Einfluss der Anatomie der Kieferhöhle auf die Knochenneubildung nach transkrestalen Augmentationsverfahren (SLSS)

Knochenresorption und Sinuspneumatisierung nach Zahnextraktion sind häufige Erscheinungen im hinteren Oberkiefer. Sie können sowohl eine quantitative Reduktion als auch eine qualitative Verschlechterung des Knochens verursachen, was zu einem unzureichenden Knochenvolumen für eine Standardimplantatinsertion führt. Die Sinusbodenelevation mit lateralem Zugang wurde vor 35 Jahren beschrieben und danach umfassend untersucht, was eine hohe Vorhersagbarkeit bei der Knochenregeneration demonstrierte, um zuverlässige implantatgestützte Rehabilitationen zu ermöglichen. Die Kieferhöhlenbodenelevation mit transkrestalem Zugang stellt eine validierte und effektive Alternative dar, um den verfügbaren Knochen durch einen im zahnlosen Knochenkamm geschaffenen Zugang vertikal zu verbessern. Ungeachtet des Transplantattyps ist noch nicht genau definiert, wie dreidimensionale anatomische Eigenschaften der Sinushöhle den Heilungs- und Mineralisierungsprozess beeinflussen können. Eine adäquate Elevation der Schneider'schen Membran zur Freilegung von Sinusboden, Bukkal- und Medialwänden scheint einen entscheidenden Faktor bei der Beeinflussung der Knochenneubildung darzustellen, da der größte Teil der Osteoprogenitorzellen von diesen anatomischen Strukturen abstammt. Die Wirksamkeit der verschiedenen transkrestalen Sinusbodenelevationsansätze zur Freilegung der inneren knöchernen Wände des Sinus ist noch nicht dokumentiert. Auf der Grundlage der Tatsache, dass nur wenige Artikel die Größe der Kieferhöhle mit dem histologischen Ergebnis durch seitliches Fenster korrelierten und eine retrospektive Röntgenstudie Ergebnisse in Bezug auf die dreidimensionale Konformation der Kieferhöhle unter Verwendung eines transkrestalen Zugangs berichtete, Die Forscher vermuten, dass der bukko-palatinale Sinusdurchmesser die neu gebildete Knochenqualität nach einem crestalen Sinuslift beeinflussen könnte. Beispielsweise könnte die Heilung in einer engen Kieferhöhle im Vergleich zu einer größeren und breiteren Kieferhöhle zu einer schnelleren Knochenneubildung führen. Das Ziel dieser Studie ist die Analyse von neugeformtem Knochen nach Kieferhöhlenlift mit transkrestalem Zugang in atrophischen Kämmen (≤5 mm Restknochenhöhe). Klinische und Labordaten beziehen sich auf die Anatomie der Oberkieferbrust. Die vorliegende Studie wurde als multizentrische prospektive klinische Studie konzipiert. Fünf klinische Zentren werden Patienten mit einer zweistufigen transkrestalen Sinusbodenelevation unter Verwendung einer kalibrierten Bohrtechnik und eines xenogenen Biomaterials behandeln. Die Implantate werden 6 Monate nach der Sinusaugmentation eingesetzt und Knochenkernbiopsien werden während der Präparation der Implantationsstelle entnommen. Es werden histologische Analysen durchgeführt, um die Qualität des neu gebildeten Gewebes zu beurteilen, und eine Kegelstrahl-Computertomographie-Scan-Untersuchung wird verwendet, um die Resorption des Transplantats im Laufe der Zeit zu bewerten. Für jedes eingesetzte Implantat ist eine Sammlung experimenteller Parameter bis zu 1 Jahr nach seiner Platzierung erforderlich.