A sinus maxilláris anatómiájának hatása az új csontképződésre a transzcrestalis augmentációs eljárások után (SLSS)

A foghúzást követő csontreszorpció és sinus pneumatizáció gyakori előfordulás a maxilla hátsó részén. A csont mennyiségi csökkenését és minőségi romlását is okozhatják, ami nem megfelelő csonttérfogatot eredményez a szokásos implantátumbeültetéshez. 35 évvel ezelőtt írták le az oldalsó megközelítéssel végzett sinus-padló elevációt, majd ezt követően széles körben tanulmányozták, ami azt bizonyítja, hogy a csontok regenerálódása nagymértékben kiszámítható, lehetővé téve a megbízható, implantátummal támogatott rehabilitációt. A maxilláris sinus padló megemelése transzcrestalis megközelítéssel validált és hatékony alternatívát jelent a rendelkezésre álló csont vertikális növelésére a fogatlan csonttarajban kialakított hozzáférésen keresztül. A graft típusától függetlenül még nem tisztázott, hogy a háromdimenziós anatómiai sinus üreg jellemzői hogyan befolyásolhatják a gyógyulási és mineralizációs folyamatokat. A megfelelő Schneider-membrán-emelkedés a sinusfenék, a szájüreg és a mediális falak szabaddá tétele érdekében kulcsfontosságú tényezőnek tűnik az új csontképződésben, mivel az osteoprogenitor sejtek nagy része ezekből az anatómiai struktúrákból származik. Még nem dokumentálták a különböző trnanscrestal sinus padlószint-megközelítések hatékonyságát a sinus belső csontos falainak feltárásában. Ezen túlmenően, azon tény alapján, hogy csak néhány cikk korrelálta a maxilláris sinus méretét a szövettani eredménnyel laterális ablak alapján, és egy retrospektív radiográfiás vizsgálat számolt be eredményekről a sinus háromdimenziós konformációjával kapcsolatban, transzcrestalis megközelítést alkalmazva, A kutatók azt feltételezik, hogy a sinus bucco-palatális átmérője befolyásolhatja az újonnan képződött csont minőségét a crestal sinus lifting eljárás után. Például egy keskeny arcüreg gyógyulása gyorsabb új csontképződést eredményezhet, mint egy nagyobb és szélesebb arcüreg. A tanulmány célja a maxilláris sinus emelés utáni neoformált csont elemzése transcrestalis megközelítéssel atrófiás crestekben (≤5 mm maradék csontmagasság). A klinikai és laboratóriumi adatok a maxillo mell anatómiájához kapcsolódnak. A jelen tanulmányt többközpontú prospektív klinikai vizsgálatnak tervezték. Öt klinikai központ fogja kezelni a kétlépcsős transzkresztális sinus padlószint-emelkedésben szenvedő betegeket kalibrált fúrótechnika és xenogén bioanyag felhasználásával. Az implantátumokat 6 hónappal az orrmelléküreg-nagyobbítás után helyezik be, és az implantátum helyének előkészítése során csontmag-biopsziát vesznek. Szövettani elemzéseket végeznek az újonnan képződött szövet minőségének felmérése érdekében, és kúpnyalábos komputertomográfiás vizsgálatot alkalmaznak a graft felszívódásának időbeli értékelésére. Minden behelyezett implantátum esetében a kísérleti paraméterek összegyűjtése szükséges a beültetést követő 1 évig.