Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Fosterpute randomisert kontrollert forsøk

18. september 2019 oppdatert av: Julian N Robinson, Brigham and Women's Hospital

Utfall etter keisersnitt for manglende fremgang ved bruk av fosterpute

Hensikten med denne studien er å evaluere utfall etter keisersnitt for manglende fremgang med bruk av fosterputen. Vår hypotese er at tiden til levering av fosteret er kortere med implementering av fosterputen.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Kvinner vil bli registrert fra arbeidsgulvet under fødselskurset når det er bekymring for keisersnitt for manglende fremgang i den andre fasen av fødselen. Disse kvinnene kan bli kontaktet hvis de har et langvarig fødselsforløp (før de når full dilatasjon), når de kommer til full dilatasjon og begynner å presse, eller etter en mislykket operativ fødsel. Alle kvinner som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli kontaktet om deltakelse i studien om fødsel og fødsel. Prosessen med informert samtykke vil skje på det tidspunktet ved fødsel og levering. Alle kvinner vil bli registrert av studiepersonell eller visse leger ved Brigham and Women's Hospital som har gått med på å hjelpe pasienter med å samtykke til denne studien.

Når samtykke er innhentet, vil forsøkspersonene randomiseres 1:1 i to parallelle grupper, gruppen med oppblåst føtalpute (FPI) og gruppen med oppblåst føtalpute (FPNI). En tilfeldig tallgenerator vil tildele gruppene i blokker på ti.

Fosterputene som ble brukt i studien er donert av Safe Obstetrics Systems.

Hver pasient vil få en fosterpute satt inn vaginalt av fødselslegen etter kateterisering av blæren (hvis den ikke er utført tidligere). Når fosterputen er på plass, vil kvinnens ben legges flatt på operasjonsbordet. Anestesilegen vil da blåse opp fosterputen dersom pasienten har blitt randomisert inn i gruppen Fetal Pillow Inflated (FPI). I gruppen Fetal Pillow Not Inflated (FPNI) vil enheten forbli, ikke oppblåst, i skjeden. Fødselslegen vil derfor bli blindet for inngrepet. I FPNI-gruppen vil fødselslegen fortsatt være i stand til å bruke konvensjonelle metoder for levering av en andre stadiums arrestasjon inkludert hånd nedenfra og omvendt seteuttrekk. Fosterputen blir drenert av sirkulasjonssykepleieren på operasjonssalen etter fødsel med fjerning ved slutten av prosedyren av fødselslegen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

60

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
        • Brigham and Women's Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 50 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • kvinner i alderen 18-50 år
  • termin graviditet (37-41 6/7 uker)
  • singleton svangerskap i cephalic presentasjon
  • fullstendig utvidet
  • både nullparous og multiparous kvinner
  • både spontan fødsel og fødselsinduksjon

Ekskluderingskriterier:

  • kort presentasjon
  • tilstedeværelse av kontraindikasjoner for vaginal levering
  • tidligere keisersnitt
  • tilstedeværelse av medfødte anomalier

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Fosterpute oppblåst (FPI)

En fosterpute vil bli satt inn vaginalt av fødselslegen etter kateterisering av blæren (hvis den ikke er utført tidligere). Når fosterputen er på plass, vil kvinnens ben legges flatt på operasjonsbordet. Anestesilegen vil deretter blåse opp fosterputen. Fødselslegen vil ikke være klar over oppblåsing av fosterpute

Deretter vil det bli utført keisersnitt

Den sirkulerende sykepleieren vil tømme fosterputen etter fødselen. Fødselslegen vil fjerne fosterputen på slutten av prosedyren. Fødselslegen vil da fylle ut en spørreundersøkelse vedrørende leveringen.

se armbeskrivelse
Ingen inngripen: Fosterpute ikke oppblåst (FPNI)

En fosterpute vil bli satt inn vaginalt av fødselslegen etter kateterisering av blæren (hvis den ikke er utført tidligere). Når fosterputen er på plass, vil kvinnens ben legges flatt på operasjonsbordet. Fosterputen vil ikke blåses opp.

Deretter vil det bli utført keisersnitt. Fødselslegen vil fortsatt være i stand til å bruke konvensjonelle metoder for levering av et andre stadie arrest inkludert hånd nedenfra og omvendt seteuttrekk.

Den sirkulerende sykepleieren vil tømme fosterputen etter fødselen. Fødselslegen vil fjerne fosterputen på slutten av prosedyren. Fødselslegen vil da fylle ut en spørreundersøkelse vedrørende leveringen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Livmorsnitt til leveringstid
Tidsramme: Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
Tid (i sekunder) fra hysterotomi til levering
Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vanskeligheter med levering av fosterhodet
Tidsramme: Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
Vanskelighetspoeng for levering 1-5 (1: veldig vanskelig, 5: veldig lett)
Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
Livmorforlengelse
Tidsramme: Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
Gradering av påbygg 1-3
Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
Sammensatt morbiditet
Tidsramme: Vurdert både etter fødsel (dag 0) og ved slutten av studieperioden (uke 4)
Blodtap, tilstedeværelse av blodoverføring, endring i hematokrit fra preop til postop dag 1, temperatur>100,4, ICU-overføring, tilstedeværelse av disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), reinnleggelse
Vurdert både etter fødsel (dag 0) og ved slutten av studieperioden (uke 4)
Lengden på oppholdet
Tidsramme: Vurderes ved slutten av studieperioden (uke 4)
Mors oppholdstid
Vurderes ved slutten av studieperioden (uke 4)
Fostervekt
Tidsramme: Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
Vekten til fosteret ved fødselen
Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
1 minutt APGAR
Tidsramme: Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
Vurdering av 1 minutts APGAR
Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
5 minutter APGAR
Tidsramme: Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
Vurdering av 5 minutters APGAR
Vurdert på leveringstidspunktet, leveringsdag (dag 0)
Sammensatt neonatal sykelighet
Tidsramme: Vurderes ved slutten av studieperioden (uke 4)
Behov for intubasjon, fostertraumer
Vurderes ved slutten av studieperioden (uke 4)
Neonatal intensivavdeling (NICU) Oppholdslengde
Tidsramme: Vurderes ved slutten av studieperioden (uke 4)
Lengde på oppholdet på NICU
Vurderes ved slutten av studieperioden (uke 4)
Leverandørens meninger
Tidsramme: Vurderes ved slutten av studieperioden (uke 4)
Vilje til å anbefale til andre basert på enkel plassering og fjerning (1-5 poengs skala)
Vurderes ved slutten av studieperioden (uke 4)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Julian N Robinson, MD, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston MA

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

13. januar 2018

Primær fullføring (Faktiske)

1. august 2019

Studiet fullført (Faktiske)

1. august 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. september 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. november 2017

Først lagt ut (Faktiske)

17. november 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. september 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. september 2019

Sist bekreftet

1. september 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 2017P001986

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Arbeidskomplikasjon

Kliniske studier på Fosterpute

Abonnere