- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03453905
Ocena zdolności analizy elementów skończonych opartej na tomografii komputerowej (CTFEA) do przewidywania złamań u pacjentów z przerzutami: badanie z randomizacją i grupą kontrolną. (ZYCTFEA)
26 lutego 2018 zaktualizowane przez: Tel-Aviv Sourasky Medical Center
Badaną populację stanowią chorzy z przerzutami do bliższej części kości udowej, u których ocenia się ryzyko złamania patologicznego w celu podjęcia decyzji o zespoleniu zapobiegawczym vs obserwacji kontrolnej.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do dwóch ramion.
Ramię pierwsze – decyzja o leczeniu będzie opierać się na konwencjonalnym algorytmie decyzyjnym, w tym ocenie specjalisty i wyniku Mirelsa.
Drugie ramię – decyzja o leczeniu będzie poparta analizą struktury kości CTFEA i ilościowym oszacowaniem ryzyka złamania na podstawie symulacji, oprócz konwencjonalnego algorytmu decyzyjnego.
Wskaźniki operacji, wskaźniki złamań patologicznych i dodatkowe wyniki drugorzędowe zostaną porównane między dwoma ramionami badania.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
162
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 120 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przerzutowa choroba kości kości udowej
- Pacjenci poddawani tomografii komputerowej (jądro/filtr tkanki miękkiej, 120 kVp) i u których w tomografii komputerowej widoczne są co najmniej 2/3 obu kości udowych. Jeśli tomografia komputerowa jest wykonywana w centrum medycznym Sourasky, musi być zgodna z protokołem w Załączniku A.
Kryteria wyłączenia:
- Poprzednia operacja po tej samej stronie z implantami lub bez
- Niska jakość tomografii komputerowej lub tomografii komputerowej nie obejmuje co najmniej 2/3 kości udowych.
- Historia złamań, napromieniowania lub operacji kończyn dolnych.
- Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: CTFEA
Decyzja o operacji zapobiegawczej a obserwacji kontrolnej zostanie podjęta na podstawie oceny eksperta, wyniku Mirelsa i CTFEA
|
Skany CT są wykorzystywane do generowania modelu elementów skończonych kości długich specyficznych dla pacjenta.
Model kości jest ładowany w pozycji stojącej.
Obciążenie jest obliczane na podstawie wagi pacjenta i odpowiedzi mechanicznej, w tym ryzyka złamania.
Inne nazwy:
|
|
Inny: Mirels
Decyzja o chirurgii zapobiegawczej a obserwacji kontrolnej zostanie podjęta na podstawie oceny eksperta i wyniku Mirelsa
|
Decyzja o operacji vs obserwacji zostanie podjęta na podstawie opinii eksperta i wyniku Mirelsa
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pierwotna hipoteza skuteczności
Ramy czasowe: cztery lata
|
Porównanie odsetka pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym w grupie leczonej w porównaniu z grupą kontrolną.
|
cztery lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Złożony punkt końcowy
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
złamanie patologiczne w ciągu 4 miesięcy obserwacji LUB zgon w ciągu 30 dni po zabiegu profilaktycznym u pacjentów operowanych LUB powikłania chirurgiczne w ciągu 4 miesięcy obserwacji: infekcja, reoperacja, uszkodzenie mechaniczne
|
4 miesiące
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 4 lata
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
|
4 lata
|
|
Liczba pacjentów, którzy stali się niezdolni do poruszania się
Ramy czasowe: 4 lata
|
Liczba pacjentów, którzy z jakiegokolwiek powodu stali się niezdolni do poruszania się.
Niezdolność do poruszania się zostanie stwierdzona przez chirurga ortopedę na podstawie wywiadu i badania fizykalnego.
|
4 lata
|
|
Liczba uczestników, którzy doznali złamania patologicznego
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Liczba uczestników, którzy doznali złamania patologicznego.
Rozpoznanie patologicznego złamania zostanie ustalone przez chirurga ortopedę na podstawie badań obrazowych.
|
4 miesiące
|
|
Śmierć
Ramy czasowe: 30 dni
|
Śmierć w ciągu 30 dni po zabiegu profilaktycznym
|
30 dni
|
|
Powikłania chirurgiczne
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Zakażenie, reoperacja, uszkodzenie mechaniczne w ciągu 4 miesięcy od obserwacji
|
4 miesiące
|
|
Liczba operacji, których uniknięto
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Liczba operacji „unikniętych” – prezentowana tylko w grupie Interwencji i tylko u pacjentów bez punktu końcowego bezpieczeństwa w ciągu 4 miesięcy obserwacji.
