Wrodzone komórki limfatyczne we wstrząsie septycznym (CriSIs)

Wstrząs septyczny jest poważnym problemem zdrowia publicznego. Nawet jeśli śmiertelność spada, to nadal jest wysoka. Sepsa jest heterogennym zespołem obejmującym całą gamę odpowiedzi immunologicznych pojawiających się podczas odpowiedzi gospodarza na poważną, zagrażającą życiu infekcję. Fenotyp immunologiczny w sepsie waha się od prozapalnego (zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej i zespół burzy cytokinowej) do przeciwzapalnego (stan obniżonej odporności). Aby uchwycić wstrząs septyczny jako całość, badacze powinni wykonać pełne mapowanie immunologiczne u każdego pacjenta. W ramach mapowania immunologicznego pacjentów ze wstrząsem septycznym nigdy nie badano wrodzonych komórek limfoidalnych (ILC).

ILC obejmują komórki naturalnych zabójców (NK) i trzy inne główne podzbiory, ILC1, ILC2 i ILC3, określane jako „pomocnicze ILC”. Od czasu ich odkrycia wykazano, że ILC przyczyniają się do gojenia ran i obrony przed infekcją, a badania ujawniły krytyczne aspekty ich różnicowania. Są badane za pomocą cytometrii przepływowej, a duża część roli ILC pozostaje do wyjaśnienia, zwłaszcza u ludzi. Podobnie jak limfocyty T Helper, badacze uważają, że w późnym przebiegu wstrząsu septycznego może występować brak równowagi ILC, który może uczestniczyć w stanie obniżenia odporności i wzroście śmiertelności pacjentów na tym etapie.

Tak więc badacze chcą przeprowadzić pełne mapowanie immunologiczne u pacjentów leczonych z powodu wstrząsu septycznego, koncentrując się szczególnie na wrodzonych komórkach limfatycznych. badacze uważają, że ILC1 i ILC3 mogą być zwiększone we krwi pacjentów we wczesnym przebiegu choroby i mogą uczestniczyć w zespole burzy cytokinowej. Wręcz przeciwnie, ILC2 mogą wzrosnąć w późnym stadium wstrząsu septycznego, w korelacji ze stanem osłabienia odporności. badacze porównają częstość ILC we krwi we wstrząsie septycznym z częstością ILC we krwi u pacjentów z posocznicą bakteryjną, ale bez kryteriów ciężkości.

Badacze obejmą 30 pacjentów we wstrząsie septycznym (grupa 1) na oddziale intensywnej opieki medycznej szpitala Timone (RUM - Pr Gainnier) i 30 pacjentów z samą sepsą bakteryjną w okresie 6 miesięcy. Badacze pobiorą dwa zestawy próbek krwi dla grupy 1, jeden we wczesnej fazie wstrząsu septycznego (48 pierwszych godzin opieki) i jeden w późnej fazie choroby (między czwartym a szóstym dniem). badacze wezmą tylko jeden zestaw próbek krwi dla grupy 2. Jeden zestaw zawiera jedną probówkę z EDTA (5 ml) i pięć probówek z heparyną litową (25 ml). Mapowanie immunologiczne zostanie wykonane przez Julien Carvelli, złotego medalistę rezydenta, w ramach Master 2. Analizy zostaną wykonane w laboratorium immunologicznym Szpitala Poczęcia (zespół Pr Viviera).