Wirksamkeit und Akzeptanz der Sternganglionblockade bei Symptomen einer posttraumatischen Belastungsstörung – Akzeptanz

Die qualitative (Akzeptanz-)Studie wird Fokusgruppen, Kleingruppeninterviews und Einzelinterviews (sowohl persönlich als auch telefonisch) verwenden, um eine Reihe von Perspektiven auf die Entscheidungsprozesse und Informationsbedürfnisse der Militärangehörigen im Zusammenhang mit SGB zusammenzustellen. Zu den Teilnehmern gehören Militärangehörige, Ehepartner und Anbieter. Die Datenerfassung erfolgt an jedem Studienstandort, da die von der Führung und der Befehlskette vermittelten Einstellungen je nach Installation unterschiedlich sein können. Die Terminplanung basiert auf der Ansammlung zahlreicher Servicemitglieder, die Interesse an einer Teilnahme bekunden.

Alle an der klinischen Wirksamkeitsstudie (Studiennummer: NCT03077919) teilnehmenden Militärangehörigen sind für die qualitative Studie berechtigt, wenn sie in den drei Monaten vor der qualitativen Datenerhebung mindestens ein SGB-Studienverfahren erhalten haben. Wenn die qualitative Datenerhebung geplant ist, wendet sich das Studienteam an Servicemitglieder, die anfängliches Interesse an einer Teilnahme an der Zulassungsprüfung bekundet haben, sofern sie weiterhin die Zulassungskriterien erfüllen. Mitglieder des Dienstes werden wegen der Teilnahme an einer qualitativen Studie nicht kontaktiert, wenn der Forschungskoordinator oder der behandelnde Anbieter der Ansicht ist, dass die Teilnahme aufgrund ihres letzten Kontakts mit der Person übermäßigen Stress verursachen würde.

Militärangehörige, die nicht an der klinischen Wirksamkeitsstudie teilgenommen haben, sind für die qualitative Studie berechtigt, wenn sie in den drei Monaten vor der qualitativen Datenerhebung an einem Studienort mindestens eine SGB gegen PTSD-Symptome erhalten haben und wenn die Teilnahme keine übermäßige Belastung verursachen würde. Diese Teilnehmer werden sowohl in der Klinik als auch durch eine Suche in Krankenakten rekrutiert, die vom Standort-PI oder anderem klinischen Personal durchgeführt wird.

Die Zuordnung zu bestimmten Fokusgruppen erfolgt auf der Grundlage der Gehaltsstufe und der subjektiven Beurteilung der Veränderung, wie sie bei der 4-wöchigen Beurteilung oder zum Zeitpunkt des Screenings für die qualitative Studie gemeldet wurden. Um die Homogenität zu maximieren, werden Unteroffiziere und Unteroffiziere unterschiedlichen Gruppen zugeordnet. Diese Gruppen werden weiter unterteilt, sodass diejenigen, die seit dem Eingriff über positive Veränderungen berichten, einer anderen Gruppe zugeordnet werden als diejenigen, die keine Veränderungen melden oder sich schlechter fühlen als zum Zeitpunkt des Eingriffs. Abhängig von der Anzahl der berechtigten Teilnehmer je Gehaltsstufe können die Beamten einzeln befragt werden.

Berechtigte Militärangehörige, sowohl Teilnehmer an klinischen Studien als auch an nicht-klinischen Studien, können einer Untergruppe zwischen Militärangehörigen und Ehepartnern zugewiesen werden, wenn sie die oben genannten Kriterien erfüllen und ihr Ehepartner Interesse an der Teilnahme an der qualitativen Studie bekundet hat. Diejenigen Militärangehörigen, die als Teil der Dyaden-Untergruppe teilnehmen, sind nicht berechtigt, an den Fokusgruppen nur für Militärangehörige teilzunehmen.

Berechtigte Teilnehmer für die Anbieter-Fokusgruppen sind Verhaltensmediziner oder andere (z. B. Familienmediziner) Kliniker, die Servicemitglieder für SGB wegen PTSD-Symptomen überwiesen haben oder möglicherweise überweisen könnten, sowie Ärzte, die SGBs anbieten.

Bei den geplanten Fokusgruppeninterviews handelt es sich um strukturierte Diskussionen zu einem bestimmten Thema mit einer kleinen Anzahl von Personen unter der Leitung eines Moderators (Krueger & Casey, 2000). Die Methode stützt sich sowohl auf den interaktiven sozialen Kontext der Diskussion als auch auf die individuellen Erfahrungen jedes einzelnen Gruppenmitglieds, um eine reichhaltige Diskussion zu erzeugen, in der gemeinsame Erfahrungen individuelle Beiträge anregen.

Die qualitative Studie wird die Wahrnehmung der Teilnehmer von SGB im Verhältnis zu anderen Optionen zur Behandlung von PTSD aus der Perspektive von Militärangehörigen, Militärangehörigen/Ehepartnerpaaren und Anbietern untersuchen. Zu den allgemeinen Themen, die in Fokusgruppen für Service-Mitglieder, Interviews mit Service-Mitgliedern/Ehepartnern und Anbieter-Fokusgruppen behandelt werden, gehören:

• Kontext für psychische Gesundheit und Behandlung
• Vor- und Nachteile von Behandlungsmöglichkeiten
• Information und Entscheidungsfindung
• Erfahrungen und Erwartungen

Fokusgruppen- und Kleingruppeninterviews dauern etwa 90 Minuten, Interviews mit wichtigen anderen Militärangehörigen etwa 60 Minuten und Einzelinterviews etwa 45 Minuten.

Alle Fokusgruppen und Interviews werden von einem Mitglied des Studienteams geleitet, das über Erfahrung in der qualitativen Datenerhebung bei Klinikern und Servicemitarbeitern verfügt, die sich mit der Behandlung psychischer Erkrankungen befassen. Echtzeitnotizen werden von einem zweiten Teammitglied gesammelt, aber jede Fokusgruppe oder jedes Interview wird auch per Audio aufgezeichnet, wenn alle Teilnehmer die Erlaubnis dazu geben. Der Zweck der Audioaufnahmen besteht darin, etwaige Notizen des zweiten Teammitglieds zu ergänzen.

Daten aus Fokusgruppen und Interviews werden so schnell wie möglich nach der Datenerhebung in Topline-Notizen zusammengefasst. Bei der eingehenden Analyse kommen qualitative Standardmethoden zum Einsatz. Alle Notizen werden in eine qualitative Datenbanksoftware wie NVivo 9 (QSR International Pty Ltd.) eingegeben. Version 9, 2010), um das Codieren und Abrufen zu erleichtern. Die Analyse erfolgt sowohl deduktiv, indem sie einer hierarchischen Kodierungsstruktur folgt, die auf Themenleitfragen basiert, als auch induktiv, wobei Abfragen erstellt werden, um in den Daten beobachtete Muster und Hypothesen zu bewerten, die sich aus vorläufigen Analysen ergeben. Außerdem werden analytische Matrizen erstellt, um die Antworten verschiedener Befragtentypen zu vergleichen. Interessante Vergleiche umfassen Mannschaften, Unteroffiziere, Offiziere; Militärangehöriger, Ehegatte; Servicemitglied, Anbieter; selbsteingeschätzte Verbesserung, keine selbsteingeschätzte Verbesserung; Verhaltensmediziner, Hausärzte; und Studienorte