Inverkan av anatomi av sinus maxillär på ny benbildning efter transkrestala augmentationsprocedurer (SLSS)

Benresorption och sinuspneumatisering, efter tandutdragning, är vanliga förekomster i den bakre maxillan. De kan orsaka både en kvantitativ minskning och en kvalitativ försämring av ben, vilket resulterar i en otillräcklig benvolym för en standardimplantatplacering. Förhöjning av sinusgolvet med lateral approach hade beskrivits för 35 år sedan och studerats flitigt efteråt, vilket visade en hög förutsägbarhet vid regenerering av ben, för att möjliggöra tillförlitliga implantatstödda rehabiliteringar. Maxillär sinus golvhöjd med transcrestal approach representerar ett validerat och effektivt alternativ för att vertikalt förstärka det tillgängliga benet genom en åtkomst som skapas i den tandlösa benkammen. Oavsett transplantattyp är det ännu inte väl definierat hur tredimensionella anatomiska sinuskavitetsegenskaper kan påverka läknings- och mineraliseringsprocessen. En adekvat Schneider-membranförhöjning för att exponera sinusbotten, buckala och mediala väggar, verkar representera en avgörande faktor för att påverka ny benbildning, eftersom den största delen av osteoprogenitorcellerna härrör från dessa anatomiska strukturer. Det är ännu inte dokumenterat effektiviteten av de olika trnanscrestal sinus golvhöjningar tillvägagångssätt för att exponera de inre benväggarna i sinus. Dessutom, på grundval av det faktum att endast ett fåtal artiklar korrelerade storleken på sinus maxillaris med histologiskt utfall genom lateralt fönster och en retrospektiv röntgenstudie rapporterade resultat i relation till den tredimensionella konformationen av sinus med hjälp av en transkrestal metod, utredarna gissar att sinus bucco-palatal diameter kan påverka den nybildade benkvaliteten efter en crestal sinus lift procedur. Till exempel kan läkningen i en smal maxillär sinus resultera i en snabbare ny benbildning jämfört med en större och bredare sinus. Syftet med denna studie är att analysera nybildat ben efter maxillär sinuslyftning med transkrestal approach, i atrofiska toppar (≤5 mm kvarvarande benhöjd). Kliniska data och laboratoriedata kommer att relateras till maxillobröstanatomi. Den föreliggande studien har utformats som en multicenter prospektiv klinisk prövning. Fem kliniska centra kommer att behandla patienter med tvåstegs transkrestal sinusgolvhöjd med hjälp av en kalibrerad borrteknik och ett xenogent biomaterial. Implantat kommer att sättas in 6 månader efter sinusförstoring och benkärnbiopsier kommer att skördas under förberedelsen av implantatstället. Histologiska analyser kommer att utföras för att bedöma kvaliteten på den nybildade vävnaden och datortomografiundersökning med konstråle kommer att användas för att utvärdera transplantatresorption över tiden. För varje insatt implantat kommer insamling av experimentella parametrar att krävas upp till 1 år efter dess placering.