Vrozené lymfoidní buňky při septickém šoku (CriSIs)

Septický šok je hlavním problémem veřejného zdraví. I když úmrtnost klesá, je stále vysoká. Sepse je heterogenní syndrom, který zahrnuje škálu imunitních odpovědí, ke kterým dochází během reakce hostitele na závažnou, život ohrožující infekci. Imunitní fenotyp u sepse sahá od prozánětlivých (syndrom systémové zánětlivé reakce a syndrom cytokinové bouře) až po protizánětlivé (stav deprese imunity). Aby bylo možné zachytit septický šok jako celek, měli by vyšetřovatelé provést kompletní imunitní mapování u každého pacienta. V rámci imunitního mapování pacientů se septickým šokem nebyly nikdy prozkoumány vrozené lymfoidní buňky (ILC).

ILC zahrnují přirozené zabíječe (NK) a tři další hlavní podskupiny, ILC1, ILC2 a ILC3, označované jako „pomocné ILC“. Od jejich objevu bylo prokázáno, že ILC přispívají k hojení ran a obraně proti infekci a studie odhalily kritické aspekty jejich diferenciace. Jsou studovány průtokovou cytometrií a velká část role ILC musí být ještě objasněna, zejména u lidí. Stejně jako T-pomocné buňky se výzkumníci domnívají, že by mohlo existovat nerovnováha ILC v pozdním průběhu septického šoku, která by se mohla podílet na stavu snížené imunity a zvýšení úmrtnosti pacientů v této fázi.

Vyšetřovatelé tedy chtějí realizovat kompletní imunitní mapování u pacientů léčených pro septický šok se zaměřením zejména na vrozené lymfoidní buňky. vyšetřovatelé se domnívají, že ILC1 a ILC3 by mohly být zvýšeny v krvi pacientů v časném průběhu onemocnění a mohly by se podílet na syndromu cytokinové bouře. Naopak, ILC2 by mohly být zvýšeny v pozdní fázi septického šoku, v korelaci se stavem imunosuprese. vyšetřovatelé budou porovnávat krevní hodnoty ILC v septickém šoku s krevními hodnotami ILC u pacientů s bakteriální sepsí, ale bez kritérií závažnosti.

vyšetřovatelé zahrnou 30 pacientů v septickém šoku (skupina 1) na lékařské jednotce intenzivní péče v Timone Hospital (RUM - Pr Gainnier) a 30 pacientů se samotnou bakteriální sepsí po dobu 6 měsíců. vyšetřovatelé odeberou dvě sady vzorků krve pro skupinu 1, jednu během rané fáze septického šoku (48 prvních hodin péče) a jednu během pozdní fáze onemocnění (mezi čtvrtým a šestým dnem). vyšetřovatelé odeberou pouze jednu sadu vzorků krve pro skupinu 2. Jedna sada obsahuje jednu zkumavku EDTA (5 ml) a pět zkumavek s lithiem heparinem (25 ml). Imunitní mapování provede Julien Carvelli, držitel zlaté medaile, v rámci Master 2. Analýzy budou provedeny v laboratoři imunologie v Conception Hospital (tým Pr Viviera).