- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03410615
Cisplatyna + radioterapia vs durwalumab + radioterapia, a następnie durwalumab vs durwalumab + radioterapia, a następnie tremelimumab + durwalumab w HPV-dodatnim SCC jamy ustnej i gardła o średnim ryzyku
Randomizowane badanie II fazy porównujące radioterapię cisplatyną plus w porównaniu z radioterapią durwalumabem, po której następuje leczenie adjuwantowe durwalumabem, a następnie radioterapię adjuwantową tremelimumabem i durwalumabem w leczeniu HPV-dodatniego miejscowo zaawansowanego raka płaskonabłonkowego jamy ustnej i gardła o średnim ryzyku (LA-OSCC)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie to ma na celu sprawdzenie, czy rodzaj leku o nazwie durwalumab może być stosowany z radioterapią podczas początkowego leczenia (zamiast cisplatyny), a także później jako dodatkowa terapia. Durwalumab jest lekiem immunoterapeutycznym. Został przetestowany w wielu różnych typach nowotworów. Durwalumab działa poprzez umożliwienie układowi odpornościowemu wykrycia raka i reaktywacji odpowiedzi immunologicznej. Może to pomóc spowolnić wzrost raka lub spowodować obumieranie komórek nowotworowych. Wykazano, że durwalumab zmniejsza guzy u zwierząt. Został przebadany na ponad 5000 osób, zatwierdzony do stosowania w innych nowotworach i wydaje się obiecujący.
To badanie kliniczne przetestuje również inny rodzaj leku immunoterapeutycznego o nazwie tremelimumab, który również byłby podawany jako leczenie dodatkowe. Tremelimumab działa w inny sposób niż durwalumab, wzmacniając reakcję układu odpornościowego na komórki nowotworowe i może poprawiać działanie durwalumabu. Tremelimumab może również pomóc spowolnić wzrost komórek nowotworowych lub spowodować śmierć komórek rakowych. Wykazano, że zmniejsza guzy u zwierząt. Tremelimumab był badany na ponad 1200 osobach, zatwierdzony do stosowania w innych nowotworach i wydaje się obiecujący.
Od lutego 2019 r. tremelimumab nie będzie już testowany, a do badania dołączą nowi uczestnicy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia, 1200
- Cliniques Universitaires Saint-luc
-
Edegem, Belgia
- University Hospital of Antwerp
-
Ghent, Belgia, 9000
- University Hospital of Gent
-
Leuven, Belgia, B-3000
- University Hospital Leuven
-
Namur, Belgia, 5000
- Clinique St. Elizabeth
-
Wilrijk, Belgia, B-2610
- AZ Sint Augustinus
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08907
- Hospital Duran i Reynals
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- University Hospital Vall dHebron
-
Madrid, Hiszpania, 28034
- University Hospital Ramón y Cajal
-
Valencia, Hiszpania, 46010
- University Clinical Hospital of Valencia
-
-
Navarre
-
Pamplona, Navarre, Hiszpania, 31008
- Complejo Hospitalario de Navarra
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 1V7
- QEII Health Sciences Centre
-
-
Ontario
-
Greater Sudbury, Ontario, Kanada, P3E 5J1
- Health Sciences North
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- London Regional Cancer Program
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- University Health Network
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- The Research Institute of the McGill University
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
- The Jewish General Hospital
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
- CIUSSS de l'Estrie - Centre hospitalier
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
-
-
-
Milan, Włochy, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Potwierdzony histologicznie i/lub cytologicznie (zmiana pierwotna lub regionalne węzły chłonne) rak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła (OSCC), zaawansowany lokoregionalnie, średniego ryzyka i bez przerzutów (M0), zgodnie z następującą definicją (stopnia zaawansowania UICC/AJCC 8th Edition)
- T1-2 N1 (palenie ≥ 10 paczkolat);
- T3 N0-N1 (palenie ≥ 10 paczkolat);
- T1-3 N2 (dowolne palenie hx).
