- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03342508
Sikiön tyynyn satunnaistettu kontrolloitu kokeilu
Tulokset keisarileikkauksen jälkeen, jos sikiön tyynyn käyttö epäonnistui
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Naiset rekisteröidään synnytyskerrasta synnytyksen aikana, kun on huolissaan keisarinleikkauksesta, koska synnytyksen toisessa vaiheessa ei edistytä. Näihin naisiin voidaan ottaa yhteyttä, jos heillä on pitkittynyt synnytys (ennen kuin he saavuttavat täyden laajentumisen), kun he ovat saavuttaneet täyden laajentumisen ja alkavat työntyä tai epäonnistuneen operatiivisen synnytyksen jälkeen. Kaikkia osallistumiskriteerit täyttäviä naisia lähestytään synnytystä ja synnytystä koskevaan tutkimukseen osallistumisesta. Tietoisen suostumuksen prosessi tapahtuu tuolloin synnytyksen ja synnytyksen yhteydessä. Kaikki naiset otetaan mukaan tutkimushenkilöstölle tai tietyille Brigham and Women's Hospitalin lääkärille, jotka ovat suostuneet auttamaan potilaiden suostumuksessa tähän tutkimukseen.
Kun suostumus on saatu, koehenkilöt satunnaistetaan 1:1 kahteen rinnakkaiseen ryhmään, sikiön täytettyjen tyynyjen (FPI) ryhmään ja sikiön täytettyyn tyynyn (FPNI) ryhmään. Satunnaislukugeneraattori jakaa ryhmät kymmenen lohkoissa.
Tutkimuksessa käytetyt sikiön tyynyt ovat Safe Obstetrics Systemsin lahjoittamia.
Synnytyslääkäri asettaa jokaiselle potilaalle sikiön tyynyn emättimeen virtsarakon katetroimisen jälkeen (jos sitä ei ole aiemmin tehty). Kun sikiötyyny on paikallaan, naisen jalat asetetaan tasaisesti leikkauspöydälle. Anestesiologi täyttää sitten sikiön tyynyn, jos potilas on satunnaistettu sikiön täytettyjen (FPI) -ryhmään. Fetal Pillow Not Inflated (FPNI) -ryhmässä laite pysyy emättimessä, ei täytettynä. Synnytyslääkäri on siksi sokeutunut interventioon. FPNI-ryhmässä synnytyslääkäri voi jatkossakin käyttää tavanomaisia menetelmiä toisen vaiheen pidätyksessä, mukaan lukien käden alhaalta ottaminen ja takavarren poisto. Leikkaussalissa kiertävä sairaanhoitaja tyhjentää sikiön tyynyn synnytyksen jälkeen, ja synnytyslääkäri poistaa sen toimenpiteen lopussa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- naiset 18-50 vuotiaat
- pitkäaikainen raskaus (37-41 6/7 viikkoa)
- yksittäinen raskaus pään muodossa
- täysin laajentunut
- sekä synnyttämättömät että useasti synnyttäneet naiset
- sekä spontaani synnytys että synnytyksen induktio
Poissulkemiskriteerit:
- perähousu esittely
- emättimen kautta tapahtuvan synnytyksen vasta-aiheet
- aiempi keisarileikkaus
- synnynnäisten epämuodostumien esiintyminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sikiön täytetty tyyny (FPI)
Synnytyslääkäri asettaa sikiön tyynyn emättimeen virtsarakon katetroimisen jälkeen (jos sitä ei ole aiemmin tehty). Kun sikiötyyny on paikallaan, naisen jalat asetetaan tasaisesti leikkauspöydälle. Anestesiologi täyttää sitten sikiön tyynyn. Synnytyslääkäri ei ole tietoinen sikiön tyynyn inflaatiosta Sitten tehdään keisarileikkaus Kiertävä sairaanhoitaja tyhjentää sikiön tyynyn synnytyksen jälkeen. Synnytyslääkäri poistaa sikiön tyynyn toimenpiteen lopussa. Synnytyslääkäri täyttää tämän jälkeen synnytystä koskevan kyselyn. |
katso käsivarren kuvaus
|
|
Ei väliintuloa: Sikiön tyyny ei täytetty (FPNI)
