- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03342508
Fetal Polštář Randomized Controlled Trial
Výsledky po porodu císařským řezem pro selhání při použití fetálního polštáře
Přehled studie
Detailní popis
Ženy budou zařazovány z porodnice v průběhu porodu, pokud existuje obava z císařského řezu z důvodu selhání postupu ve druhé době porodní. Tyto ženy lze oslovit, pokud mají prodloužený průběh porodu (než dosáhnou úplné dilatace), když se dostanou do úplné dilatace a začnou tlačit, nebo po neúspěšném operačním porodu. Všechny ženy, které splňují kritéria pro zařazení, budou osloveny ohledně účasti ve studii porodu a porodu. Proces informovaného souhlasu proběhne v té době při porodu. Všechny ženy budou zapsány zaměstnanci studie nebo některými lékaři z Brigham and Women's Hospital, kteří souhlasili s tím, že pomohou pacientkám se souhlasem pro tuto studii.
Jakmile je získán souhlas, budou subjekty náhodně rozděleny v poměru 1:1 do dvou paralelních skupin, skupiny Fetal Pillow Inflated (FPI) a skupiny Fetal Pillow Not Inflated (FPNI). Generátor náhodných čísel rozdělí skupiny do bloků po deseti.
Fetální polštářky použité ve studii byly darovány společností Safe Obstetrics Systems.
Každé pacientce bude porodník po katetrizaci močového měchýře (pokud nebyla dříve provedena) vaginálně zaveden fetální polštář. Jakmile je fetální polštář na svém místě, nohy ženy budou umístěny naplocho na operační stůl. Anesteziolog pak nafoukne Fetal Pillow, pokud byl pacient randomizován do skupiny Fetal Pillow Inflated (FPI). Ve skupině Fetal Pillow Not Inflated (FPNI) zůstane zařízení ve vagíně, nenafouknuté. Porodník tedy bude k zásahu zaslepen. Ve skupině FPNI bude porodník i nadále schopen používat konvenční metody pro provedení druhého stupně aretace včetně ruky zespodu a reverzní extrakce závěru. Fetální polštář bude po porodu vyprázdněn obíhající sestrou na operačním sále s odstraněním na konci výkonu porodníkem.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ženy ve věku 18-50 let
- předčasné těhotenství (37-41 6/7 týdnů)
- jednočetné těhotenství v cefalické prezentaci
- plně dilatovaný
- jak nulipary, tak i vícerodičky
- jak spontánní porod, tak porodní indukce
Kritéria vyloučení:
- prezentace závěru
- přítomnost kontraindikace vaginálního porodu
- předchozím císařským řezem
- přítomnost vrozených anomálií
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Fetal Polštář nafouknutý (FPI)
Po katetrizaci močového měchýře (pokud nebyla dříve provedena) porodník vaginálně zavede fetální polštářek. Jakmile je fetální polštář na svém místě, nohy ženy budou umístěny naplocho na operační stůl. Anesteziolog poté nafoukne Fetal Pollow. Porodník si nebude vědom nafouknutí fetálního polštáře Poté bude proveden porod císařským řezem Obíhající sestra po porodu vyfoukne fetální polštář. Porodník na konci procedury fetální polštářek odstraní. Porodník následně vyplní dotazník ohledně porodu. |
viz popis ramene
|
Žádný zásah: Nenafouknutý fetální polštář (FPNI)
Po katetrizaci močového měchýře (pokud nebyla dříve provedena) porodník vaginálně zavede fetální polštářek. Jakmile je fetální polštář na svém místě, nohy ženy budou umístěny naplocho na operační stůl. Fetální polštář se nenafoukne. Poté bude proveden porod císařským řezem. Porodník bude i nadále moci používat konvenční metody pro provedení zástavy druhého stupně včetně ruky zespodu a reverzní extrakce závěru. Obíhající sestra po porodu vyfoukne fetální polštář. Porodník na konci procedury fetální polštářek odstraní. Porodník následně vyplní dotazník ohledně porodu. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Děložní řez do doby porodu
Časové okno: Posouzeno v době doručení, den doručení (den 0)
|
Čas (v sekundách) od hysterotomie do porodu
|
Posouzeno v době doručení, den doručení (den 0)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Obtížnost porodu hlavičky plodu
Časové okno: Posouzeno v době doručení, den doručení (den 0)
