Wpływ anatomii zatoki szczękowej na formowanie się nowej kości po zabiegach augmentacji transcrestal (SLSS)

Resorpcja kości i pneumatyzacja zatok po ekstrakcji zęba są częstym zjawiskiem w tylnym odcinku szczęki. Mogą one powodować zarówno ilościowe, jak i jakościowe pogorszenie kości, co skutkuje niedostateczną objętością kości do standardowego wszczepienia implantu. Podniesienie dna zatoki z dostępem bocznym zostało opisane 35 lat temu i szeroko badane później, wykazując dużą przewidywalność w regeneracji kości, aby umożliwić niezawodną rehabilitację wspartą na implantach. Podniesienie dna zatoki szczękowej z dostępu transcrestal stanowi potwierdzoną i skuteczną alternatywną opcję pionowego wzmocnienia dostępnej kości poprzez dostęp utworzony w bezzębnym grzbiecie kości. Niezależnie od rodzaju protezy, nie jest jeszcze dobrze określone, w jaki sposób trójwymiarowa anatomiczna charakterystyka jamy zatoki może wpływać na proces gojenia i mineralizacji. Odpowiednie uniesienie błony Schneidera w celu odsłonięcia dna zatoki, ścian policzkowych i przyśrodkowych wydaje się stanowić kluczowy czynnik wpływający na tworzenie nowej kości, ponieważ największa część komórek osteoprogenitorowych pochodzi z tych struktur anatomicznych. Nie jest jeszcze udokumentowana skuteczność różnych podejść do uniesienia dna zatoki trzewnej w odsłonięciu wewnętrznych ścian kostnych zatoki. Ponadto, na podstawie faktu, że tylko kilka artykułów korelowało rozmiar zatoki szczękowej z wynikiem histologicznym w oknie bocznym, a jedno retrospektywne badanie radiograficzne wykazało wyniki w odniesieniu do trójwymiarowej konformacji zatoki przy użyciu dostępu przez-wyrostkowego, badacze przypuszczają, że średnica zatoki policzkowo-podniebiennej może wpływać na jakość nowo powstałej kości po zabiegu podniesienia zatoki wyrostka zębodołowego. Na przykład wygojenie wąskiej zatoki szczękowej może skutkować szybszym tworzeniem nowej kości w porównaniu z zatoką większą i szerszą. Celem pracy jest analiza neoformowanej kości po podniesieniu zatoki szczękowej z dostępu transcrestal, w grzebieniach zanikowych (wysokość resztkowa kości ≤5 mm). Dane kliniczne i laboratoryjne będą dotyczyły anatomii szczęki piersi. Niniejsze badanie zostało zaprojektowane jako wieloośrodkowe prospektywne badanie kliniczne. Pięć ośrodków klinicznych będzie leczyć pacjentów z dwuetapowym podniesieniem dna zatoki przy pomocy skalibrowanych wierteł i ksenogenicznego biomateriału. Implanty zostaną wszczepione 6 miesięcy po augmentacji zatoki, a biopsje rdzenia kości zostaną pobrane podczas przygotowania miejsca implantacji. Przeprowadzona zostanie analiza histologiczna w celu oceny jakości nowo utworzonej tkanki, a badanie tomografii komputerowej z wiązką stożkową zostanie wykorzystane do oceny resorpcji przeszczepu w czasie. Dla każdego wszczepionego implantu wymagane będzie zebranie parametrów eksperymentalnych do 1 roku po jego wszczepieniu.