- Związany z wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), co określono na podstawie dodatniego barwienia immunohistochemicznego p16 na dowolnych próbkach guza. Dodatnia ekspresja p16 jest zdefiniowana jako silne i rozproszone barwienie jądrowe i cytoplazmatyczne w 70% lub więcej komórek nowotworowych. Testy lokalne są dopuszczalne; testy nie będą przeprowadzane centralnie w czasie rzeczywistym.
- Musi mieć status sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 lub 1 (patrz Załącznik I) i masę ciała > 30 kg.
Następujące badania radiologiczne należy wykonać w ciągu 8 tygodni od randomizacji:
- CT lub MRI szyi (z PET-CT i obrazowaniem głowy, jak wskazano);
- TK klatki piersiowej lub prześwietlenie rentgenowskie, inne badania radiologiczne zgodnie ze wskazaniami klinicznymi.
- Kobiety/mężczyźni w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie wysoce skutecznej metody antykoncepcji.
- Pacjent musi wyrazić zgodę na udostępnienie, a badacz(e) muszą potwierdzić lokalizację i zobowiązać się do uzyskania reprezentatywnego bloczka parafinowego utrwalonego w formalinie, próbek tkanek niecytologicznych, aby można było przeprowadzić specyficzne oznaczenia korelacji.
- Pacjent musi wyrazić zgodę na pobranie próbek krwi, śliny i wymazu z jamy ustnej i gardła w celu wykonania oznaczeń markerów korelacyjnych
- Pacjent jest w stanie (tj. dostatecznie płynnie) i chętne do wypełnienia kwestionariuszy dotyczących jakości życia i ekonomii zdrowia w udostępnionych językach.
- Pacjenci muszą być dostępni do leczenia i obserwacji. Pacjenci zarejestrowani w tym badaniu muszą być leczeni i obserwowani w uczestniczącym ośrodku
- Zgodnie z polityką CCTG leczenie według protokołu (cisplatyna/RT lub durwalumab) należy rozpocząć w ciągu 1 tygodnia od randomizacji.
- Pacjent nie otrzymuje terapii przeciwnowotworowej w równoległym badaniu klinicznym testującym nowe metody leczenia lub strategie leczenia, a pacjent zgadza się nie uczestniczyć w innych badaniach klinicznych podczas udziału w tym badaniu podczas leczenia w ramach badania.
- Odpowiednia prawidłowa czynność narządów i szpiku, jak zdefiniowano poniżej (należy to zrobić w ciągu 14 dni przed randomizacją): Bezwzględna liczba neutrofili - ≥ 1,5 x 10^9/l; płytki krwi ≥100 x 10^9; Hemoglobina ≥90 g/L; Bilirubina ≤ 1,5 x UNL; AspAT i ALT ≤2,5 x UNL; Klirens kreatyny ≥ 60 ml/min.
- Należy odpowiednio uzyskać zgodę pacjenta, zgodnie z obowiązującymi wymogami lokalnymi i regulacyjnymi
- Pacjenci muszą zostać ocenieni przez radiologa i onkologa medycznego i uznani za odpowiednich do udziału w badaniu, w tym podawania radioterapii, cisplatyny i durwalumabu zgodnie z protokołem.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z innymi nowotworami złośliwymi w wywiadzie, z wyjątkiem: odpowiednio leczonego nieczerniakowego raka skóry, leczonego wyleczalnie raka szyjki macicy in situ lub innych guzów litych leczonych wyleczalnie bez objawów choroby przez ≥ 5 lat.
- Aktualna historia innych nowotworów złośliwych głowy i szyi innych niż OSCC.
- Jakiekolwiek wcześniejsze leczenie inhibitorem PD1 lub PD-L1, w tym durwalumabem, lub anty-CTLA4, w tym tremelimumabem.
- Jakakolwiek wcześniejsza chemioterapia cisplatyną lub karboplatyną.
- Jakakolwiek poprzednia chemioterapia indukcyjna dla obecnego SCCHN.
