyjściowe dane 433 pacjentów wykorzystano zgodnie z danymi zarejestrowanymi na początku w latach 2003 i 2007. Okres obserwacji każdego pacjenta rozpoczyna się bezpośrednio po zarejestrowanym pomiarze stężenia kreatyniny w surowicy spełniającym powyższe kryteria (oznaczonym jako data indeksu) i trwa do ESRD lub do końca 2015 roku. ESRD definiuje się jako rozpoczęcie RRT, czyli przewlekłej dializy lub przeszczepu nerki.