- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03342508
Poduszka płodowa Randomizowana, kontrolowana próba
Wyniki po cięciu cesarskim z powodu braku postępów przy użyciu poduszki płodowej
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Kobiety będą rejestrowane z sali porodowej w trakcie ich przebiegu, jeśli istnieje obawa przed cięciem cesarskim z powodu braku postępu w drugim etapie porodu. Do tych kobiet można się zwrócić, jeśli mają przedłużony przebieg porodu (zanim osiągną pełne rozwarcie), gdy osiągną pełne rozwarcie i zaczną parć lub po nieudanym porodzie operacyjnym. Wszystkie kobiety, które spełniają kryteria włączenia, zostaną poproszone o udział w badaniu dotyczącym porodu. Proces świadomej zgody nastąpi w tym czasie podczas porodu i porodu. Wszystkie kobiety zostaną zapisane przez personel badawczy lub określonych lekarzy w szpitalu Brigham and Women's Hospital, którzy zgodzili się pomóc pacjentom, którzy wyrażą zgodę na udział w tym badaniu.
Po uzyskaniu zgody pacjentki zostaną losowo przydzielone w stosunku 1:1 do dwóch równoległych grup, grupy z napompowaną poduszką płodową (FPI) i grupą z nienadmuchaną poduszką płodową (FPNI). Generator liczb losowych przydzieli grupy w blokach po dziesięć.
Poduszki płodowe użyte w badaniu zostały przekazane przez firmę Safe Obstetrics Systems.
Każdej pacjentce po cewnikowaniu pęcherza moczowego (jeśli nie zostało to wcześniej wykonane) położnik położy dopochwowo poduszkę płodową. Po umieszczeniu poduszki płodowej nogi kobiety zostaną ułożone płasko na stole operacyjnym. Następnie anestezjolog napompuje poduszkę płodową, jeśli pacjentka została losowo przydzielona do grupy z napompowaną poduszką płodową (FPI). W grupie nienadmuchanej poduszki płodu (FPNI) urządzenie pozostanie w pochwie bez nadmuchania. Położnik będzie zatem ślepy na interwencję. W grupie FPNI położnik będzie nadal mógł stosować konwencjonalne metody zatrzymania drugiego stopnia, w tym rękę od dołu i odwrotną ekstrakcję zamka. Poduszka płodowa zostanie osuszona przez pielęgniarkę krążeniową na sali operacyjnej po porodzie z wyjęciem pod koniec zabiegu przez położnika.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- kobiety w wieku 18-50 lat
- ciąża donoszona (37-41 6/7 tyg.)
- ciąża pojedyncza w prezentacji główkowej
- w pełni rozszerzone
- zarówno nieródek, jak i wieloródek
- zarówno poród spontaniczny, jak i indukcja porodu
Kryteria wyłączenia:
- prezentacja zamka
- obecność przeciwwskazań do porodu drogami natury
- wcześniejsze cięcie cesarskie
- obecność wad wrodzonych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Napompowana poduszka płodu (FPI)
Poduszka płodowa zostanie wprowadzona dopochwowo przez położnika po cewnikowaniu pęcherza moczowego (jeśli nie zostało to wcześniej wykonane). Po umieszczeniu poduszki płodowej nogi kobiety zostaną ułożone płasko na stole operacyjnym. Następnie anestezjolog napompuje poduszkę płodu. Położnik nie będzie świadomy nadmuchiwania poduszki płodu Następnie nastąpi poród przez cesarskie cięcie Pielęgniarka krążąca spuści powietrze z poduszki płodu po porodzie. Położnik usunie poduszkę płodową pod koniec zabiegu. Następnie położnik wypełni ankietę dotyczącą porodu. |
patrz opis ramienia
|
|
Brak interwencji: Poduszka płodowa nienapompowana (FPNI)
Poduszka płodowa zostanie wprowadzona dopochwowo przez położnika po cewnikowaniu pęcherza moczowego (jeśli nie zostało to wcześniej wykonane). Po umieszczeniu poduszki płodowej nogi kobiety zostaną ułożone płasko na stole operacyjnym. Poduszka płodu nie zostanie napompowana. Następnie nastąpi poród przez cesarskie cięcie. Położnik będzie nadal mógł stosować konwencjonalne metody zatrzymania drugiego stopnia, w tym rękę od dołu i odwrotną ekstrakcję zamka. Pielęgniarka krążąca spuści powietrze z poduszki płodu po porodzie. Położnik usunie poduszkę płodową pod koniec zabiegu. Następnie położnik wypełni ankietę dotyczącą porodu. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nacięcie macicy do czasu porodu
Ramy czasowe: Oceniane w momencie dostawy, dzień dostawy (dzień 0)
|
Czas (w sekundach) od histerotomii do porodu
|
Oceniane w momencie dostawy, dzień dostawy (dzień 0)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Trudność porodu głowy płodu