- Jakiekolwiek wcześniejsze leczenie chirurgiczne aktualnego nowotworu (z wyjątkiem biopsji diagnostycznej) i brak poważnej operacji w ciągu 28 dni przed randomizacją.
- Wszelkie poprzednie napromieniowania obszaru głowy i szyi, które skutkowałyby nakładaniem się pól w bieżącym badaniu.
- Historia reakcji alergicznych lub nadwrażliwości na jakikolwiek badany lek lub jego substancje pomocnicze.
- Średni odstęp QT skorygowany o częstość akcji serca za pomocą wzoru Fridericii (QTcF) ≥ 470 ms w badaniu przesiewowym EKG mierzonym standardową metodą instytucjonalną lub rodzinnym zespołem wydłużonego QT w wywiadzie.
- Pierwotny niedobór odporności w wywiadzie, przeszczep narządu allogenicznego w wywiadzie, który wymagał terapeutycznej immunosupresji i zastosowanie leków immunosupresyjnych w ciągu 28 dni od randomizacji* lub wcześniejsza ciężka toksyczność immunologiczna (stopień 3. lub 4.) spowodowana inną immunoterapią lub infuzją stopnia ≥ 3. reakcja
- Obecne lub wcześniejsze stosowanie leków immunosupresyjnych w ciągu 28 dni przed włączeniem do badania, z wyjątkiem donosowych i wziewnych kortykosteroidów lub ogólnoustrojowych przewlekłych kortykosteroidów w dawkach fizjologicznych nieprzekraczających 10 mg/dobę prednizonu lub równoważnego kortykosteroidu. Kortykosteroidy stosowane w badaniu w celach przeciwwymiotnych są dozwolone. Kortykosteroidy jako premedykacja w przypadku reakcji nadwrażliwości (np. tomografia komputerowa [TK] premedykacja).
- Czynne lub wcześniej udokumentowane choroby autoimmunologiczne lub zapalne (w tym nieswoiste zapalenie jelit (np. zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna), zapalenie uchyłków z wyjątkiem uchyłkowatości, celiakia (kontrolowana wyłącznie dietą) lub inne poważne przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe związane z biegunką), toczeń rumieniowaty układowy, zespół sarkoidozy lub zespół Wegenera (ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń), reumatoidalne zapalenie stawów , zapalenie przysadki, zapalenie błony naczyniowej oka itp. w ciągu ostatnich 3 lat przed rozpoczęciem leczenia. Następujące wyjątki od tego kryterium:
- Pacjenci z bielactwem lub łysieniem;
- Pacjenci z chorobą Gravesa-Basedowa, bielactwem lub łuszczycą niewymagającą leczenia systemowego (w ciągu ostatnich 2 lat);
- Pacjenci z niedoczynnością tarczycy (np. po zespole Hashimoto) stabilna po hormonalnej terapii hormonalnej;
- Każda przewlekła choroba skóry, która nie wymaga leczenia ogólnoustrojowego.
Pacjenci z czynną lub niekontrolowaną współistniejącą chorobą, w tym między innymi:
- dysfunkcja serca (objawowa zastoinowa niewydolność serca, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca);
- czynna choroba wrzodowa lub zapalenie błony śluzowej żołądka;
- aktywne skazy krwotoczne;
- choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczałyby zgodność z wymogami badania lub narażały na szwank zdolność osoby badanej do wyrażenia świadomej zgody na piśmie;
- znana historia wcześniejszej klinicznej diagnozy gruźlicy;
- znane zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (dodatnie przeciwciała HIV 1/2); Kwalifikują się pacjenci zakażeni wirusem HIV poddawani skutecznej terapii przeciwretrowirusowej z niewykrywalnym mianem wirusa w ciągu 6 miesięcy;
- znane czynne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (dodatni antygen powierzchniowy HBV (HBsAg). Kwalifikują się pacjenci z przebytą lub wyleczoną infekcją HBV (zdefiniowaną jako obecność przeciwciał przeciwko rdzeniu wirusa zapalenia wątroby typu B (anty-HBc) i brak HBsAg);
- znane czynne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C. Pacjenci z pozytywnym wynikiem na obecność przeciwciał przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C (HCV) kwalifikują się tylko wtedy, gdy reakcja łańcuchowa polimerazy jest ujemna na obecność RNA HCV.
