- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03342508
Fosterpute randomisert kontrollert forsøk
Utfall etter keisersnitt for manglende fremgang ved bruk av fosterpute
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Kvinner vil bli registrert fra arbeidsgulvet under fødselskurset når det er bekymring for keisersnitt for manglende fremgang i den andre fasen av fødselen. Disse kvinnene kan bli kontaktet hvis de har et langvarig fødselsforløp (før de når full dilatasjon), når de kommer til full dilatasjon og begynner å presse, eller etter en mislykket operativ fødsel. Alle kvinner som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli kontaktet om deltakelse i studien om fødsel og fødsel. Prosessen med informert samtykke vil skje på det tidspunktet ved fødsel og levering. Alle kvinner vil bli registrert av studiepersonell eller visse leger ved Brigham and Women's Hospital som har gått med på å hjelpe pasienter med å samtykke til denne studien.
Når samtykke er innhentet, vil forsøkspersonene randomiseres 1:1 i to parallelle grupper, gruppen med oppblåst føtalpute (FPI) og gruppen med oppblåst føtalpute (FPNI). En tilfeldig tallgenerator vil tildele gruppene i blokker på ti.
Fosterputene som ble brukt i studien er donert av Safe Obstetrics Systems.
Hver pasient vil få en fosterpute satt inn vaginalt av fødselslegen etter kateterisering av blæren (hvis den ikke er utført tidligere). Når fosterputen er på plass, vil kvinnens ben legges flatt på operasjonsbordet. Anestesilegen vil da blåse opp fosterputen dersom pasienten har blitt randomisert inn i gruppen Fetal Pillow Inflated (FPI). I gruppen Fetal Pillow Not Inflated (FPNI) vil enheten forbli, ikke oppblåst, i skjeden. Fødselslegen vil derfor bli blindet for inngrepet. I FPNI-gruppen vil fødselslegen fortsatt være i stand til å bruke konvensjonelle metoder for levering av en andre stadiums arrestasjon inkludert hånd nedenfra og omvendt seteuttrekk. Fosterputen blir drenert av sirkulasjonssykepleieren på operasjonssalen etter fødsel med fjerning ved slutten av prosedyren av fødselslegen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- kvinner i alderen 18-50 år
- termin graviditet (37-41 6/7 uker)
- singleton svangerskap i cephalic presentasjon
- fullstendig utvidet
- både nullparous og multiparous kvinner
- både spontan fødsel og fødselsinduksjon
Ekskluderingskriterier:
- kort presentasjon
- tilstedeværelse av kontraindikasjoner for vaginal levering
- tidligere keisersnitt
- tilstedeværelse av medfødte anomalier
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fosterpute oppblåst (FPI)
En fosterpute vil bli satt inn vaginalt av fødselslegen etter kateterisering av blæren (hvis den ikke er utført tidligere). Når fosterputen er på plass, vil kvinnens ben legges flatt på operasjonsbordet. Anestesilegen vil deretter blåse opp fosterputen. Fødselslegen vil ikke være klar over oppblåsing av fosterpute Deretter vil det bli utført keisersnitt Den sirkulerende sykepleieren vil tømme fosterputen etter fødselen. Fødselslegen vil fjerne fosterputen på slutten av prosedyren. Fødselslegen vil da fylle ut en spørreundersøkelse vedrørende leveringen. |
se armbeskrivelse
|
|
Ingen inngripen: Fosterpute ikke oppblåst (FPNI)
En fosterpute vil bli satt inn vaginalt av fødselslegen etter kateterisering av blæren (hvis den ikke er utført tidligere). Når fosterputen er på plass, vil kvinnens ben legges flatt på operasjonsbordet. Fosterputen vil ikke blåses opp. Deretter vil det bli utført keisersnitt. Fødselslegen vil fortsatt være i stand til å bruke konvensjonelle metoder for levering av et andre stadie arrest inkludert hånd nedenfra og omvendt seteuttrekk. Den sirkulerende sykepleieren vil tømme fosterputen etter fødselen. Fødselslegen vil fjerne fosterputen på slutten av prosedyren. Fødselslegen vil da fylle ut en spørreundersøkelse vedrørende leveringen. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livmorsnitt til leveringstid
Tidsramme: Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
|
Tid (i sekunder) fra hysterotomi til levering
|
Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vanskeligheter med levering av fosterhodet
Tidsramme: Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
|
Vanskelighetspoeng for levering 1-5 (1: veldig vanskelig, 5: veldig lett)
|
Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
|
|
Livmorforlengelse
Tidsramme: Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
|
Gradering av påbygg 1-3
|
Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
|
|
Sammensatt morbiditet
Tidsramme: Vurdert både etter fødsel (dag 0) og ved slutten av studieperioden (uke 4)
|
Blodtap, tilstedeværelse av blodoverføring, endring i hematokrit fra preop til postop dag 1, temperatur>100,4,
ICU-overføring, tilstedeværelse av disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), reinnleggelse
|
Vurdert både etter fødsel (dag 0) og ved slutten av studieperioden (uke 4)
|
|
Lengden på oppholdet
Tidsramme: Vurderes ved slutten av studieperioden (uke 4)
|
Mors oppholdstid
|
Vurderes ved slutten av studieperioden (uke 4)
|
|
Fostervekt
Tidsramme: Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
|
Vekten til fosteret ved fødselen
|
Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
|
|
1 minutt APGAR
Tidsramme: Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
|
Vurdering av 1 minutts APGAR
|
Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
|
|
5 minutter APGAR
Tidsramme: Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
|
Vurdering av 5 minutters APGAR
|
Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
|
|
Sammensatt neonatal sykelighet
Tidsramme: Vurderes ved slutten av studieperioden (uke 4)
|
Behov for intubasjon, fostertraumer
|
Vurderes ved slutten av studieperioden (uke 4)
|
|
Neonatal intensivavdeling (NICU) Oppholdslengde
Tidsramme: Vurderes ved slutten av studieperioden (uke 4)
|
Lengde på oppholdet på NICU
|
Vurderes ved slutten av studieperioden (uke 4)
|
|
Leverandørens meninger
Tidsramme: Vurderes ved slutten av studieperioden (uke 4)
|
Vilje til å anbefale til andre basert på enkel plassering og fjerning (1-5 poengs skala)
|
Vurderes ved slutten av studieperioden (uke 4)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Julian N Robinson, MD, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston MA
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mancuso MS, Rouse DJ. Cesarean delivery for abnormal labor. Clin Perinatol. 2008 Sep;35(3):479-90, ix. doi: 10.1016/j.clp.2008.06.004.