W szczególności liczba pacjentów bez punktu końcowego bezpieczeństwa, u których lekarz zmienił decyzję o operacji na podstawie analizy FE opartej na tomografii komputerowej.
|
4 miesiące
|
|
Zgodność dwóch miar ryzyka złamania
Ramy czasowe: Jeden tydzień
|
Zgodność między patologicznym ryzykiem złamania oszacowanym za pomocą skali Mirelsa a patologicznym ryzykiem złamania opartym na analizie symulacji FE opartej na tomografii komputerowej.
Poziomy ryzyka określone na podstawie jednego z oszacowań: niski, średni, wysoki
|
Jeden tydzień
|
|
Pacjenci, którzy odmówili operacji
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Liczba pacjentów, którzy nie przebyli profilaktycznego zabiegu chirurgicznego, u których analiza FE na podstawie tomografii komputerowej wykazała ryzyko powyżej średniego wystąpienia złamań w przyszłości oraz u których doszło do złamania w ciągu 4 miesięcy obserwacji – obliczona w obu badanych grupach.
|
4 miesiące
|
|
Komplikacje, którym można zapobiec dzięki CTFEA
Ramy czasowe: Jeden miesiąc
|
Liczba pacjentów poddanych profilaktycznemu zabiegowi chirurgicznemu, u których analiza FE z CT wykazała ryzyko złamania od łagodnego do umiarkowanego i u których wystąpiło powikłanie (zdefiniowane w złożonym punkcie końcowym bezpieczeństwa) – obliczona w obu grupach badawczych
|
Jeden miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Amir Sternheim, MD, Tel-Aviv Sourasky Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Bickels J, Dadia S, Lidar Z. Surgical management of metastatic bone disease. J Bone Joint Surg Am. 2009 Jun;91(6):1503-16. doi: 10.2106/JBJS.H.00175.
- Mirels H. Metastatic disease in long bones. A proposed scoring system for diagnosing impending pathologic fractures. Clin Orthop Relat Res. 1989 Dec;(249):256-64.
- Goodheart JR, Cleary RJ, Damron TA, Mann KA. Simulating activities of daily living with finite element analysis improves fracture prediction for patients with metastatic femoral lesions. J Orthop Res. 2015 Aug;33(8):1226-34. doi: 10.1002/jor.22887. Epub 2015 May 21.
- Yosibash Z, Trabelsi N, Milgrom C. Reliable simulations of the human proximal femur by high-order finite element analysis validated by experimental observations. J Biomech. 2007;40(16):3688-99. doi: 10.1016/j.jbiomech.2007.06.017. Epub 2007 Aug 13.
- Trabelsi N, Yosibash Z, Wutte C, Augat P, Eberle S. Patient-specific finite element analysis of the human femur--a double-blinded biomechanical validation. J Biomech. 2011 Jun 3;44(9):1666-72. doi: 10.1016/j.jbiomech.2011.03.024. Epub 2011 Apr 15. Erratum In: J Biomech. 2012 Feb 23;45(4):724-5.
- Yosibash Z, Plitman Mayo R, Dahan G, Trabelsi N, Amir G, Milgrom C. Predicting the stiffness and strength of human femurs with real metastatic tumors. Bone. 2014 Dec;69:180-90. doi: 10.1016/j.bone.2014.09.022. Epub 2014 Oct 2.
- Benca E, Patsch JM, Mayr W, Pahr DH, Windhager R. The insufficiencies of risk analysis of impending pathological fractures in patients with femoral metastases: A literature review. Bone Rep. 2016 Mar 2;5:51-56. doi: 10.1016/j.bonr.2016.02.003. eCollection 2016 Dec.
- Nazarian A, Entezari V, Zurakowski D, Calderon N, Hipp JA, Villa-Camacho JC, Lin PP, Cheung FH, Aboulafia AJ, Turcotte R, Anderson ME, Gebhardt MC, Cheng EY, Terek RM, Yaszemski M, Damron TA, Snyder BD. Treatment Planning and Fracture Prediction in Patients with Skeletal Metastasis with CT-Based Rigidity Analysis. Clin Cancer Res. 2015 Jun 1;21(11):2514-9. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2668. Epub 2015 Feb 27.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
1 marca 2018
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
1 marca 2022
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 marca 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
15 lutego 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
26 lutego 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
5 marca 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
5 marca 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 lutego 2018
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0532-17-TLV
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Opis planu IPD
Indywidualne dane uczestników pozostaną w TLVMC i nie będą udostępniane
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przerzuty do kości
-
Mansoura UniversityRekrutacyjnyBone Anchored Miniscrew Assisted Rapid Palatal ExpansionEgipt
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...NieznanyGenu Valgum lub Varum | Wzrost; Aresztowany, Bone | Zatrzymanie nasadowe, podudzie
Badania kliniczne na CTFEA
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterTel Aviv UniversityJeszcze nie rekrutacjaSzpiczak mnogi | Guz z przerzutami do kości