- Historia śródmiąższowej choroby płuc, np. zapalenie płuc lub zwłóknienie płuc lub dowód śródmiąższowej choroby płuc w wyjściowym badaniu CT.
- Otrzymanie żywych atenuowanych szczepionek (przykłady obejmują między innymi szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce, żywe atenuowane szczepionki przeciw grypie (do nosa), szczepionki przeciw ospie wietrznej, doustne szczepionki przeciw polio, szczepionki przeciw rotawirusom, szczepionki przeciw żółtej gorączce, szczepionki BCG, szczepionka przeciw durowi brzusznemu i szczepionka przeciw durowi brzusznemu) w ciągu 30 dni przed randomizacją.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Jakikolwiek aktywny stan chorobowy, który może spowodować, że leczenie zgodne z protokołem stanie się niebezpieczne lub zaburzy zdolność pacjenta do otrzymania terapii zgodnej z protokołem.
- Każdy warunek (np. psychologiczne, geograficzne itp.), które nie pozwalają na zgodność z protokołem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Promieniowanie/Cisplatyna
Wszyscy pacjenci otrzymają standardowy schemat radioterapii frakcyjnej (RT): 70 Gy w 35 frakcjach przez 7 tygodni (tj. 2 Gy na frakcję) Cisplatyna IV 100 mg/m2 dni 1, 22, 43 jednocześnie z RT |
70 Gy w 35 frakcjach przez 7 tygodni (tj. 2 Gy na frakcję)
100 mg/m2 dzień 1, 22, 43 jednocześnie z RT
|
|
Eksperymentalny: Promieniowanie/Durwalumab + Adiuwant Durwalumab
Wszyscy pacjenci otrzymają standardowy schemat radioterapii frakcyjnej (RT): 70 Gy w 35 frakcjach przez 7 tygodni (tj. 2 Gy na frakcję) Faza równoczesna: Durwalumab IV 1500 mg, dni -7 i 22 (druga dawka jest podawana jednocześnie z RT). Faza adiuwantowa (rozpoczęcie 4 tygodnie po zakończeniu fazy równoczesnej): Durwalumab IV 1500 mg co 4 tygodnie przez 6 dawek. |
70 Gy w 35 frakcjach przez 7 tygodni (tj. 2 Gy na frakcję)
Podawany w fazie jednoczesnej i adiuwantowej
|
|
Eksperymentalny: Radioterapia/Durwalumab + Adiuwant Durwalumab/Tremelimumab
RAMA ZAMKNIĘTA DO ROZLICZEŃ Z POPRAWKĄ NR 1
|
70 Gy w 35 frakcjach przez 7 tygodni (tj. 2 Gy na frakcję)
Podawany w fazie jednoczesnej i adiuwantowej
RAMIĘ ZAMKNIĘTE DO ROZLICZEŃ - 2019
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
3-letnie przeżycie bez zdarzeń
Ramy czasowe: 3 lata
|
Przeżycie wolne od zdarzeń (EFS) definiuje się jako czas od randomizacji do momentu zaobserwowania niepowodzenia.
Niepowodzenie jest definiowane przez lokalną regionalną progresję lub nawrót, odległe przerzuty, nieprotokołowaną RT, chemioterapię, operację lub zgon.
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik oceny funkcjonalnej terapii nowotworowej w wersji głowy i szyi (FACT-HN).
