- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03504371
The Analgesic Efficacy of Erector Spinae Block in Comparison to Thoracic Epidural Anesthesia in Oesophageal Surgeries
The Analgesic Efficacy of Erector Spinae Block in Comparison to Thoracic Epidural Anesthesia in Patients Having Transthoracic Oesophygeal Surgical Procedures
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
The patients will randomised into 2 groups. There are 2 groups of patients: TEA combined with GA or bilateral erector spinae block combined with G. In TEA group, patients will receive TEA, an epidural catheter will be placed at the T7-8 interspace after positioning of the patient in the sitting position then standard technique of application will be applied, then a test dose consists of 3 ml of 1.5% preservative free lidocaine with 1:200,000 epinephrine will be injected followed by 5-6 ml of bupivacaine 0.25%. Anaesthesia will be standardised. A left-sided, double-lumen thoracostomy tube will be inserted and confirmed by bronchofiberoscopy. In the TEA group, an additional 4-5mL epidural doses of bupivacaine 0.25% will be administered at 1 h intervals. In the second group, patients will receive bilateral ESP block which will be performed as follows. The patient will be placed in a lateral position and a high-frequency linear ultrasound transducer (GE LOGIQe, Wauwatosa, Wisconsin) will be placed in a longitudinal orientation 3 cm lateral to the T7 spinous process. Three muscles will be identified superficial to the hyperechoic transverse process shadow as follows: trapezius, rhomboid major, and erector spinae. An 8-cm 22-gauge block needle (EchoStim; Benlan Inc, Oakville, Canada) will be inserted in a cephalad-to-caudad direction until the tip lay in the interfascial plane between rhomboid major and erector spinae muscles, as evidenced by visualization of local anesthetic spreading in a linear pattern between erector spinae and the bony acoustic shadows of the transverse processes. A total of 20 mL of 0.25% bupivacaine will be injected then it will be repeated on the other side and preformed in the same way without changing the position of the patient to achieve sensory block T5-T10 .
Hemodynamics as heart rate, arterial blood pressure, central venous pressure and oxygen saturation will be monitored intraoperatively. The heart rate and arterial blood pressure will be maintained within 20% of the preoperative values.
At the end of the procedure, in both groups, anesthesia will be discontinued and neuromuscular blockade will be antagonized with neostigmine, intravenous (0.05 mg/kg) and atropine intravenous (0.03 mg/kg) at appropriate doses.
The patients will be transported postoperatively to the intensive care unit. if VAS > 5 , Patient-controlled analgesia using elastomeric pump will be established with IV doses of morphine in the erector group (basal rate about 0.5mg/h to 1 mg/h and bolus dose of 2 mg , 300 mL maximum dose) and epidural analgesia in the TEA group (top up doses of about 4 ml of bupivacaine 0.125% + morphine 20 μg/mL, bolus doses 2 mL to 3 mL, 300 ml maximum dose). The patients will be monitored in the postanaesthesia care unit (PACU)
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt, 11566
- Ain Shams U
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
36-65 years old oesophageal procedures ASA I,II
-
Exclusion Criteria:
- cardiac dysfunction Renal or hepatic impairment patient refusal Immune disorders Allergy to local anesthetics neuromuscular disorders
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: bilateral erector spinae block
The patient placed in a lateral position and ultrasound transducer placed 3 cm lateral to the T7 spinous process.
Three muscles will be identified: trapezius, rhomboid major, and erector spinae.
8-cm 22-gauge block needle will be inserted in a cephalad-to-caudad direction until the tip lay in the interfascial plane between rhomboid major and erector spinae muscles, as evidenced by visualization of local anesthetic spreading in a linear pattern between erector spinae and the bony shadows of the transverse processes.
20 mL of 0.25% bupivacaine will be injected then it will be repeated on the other side in the same way without changing the position of the patient to achieve sensory block T5-T10 .
|
The patient placed in a lateral position and transducer placed in a longitudinal orientation 3 cm lateral to the T7 spinous process.
Three muscles will be identified superficial to the hyperechoic transverse process shadow as follows: trapezius, rhomboid major, and erector spinae.
An 8-cm 22-gauge block needle will be inserted in a cephalad-to-caudad direction until the tip lay in the interfascial plane between rhomboid major and erector spinae muscles, as evidenced by visualization of local anesthetic spreading in a linear pattern between erector spinae and the bony acoustic shadows of the transverse processes.
20 mL of 0.25% bupivacaine will be injected then it will be repeated on the other side and preformed in the same way to achieve sensory block T5-T10 .
|
Pozorny komparator: Thoracic epidural anesthesia
an epidural catheter placed at the T7-8 interspace after proper sterilization and positioning of the patient in the sitting position then standard technique of application will be applied, then a test dose consists of 3 ml of 1.5% preservative free lidocaine will be injected followed by 5-6 ml of bupivacaine 0.25%
|
patients will receive TEA where an epidural catheter will be placed at the T7-8 interspace after proper sterilization and positioning of the patient in the sitting position then standard technique of application will be applied, then a test dose consists of 3 ml of 1.5% preservative free lidocaine with 1:200,000 epinephrine will be injected followed by 5-6 ml of bupivacaine 0.25%.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
postoperative complications
Ramy czasowe: 24 h
|
minor complications (hypotension, vomiting, urinary retention and catheter related complications) and major complications (mortality).
|
24 h
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
length of hospital stay
Ramy czasowe: 15-17 days
|
Recovery time from end of surgery till discharge from hospital
|
15-17 days
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Nahed Effat, Ain Shams University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- FMASU R19
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na bilateral erector spinae block
-
Stanford UniversityJeszcze nie rekrutacjaZnieczulenie, miejscowe | Znieczulenie | Mikrocja | Mikrocja, wrodzonaStany Zjednoczone
-
Mater Misericordiae University HospitalNieznany
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiAktywny, nie rekrutującyBól, pooperacyjny | Klatka piersiowa lejkowataStany Zjednoczone
-
Universidad de AntioquiaZakończonyBól, pooperacyjny | Ból, przewlekłyKolumbia
-
Cairo UniversityNorhan Abdelaleem Ali; Ahmed Shaker Ragab; Yasmina sayed Abdrabo IsmaelZakończonyPorównanie 2 różnych objętości w ESPB u pacjentów poddawanych MRMEgipt
-
Tanta UniversityZakończonyBlok samolotu Erector Spinae | Analgezja pooperacyjna | Artroskopia barku | Wstrzyknięcie dostawoweEgipt
-
Beni-Suef UniversityNieznany
-
Federal University of São PauloIrmandade da Santa Casa de Misericordia de Sao PauloNieznany
-
Vittore Buzzi Children's HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
Mesut AslanZakończony