Synnytyslääkäri asettaa sikiön tyynyn emättimeen virtsarakon katetroimisen jälkeen (jos sitä ei ole aiemmin tehty). Kun sikiötyyny on paikallaan, naisen jalat asetetaan tasaisesti leikkauspöydälle. Sikiön tyynyä ei täytetä. Sitten tehdään keisarileikkaus. Synnytyslääkäri pystyy jatkossakin käyttämään tavanomaisia menetelmiä toisen vaiheen pidätyksessä, mukaan lukien käden alhaalta ja taaksepäin tapahtuva takaluukussa. Kiertävä sairaanhoitaja tyhjentää sikiön tyynyn synnytyksen jälkeen. Synnytyslääkäri poistaa sikiön tyynyn toimenpiteen lopussa. Synnytyslääkäri täyttää tämän jälkeen synnytystä koskevan kyselyn. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kohdun viilto toimitusaikaan
Aikaikkuna: Arvioitu toimitushetkellä, toimituspäivä (päivä 0)
|
Aika (sekunteina) hysterotomiasta synnytykseen
|
Arvioitu toimitushetkellä, toimituspäivä (päivä 0)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sikiön pään synnytysvaikeus
Aikaikkuna: Arvioitu toimitushetkellä, toimituspäivä (päivä 0)
|
Toimituksen vaikeusaste 1-5 (1: erittäin vaikea, 5: erittäin helppo)
|
Arvioitu toimitushetkellä, toimituspäivä (päivä 0)
|
|
Kohdun pidennys
Aikaikkuna: Arvioitu toimitushetkellä, toimituspäivä (päivä 0)
|
Laajennuksen arvosana 1-3
|
Arvioitu toimitushetkellä, toimituspäivä (päivä 0)
|
|
Äidin komposiittisairaus
Aikaikkuna: Arvioitu sekä synnytyksen jälkeen (päivä 0) että opintojakson lopussa (viikko 4)
|
Verenmenetys, verensiirto, hematokriitin muutos ennen leikkausta jälkeiseen päivään 1, lämpötila > 100,4,
ICU-siirto, disseminoidun intravaskulaarisen koagulaation (DIC) esiintyminen, takaisinotto
|
Arvioitu sekä synnytyksen jälkeen (päivä 0) että opintojakson lopussa (viikko 4)
|
|
Oleskelun kesto
Aikaikkuna: Arvioitu opintojakson lopussa (viikko 4)
|
Äidin oleskelun pituus
|
Arvioitu opintojakson lopussa (viikko 4)
|
|
Sikiön paino
Aikaikkuna: Arvioitu toimitushetkellä, toimituspäivä (päivä 0)
|
Sikiön paino syntymähetkellä
|
Arvioitu toimitushetkellä, toimituspäivä (päivä 0)
|
|
1 minuutti APGAR
Aikaikkuna: Arvioitu toimitushetkellä, toimituspäivä (päivä 0)
|
1 minuutin APGAR-arviointi
|
Arvioitu toimitushetkellä, toimituspäivä (päivä 0)
|
|
5 minuutin APGAR
Aikaikkuna: Arvioitu toimitushetkellä, toimituspäivä (päivä 0)
|
5 minuutin APGAR:n arviointi
|
Arvioitu toimitushetkellä, toimituspäivä (päivä 0)
|
|
Vastasyntyneiden komposiittisairaus
Aikaikkuna: Arvioitu opintojakson lopussa (viikko 4)
|
Intuboinnin tarve, sikiön trauma
|
Arvioitu opintojakson lopussa (viikko 4)
|
|
Vastasyntyneiden tehohoitoyksikön (NICU) oleskelun pituus
Aikaikkuna: Arvioitu opintojakson lopussa (viikko 4)
|
Oleskelun kesto NICU:ssa
|
Arvioitu opintojakson lopussa (viikko 4)
|
|
Tarjoajan mielipiteet
Aikaikkuna: Arvioitu opintojakson lopussa (viikko 4)
|
Halukkuus suositella muille sijoittamisen ja poistamisen helppouden perusteella (1-5 pisteen asteikko)
|
Arvioitu opintojakson lopussa (viikko 4)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Julian N Robinson, MD, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston MA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mancuso MS, Rouse DJ. Cesarean delivery for abnormal labor. Clin Perinatol. 2008 Sep;35(3):479-90, ix. doi: 10.1016/j.clp.2008.06.004.