Ramy czasowe: 6 lat
|
FACT-H&N jest wielowymiarowym, samoopisowym narzędziem QoL zaprojektowanym specjalnie do stosowania u pacjentów z rakiem głowy i szyi (1-3). Składa się z 27 podstawowych pozycji, które oceniają funkcjonowanie pacjenta w czterech domenach: dobrostan fizyczny, społeczny/rodzinny, emocjonalny i funkcjonalny, które dodatkowo uzupełnia 12 pozycji specyficznych dla danego miejsca do oceny objawów związanych z głową i szyją. Każda pozycja jest oceniana w skali typu Likerta od 0 do 4, a następnie łączona w celu uzyskania wyników w podskalach dla każdej domeny, a także globalnego wyniku QoL. Wyższe wyniki oznaczają lepszą QoL. |
6 lat
|
|
Lokalna awaria regionalna
Ramy czasowe: 6 lat
|
Kontrola lokoregionalna zdefiniowana jako czas od randomizacji do czasu pierwszego udokumentowanego nawrotu miejscowego (miejsce pierwotne) lub regionalnego (węzeł chłonny)
|
6 lat
|
|
Przeżycie bez przerzutów odległych
Ramy czasowe: 6 lat
|
Przeżycie bez przerzutów odległych zdefiniowane jako czas od randomizacji do czasu pierwszego udokumentowanego przerzutu odległego lub zgonu z dowolnej przyczyny
|
6 lat
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 6 lat
|
Całkowite przeżycie zdefiniowane jako czas od randomizacji do zgonu z dowolnej przyczyny
|
6 lat
|
|
Opłacalność ramienia leczenia opartego na immunoterapii w porównaniu ze standardową RT i cisplatyną u pacjentów z LA-OSC pośredniego ryzyka przy użyciu EQ-5D-5L
Ramy czasowe: 6 lat
|
6 lat
|
|
|
Liczba i nasilenie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 6 lat
|
6 lat
|
|
|
Użyteczność kosztów zostanie wykorzystana do wyodrębnienia kosztów pośrednich na koniec RT oraz 6 i 12 miesięcy po RT
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
|
6 i 12 miesięcy
|
|
|
Kwestionariusz utraconej produktywności zostanie wykorzystany do podsumowania kosztów pośrednich na koniec RT oraz 6 i 12 miesięcy po RT
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
|
6 i 12 miesięcy
|
|
|
Występowanie drugiego raka
Ramy czasowe: 6 lat
|
6 lat
|
|
|
Wartość wyjściowa PRO-CTCAE, ostatni tydzień leczenia, 3 miesiące, 6 miesięcy oraz 12, 24 i 36 miesięcy od zakończenia RT
Ramy czasowe: 3, 6, 12, 24 i 36 miesięcy
|
3, 6, 12, 24 i 36 miesięcy
|
|
|
Dysfagia: podskala połykania PSS-HN po 36 miesiącach od zakończenia RT
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
36 miesięcy
|
|
|
Dysfagia: stosowanie MDADI Global po 36 miesiącach od zakończenia RT
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
36 miesięcy
|
|
|
Liczba i nasilenie późnej toksyczności związanej z promieniowaniem po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku od zakończenia RT
Ramy czasowe: 3 miesiące, 6 miesięcy i 1 rok
|
3 miesiące, 6 miesięcy i 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Anna Spreafico, UNH/Princess Margaret Cancer Centre, Toronto ON Canada
- Krzesło do nauki: Khalil Sultanem, The Jewish General Hospital, Montreal QC, Canada
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory głowy i szyi
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak
- Rak, płaskonabłonkowy
- Rak płaskonabłonkowy głowy i szyi
- Zjawiska fizyczne
- Chemikalia nieorganiczne
- Związki chloru
- Związki azotu
- Związki platynowe
- Cisplatyna
- Promieniowanie
- DurvaLumab
- tremelimumab
Inne numery identyfikacyjne badania
- HN9
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła
-
Daryoush Hamidi Alamdari, PhDRejestracja na zaproszenieChoroba nieoperacyjna | Zaawansowany rak podstawnokomórkowy (BCC) | Morpheaform Basal Cell Carcinoma | Rak podstawnokomórkowy guzkowo-wrzodziejący | Infiltratywny rak podstawnokomórkowyIran
-
Taichung Veterans General HospitalZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFRTajwan
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Włochy