Ramy czasowe: Oceniane w momencie dostawy, dzień dostawy (dzień 0)
|
Stopień trudności dostawy 1-5 (1: bardzo trudny, 5: bardzo łatwy)
|
Oceniane w momencie dostawy, dzień dostawy (dzień 0)
|
|
Przedłużenie macicy
Ramy czasowe: Oceniane w momencie dostawy, dzień dostawy (dzień 0)
|
Stopniowanie rozszerzenia 1-3
|
Oceniane w momencie dostawy, dzień dostawy (dzień 0)
|
|
Złożona chorobowość matek
Ramy czasowe: Ocenione zarówno po porodzie (dzień 0), jak i na koniec okresu badania (tydzień 4)
|
Utrata krwi, obecność transfuzji krwi, zmiana hematokrytu od 1. dnia przed operacją do 1. dnia po zabiegu, temperatura >100,4,
Przeniesienie na OIOM, obecność zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC), ponowna hospitalizacja
|
Ocenione zarówno po porodzie (dzień 0), jak i na koniec okresu badania (tydzień 4)
|
|
Długość pobytu
Ramy czasowe: Oceniane na koniec okresu badania (tydzień 4)
|
Matka Długość pobytu
|
Oceniane na koniec okresu badania (tydzień 4)
|
|
Waga płodu
Ramy czasowe: Oceniane w momencie dostawy, dzień dostawy (dzień 0)
|
Masa płodu w chwili urodzenia
|
Oceniane w momencie dostawy, dzień dostawy (dzień 0)
|
|
1 minuta APGAR
Ramy czasowe: Oceniane w momencie dostawy, dzień dostawy (dzień 0)
|
Ocena 1-minutowego APGAR
|
Oceniane w momencie dostawy, dzień dostawy (dzień 0)
|
|
5 minut APGAR
Ramy czasowe: Oceniane w momencie dostawy, dzień dostawy (dzień 0)
|
Ocena 5-minutowego APGAR
|
Oceniane w momencie dostawy, dzień dostawy (dzień 0)
|
|
Złożona zachorowalność noworodków
Ramy czasowe: Oceniane na koniec okresu badania (tydzień 4)
|
Konieczność intubacji, uraz płodu
|
Oceniane na koniec okresu badania (tydzień 4)
|
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU).
Ramy czasowe: Oceniane na koniec okresu badania (tydzień 4)
|
Długość pobytu na NICU
|
Oceniane na koniec okresu badania (tydzień 4)
|
|
Opinie dostawców
Ramy czasowe: Oceniane na koniec okresu badania (tydzień 4)
|
Chęć polecania innym w oparciu o łatwość zakładania i zdejmowania (skala 1-5 punktów)
|
Oceniane na koniec okresu badania (tydzień 4)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Julian N Robinson, MD, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston MA
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mancuso MS, Rouse DJ. Cesarean delivery for abnormal labor. Clin Perinatol. 2008 Sep;35(3):479-90, ix. doi: 10.1016/j.clp.2008.06.004.
- Myles TD, Santolaya J. Maternal and neonatal outcomes in patients with a prolonged second stage of labor. Obstet Gynecol. 2003 Jul;102(1):52-8. doi: 10.1016/s0029-7844(03)00400-9.
- Safa H, Beckmann M. Comparison of maternal and neonatal outcomes from full-dilatation cesarean deliveries using the Fetal Pillow or hand-push method. Int J Gynaecol Obstet. 2016 Dec;135(3):281-284. doi: 10.1016/j.ijgo.2016.06.013. Epub 2016 Aug 24.
- Seal SL, Dey A, Barman SC, Kamilya G, Mukherji J. Does elevating the fetal head prior to delivery using a fetal pillow reduce maternal and fetal complications in a full dilatation caesarean section? A prospective study with historical controls. J Obstet Gynaecol. 2014 Apr;34(3):241-4. doi: 10.3109/01443615.2013.844108. Epub 2014 Jan 31.
- Seal SL, Dey A, Barman SC, Kamilya G, Mukherji J, Onwude JL. Randomized controlled trial of elevation of the fetal head with a fetal pillow during cesarean delivery at full cervical dilatation. Int J Gynaecol Obstet. 2016 May;133(2):178-82. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.09.019. Epub 2016 Jan 15.
- Lassey SC, Little SE, Saadeh M, Patton N, Farber MK, Bateman BT, Robinson JN. Cephalic Elevation Device for Second-Stage Cesarean Delivery: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2020 Apr;135(4):879-884. doi: 10.1097/AOG.0000000000003746.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017P001986
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Komplikacja pracy
-
Aydin Adnan Menderes UniversityZakończonyCzas pracy | Labor Bain | i Satysfakcja z Porodu Podczas Fizjologicznego Porodu Siłami NaturyTurcja (Türkiye)
Badania kliniczne na Poduszka płodowa
-
Jaseng Hospital of Korean MedicineZakończonyBól szyi | Zaburzenia snu | Ból odcinka szyjnego kręgosłupaRepublika Korei