- Myles TD, Santolaya J. Maternal and neonatal outcomes in patients with a prolonged second stage of labor. Obstet Gynecol. 2003 Jul;102(1):52-8. doi: 10.1016/s0029-7844(03)00400-9.
- Safa H, Beckmann M. Comparison of maternal and neonatal outcomes from full-dilatation cesarean deliveries using the Fetal Pillow or hand-push method. Int J Gynaecol Obstet. 2016 Dec;135(3):281-284. doi: 10.1016/j.ijgo.2016.06.013. Epub 2016 Aug 24.
- Seal SL, Dey A, Barman SC, Kamilya G, Mukherji J. Does elevating the fetal head prior to delivery using a fetal pillow reduce maternal and fetal complications in a full dilatation caesarean section? A prospective study with historical controls. J Obstet Gynaecol. 2014 Apr;34(3):241-4. doi: 10.3109/01443615.2013.844108. Epub 2014 Jan 31.
- Seal SL, Dey A, Barman SC, Kamilya G, Mukherji J, Onwude JL. Randomized controlled trial of elevation of the fetal head with a fetal pillow during cesarean delivery at full cervical dilatation. Int J Gynaecol Obstet. 2016 May;133(2):178-82. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.09.019. Epub 2016 Jan 15.
- Lassey SC, Little SE, Saadeh M, Patton N, Farber MK, Bateman BT, Robinson JN. Cephalic Elevation Device for Second-Stage Cesarean Delivery: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2020 Apr;135(4):879-884. doi: 10.1097/AOG.0000000000003746.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017P001986
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Työn komplikaatio
-
HaEmek Medical Center, IsraelValmis
-
Ain Shams UniversityTuntematonLabor Stage, kolmasEgypti
-
Kaplan Medical CenterValmisLabor Stage, toinenIsrael
-
Menoufia UniversityRekrytointi
-
University Hospital of the West IndiesValmisLabor Stage, ensimmäinenJamaika
-
University of LeedsNational Institute of Academic Anaesthesia (NIAA), UK; Obstetric Anaethetists...TuntematonRaskaus | Työvoimaa | Epiduraalinen esto | Primigravida LaborYhdistynyt kuningaskunta
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenEi vielä rekrytointiaTyö ja toimitus | Labor Stage, toinen | Synnytys | Tyytyväisyys hoitoonBelgia
-
American University of Beirut Medical CenterValmisLabor Stage, toinenLibanon
-
Ataturk UniversityValmisAbortti, aiheutettu | Raskauskolmanneksen toinen | Labor Stage, kolmas / huumeiden vaikutukset | Oksitosiini/Anto ja annostusTurkki
Kliiniset tutkimukset Sikiön tyyny
-
Fetal Life LLCUniversity of LouisvilleValmisSynnytyksen kipu | SupistuminenYhdysvallat
-
Jaseng Hospital of Korean MedicineValmisNiskakipu | Univaikeudet | Takaosan kohdunkaulan kipuKorean tasavalta
-
Hospital Universitario Dr. Jose E. GonzalezValmis
-
Carlos Simon FoundationRekrytointiPreeklampsiaEspanja