Skuteczność i akceptowalność blokady zwoju gwiaździstego w objawach zespołu stresu pourazowego - akceptowalność

Badanie jakościowe (akceptowalności) będzie wykorzystywać grupy fokusowe, wywiady w małych grupach i wywiady indywidualne (zarówno osobiste, jak i telefoniczne) w celu zestawienia różnych perspektyw dotyczących procesów decyzyjnych członków usług i potrzeb informacyjnych związanych z SGB. Uczestnikami będą członkowie służby, małżonkowie i usługodawcy. Gromadzenie danych będzie miało miejsce w każdym ośrodku badawczym, ponieważ postawy przekazywane przez kierownictwo i łańcuch dowodzenia mogą się różnić w zależności od instalacji. Planowanie będzie oparte na zgromadzeniu wystarczającej liczby członków służby wykazujących zainteresowanie uczestnictwem.

Wszyscy członkowie służby zarejestrowani w badaniu skuteczności klinicznej (numer badania: NCT03077919) będą kwalifikować się do badania jakościowego, jeśli przeszli co najmniej jedną procedurę badania SGB w ciągu trzech miesięcy poprzedzających zebranie danych jakościowych. Kiedy zaplanowane jest gromadzenie danych jakościowych, zespół badawczy zwróci się do członków służby, którzy wyrazili początkowe zainteresowanie udziałem w akceptacji, jeśli nadal spełniają kryteria kwalifikacyjne. Członkowie służby nie będą kontaktowani w sprawie udziału w badaniu jakościowym, jeśli koordynator badań lub dostawca leczenia uzna, że ​​uczestnictwo spowodowałoby nadmierny niepokój w oparciu o ich ostatni kontakt z daną osobą.

Członkowie służby, którzy nie brali udziału w badaniu skuteczności klinicznej, kwalifikują się do badania jakościowego, jeśli otrzymali co najmniej jedno SGB dotyczące objawów PTSD w ośrodku badawczym w ciągu trzech miesięcy poprzedzających zebranie danych jakościowych i jeśli udział nie spowodowałby nadmiernego stresu. Uczestnicy ci będą rekrutowani w klinice, jak również poprzez przeszukiwanie dokumentacji medycznej prowadzonej przez PI Ośrodka lub inny personel kliniczny.

Przydział do określonych grup fokusowych będzie oparty na grupie zaszeregowania i subiektywnej ocenie zmian zgłoszonych podczas 4-tygodniowej oceny lub w czasie selekcji do badania jakościowego. Aby zmaksymalizować jednorodność, do różnych grup zostaną przydzieleni podoficerowie i podoficerowie niższego stopnia. Grupy te zostaną dalej podzielone, tak aby osoby zgłaszające pozytywną zmianę od czasu zabiegu zostały przydzielone do innej grupy niż osoby zgłaszające brak zmian lub samopoczucie gorsze niż w momencie zabiegu. W zależności od liczby kwalifikujących się uczestników według grupy zaszeregowania funkcjonariusze mogą być przesłuchiwani indywidualnie.

Kwalifikujący się członkowie służby, zarówno uczestnicy badania klinicznego, jak i nieklinicznego, mogą zostać przypisani do podgrupy członka zespołu/małżonka, jeśli spełniają powyższe kryteria, a ich współmałżonek wyraził zainteresowanie udziałem w badaniu jakościowym. Ci członkowie służby, którzy uczestniczą jako część podgrupy diady, nie będą uprawnieni do uczestnictwa w grupach fokusowych tylko dla członków służby.

Kwalifikującymi się uczestnikami grup fokusowych świadczeniodawców będą lekarze zajmujący się zdrowiem behawioralnym lub inni klinicyści (np. medycyny rodzinnej), którzy skierowali lub mogliby skierować członków usług na SGB w przypadku objawów PTSD, a także lekarze, którzy zapewniają SGB.

Planowane zogniskowane wywiady grupowe będą ustrukturyzowanymi dyskusjami na określony temat z udziałem niewielkiej liczby osób pod kierunkiem moderatora (Krueger i Casey, 2000). Metoda opiera się zarówno na interaktywnym kontekście społecznym dyskusji, jak i na indywidualnych doświadczeniach każdego z członków grupy, aby stworzyć bogatą dyskusję, w której wspólne doświadczenia stymulują indywidualny wkład.

Badanie jakościowe zbada sposób postrzegania SGB przez uczestników w odniesieniu do innych opcji leczenia PTSD, z perspektywy członków służby, par członków służby/małżonków i usługodawców. Szerokie tematy omawiane w grupach fokusowych dla członków usług, wywiadach z członkami usług/małżonkami i grupach fokusowych dla usługodawców to:

• Kontekst zdrowia psychicznego i leczenia
• Zalety i wady opcji leczenia
• Informacja i podejmowanie decyzji
• Doświadczenie i oczekiwania

Grupy fokusowe i wywiady w małych grupach zajmą około 90 minut, wywiady z innymi istotnymi członkami służby zajmą około 60 minut, a wywiady indywidualne zajmą około 45 minut.

Wszystkie grupy fokusowe i wywiady będą prowadzone przez członka zespołu badawczego z wcześniejszym doświadczeniem w gromadzeniu danych jakościowych z klinicystami i członkami służby zaangażowanymi w leczenie zdrowia psychicznego. Notatki w czasie rzeczywistym będą zbierane przez drugiego członka zespołu, ale każda grupa fokusowa lub wywiad będą również nagrywane, jeśli wszyscy uczestnicy wyrażą na to zgodę. Celem nagrań dźwiękowych jest uzupełnienie wszelkich notatek sporządzonych przez drugiego członka zespołu.

Dane z grup fokusowych i wywiadów zostaną podsumowane w głównych notatkach tak szybko, jak to możliwe po zebraniu danych. Dogłębna analiza będzie wykorzystywać standardowe metody jakościowe. Wszystkie notatki zostaną wprowadzone do oprogramowania jakościowej bazy danych, takiego jak NVivo 9 (QSR International Pty Ltd. Wersja 9, 2010), aby ułatwić kodowanie i wyszukiwanie. Analiza będzie zarówno dedukcyjna, zgodnie z hierarchiczną strukturą kodowania opartą na pytaniach przewodnich tematycznych, jak i indukcyjna, tworząc zapytania w celu oceny wzorców zaobserwowanych w danych i hipotez wynikających ze wstępnych analiz. Zostaną również skonstruowane macierze analityczne do porównywania odpowiedzi różnych typów respondentów. Interesujące porównania obejmują szeregowców, podoficerów, oficerów; członek służby, małżonek; członek serwisu, dostawca; samoocena poprawy, brak samooceny poprawy; Klinicyści zajmujący się zdrowiem behawioralnym, lekarze medycyny rodzinnej; i miejsca do nauki