|
Skóre obtížnosti doručení 1-5 (1: velmi obtížné, 5: velmi snadné)
|
Posouzeno v době doručení, den doručení (den 0)
|
Rozšíření dělohy
Časové okno: Posouzeno v době doručení, den doručení (den 0)
|
Hodnocení nástavce 1-3
|
Posouzeno v době doručení, den doručení (den 0)
|
Složená mateřská morbidita
Časové okno: Posouzeno jak po porodu (den 0), tak na konci období studia (4. týden)
|
Ztráta krve, přítomnost krevní transfuze, změna hematokritu od preop do postop den 1, teplota > 100,4,
Převod na JIP, přítomnost diseminované intravaskulární koagulace (DIC), readmise
|
Posouzeno jak po porodu (den 0), tak na konci období studia (4. týden)
|
Délka pobytu
Časové okno: Hodnoceno na konci období studia (4. týden)
|
Mateřská Délka pobytu
|
Hodnoceno na konci období studia (4. týden)
|
Hmotnost plodu
Časové okno: Posouzeno v době doručení, den doručení (den 0)
|
Hmotnost plodu v době narození
|
Posouzeno v době doručení, den doručení (den 0)
|
1 minuta APGAR
Časové okno: Posouzeno v době doručení, den doručení (den 0)
|
Hodnocení 1 minutového APGAR
|
Posouzeno v době doručení, den doručení (den 0)
|
5 minut APGAR
Časové okno: Posouzeno v době doručení, den doručení (den 0)
|
Vyhodnocení 5minutového APGAR
|
Posouzeno v době doručení, den doručení (den 0)
|
Složená novorozenecká morbidita
Časové okno: Hodnoceno na konci období studia (4. týden)
|
Potřeba intubace, trauma plodu
|
Hodnoceno na konci období studia (4. týden)
|
Jednotka intenzivní péče pro novorozence (JIP) Délka pobytu
Časové okno: Hodnoceno na konci období studia (4. týden)
|
Délka pobytu na NICU
|
Hodnoceno na konci období studia (4. týden)
|
Názory poskytovatelů
Časové okno: Hodnoceno na konci období studia (4. týden)
|
Ochota doporučit ostatním na základě snadného umístění a odstranění (1-5 bodová stupnice)
|
Hodnoceno na konci období studia (4. týden)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Julian N Robinson, MD, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston MA
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mancuso MS, Rouse DJ. Cesarean delivery for abnormal labor. Clin Perinatol. 2008 Sep;35(3):479-90, ix. doi: 10.1016/j.clp.2008.06.004.
- Myles TD, Santolaya J. Maternal and neonatal outcomes in patients with a prolonged second stage of labor. Obstet Gynecol. 2003 Jul;102(1):52-8. doi: 10.1016/s0029-7844(03)00400-9.
- Safa H, Beckmann M. Comparison of maternal and neonatal outcomes from full-dilatation cesarean deliveries using the Fetal Pillow or hand-push method. Int J Gynaecol Obstet. 2016 Dec;135(3):281-284. doi: 10.1016/j.ijgo.2016.06.013. Epub 2016 Aug 24.
- Seal SL, Dey A, Barman SC, Kamilya G, Mukherji J. Does elevating the fetal head prior to delivery using a fetal pillow reduce maternal and fetal complications in a full dilatation caesarean section? A prospective study with historical controls. J Obstet Gynaecol. 2014 Apr;34(3):241-4. doi: 10.3109/01443615.2013.844108. Epub 2014 Jan 31.
- Seal SL, Dey A, Barman SC, Kamilya G, Mukherji J, Onwude JL. Randomized controlled trial of elevation of the fetal head with a fetal pillow during cesarean delivery at full cervical dilatation. Int J Gynaecol Obstet. 2016 May;133(2):178-82. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.09.019. Epub 2016 Jan 15.
- Lassey SC, Little SE, Saadeh M, Patton N, Farber MK, Bateman BT, Robinson JN. Cephalic Elevation Device for Second-Stage Cesarean Delivery: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2020 Apr;135(4):879-884. doi: 10.1097/AOG.0000000000003746.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2017P001986
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Porodní komplikace
-
Kayseri Education and Research HospitalDokončeno
-
Assiut UniversityDokončeno
Klinické studie na Fetální polštář
-
Fetal Life LLCUniversity of LouisvilleDokončenoPorodní bolest | KontrakceSpojené státy
-
Liverpool University Hospitals NHS Foundation TrustZatím nenabíráme