- Myles TD, Santolaya J. Maternal and neonatal outcomes in patients with a prolonged second stage of labor. Obstet Gynecol. 2003 Jul;102(1):52-8. doi: 10.1016/s0029-7844(03)00400-9.
- Safa H, Beckmann M. Comparison of maternal and neonatal outcomes from full-dilatation cesarean deliveries using the Fetal Pillow or hand-push method. Int J Gynaecol Obstet. 2016 Dec;135(3):281-284. doi: 10.1016/j.ijgo.2016.06.013. Epub 2016 Aug 24.
- Seal SL, Dey A, Barman SC, Kamilya G, Mukherji J. Does elevating the fetal head prior to delivery using a fetal pillow reduce maternal and fetal complications in a full dilatation caesarean section? A prospective study with historical controls. J Obstet Gynaecol. 2014 Apr;34(3):241-4. doi: 10.3109/01443615.2013.844108. Epub 2014 Jan 31.
- Seal SL, Dey A, Barman SC, Kamilya G, Mukherji J, Onwude JL. Randomized controlled trial of elevation of the fetal head with a fetal pillow during cesarean delivery at full cervical dilatation. Int J Gynaecol Obstet. 2016 May;133(2):178-82. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.09.019. Epub 2016 Jan 15.
- Lassey SC, Little SE, Saadeh M, Patton N, Farber MK, Bateman BT, Robinson JN. Cephalic Elevation Device for Second-Stage Cesarean Delivery: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2020 Apr;135(4):879-884. doi: 10.1097/AOG.0000000000003746.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2017P001986
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Arbeidskomplikasjon
-
Kayseri Education and Research HospitalFullført
-
Ricardo A Gutierrez Ramirez, MD, MSc, FACOGFullførtCervikal modning | Levering med keisersnitt | Labor i latent faseHonduras
-
King Khalid University HospitalKing Saud UniversityFullførtVurder kvinners bevissthet og frykt om EDA for LaborSaudi-Arabia
-
Assiut UniversityFullført
-
Aydin Adnan Menderes UniversityFullførtArbeidsvarighet | Labor Bain | og Fødselsfornøyelse under Fysiologisk Vaginal FødselTyrkia (Türkiye)
-
University of British ColumbiaCanadian Institutes of Health Research (CIHR)FullførtLabor i latent fase
-
Biotronik AGFullførtPerifer arteriesykdom | Access Site Complication | Poliklinisk behandlingFrankrike, Østerrike, Belgia, Sveits
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityFullførtOvervekt, sykelig | Peroperativ komplikasjon | BMD | Laparascopic Sleeve Gastrectomy | Fedmekirurgi Dødelighetspoeng | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
Beni-Suef UniversityCairo UniversityRekrutteringLidelse i fostervannshulen og/eller membranenEgypt
Kliniske studier på Fosterpute
-
University of BeykentPåmelding etter invitasjon
-
Koç UniversityKoç University HospitalRekruttering
-
University Hospital, MontpellierFullførtPierre Robin SekvensFrankrike
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterBiorithm Pte LtdRekrutteringHypertensjon | Diabetes | Høyrisikograviditet | Ekstern pasientovervåkingForente stater
-
Shenzhen Geno-Immune Medical InstitutePåmelding etter invitasjonVevsskade | Immunrelatert lidelseKina
-
The University of Texas Health Science Center,...RekrutteringMedfødt diafragmabrokkForente stater
-
Eyal KrispinTilbaketrukketMedfødt diafragmabrokkForente stater
-
Fetal Life LLCUniversity of LouisvilleFullførtArbeidssmerter | KontraksjonForente stater
-
Karadeniz Technical UniversityFullførtIntrauterin vekstbegrensning
-
Shanghai First Maternity and Infant HospitalChildren's Hospital of Fudan University; International Peace Maternity...UkjentTvillinggraviditet med svangerskapsproblemer | Kromosomavvik