Wdychana oksytocyna i reaktywność osi HPA

The Mood, Mother and Infant Study to prospektywne obserwacyjne badanie kohortowe, które rozpoczęło się w maju 2013 r. Kobiety były rekrutowane w trzecim trymestrze ciąży i obserwowane prospektywnie przez 12 miesięcy po porodzie. Pary matka-niemowlę, które ukończyły 12-miesięczną wizytę, zostaną zaproszone do udziału w bieżącym badaniu kontrolnym Psychobiology of Resilience in Pars matka-dziecko. Opisane tutaj badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem osadzonym w badaniu Psychobiology of Resilience.

Kobiety niebędące w ciąży zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej 24 j.m. oksytocyny donosowej (OT) lub placebo. Investigational Drug Service (IDS) użyje generatora liczb losowych do przygotowania tabeli randomizacji. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do bloków według statusu ryzyka podczas włączenia do badania Mood, Mother and Infant (MMI), co zostanie zweryfikowane przez ustrukturyzowany kliniczny wywiad diagnostyczny (brak historii depresji lub lęku, przebyta depresja lub lęk, obecna depresja lub lęk). Zarówno uczestnicy, jak i personel badawczy będą zaślepieni na grupę alokacyjną. Na koniec protokołu uczestnicy zostaną zapytani, w jakim stanie sądzą, że się znajdują („oksytocyna”, „kontrola”, „nie jestem pewien”), aby upewnić się, że zaślepienie zakończyło się sukcesem. Czterdzieści minut po zabiegu kobiety zostaną poddane Trier Social Stress Test (TSST), składającemu się z zadania mowy i zadania matematycznego; TSST niezawodnie indukuje duże i spójne odpowiedzi HPA i sercowo-naczyniowe. TSST przeprowadza się w następujący sposób: Instrukcje przed zadaniem: (5 minut) Badani zostaną przedstawieni 3 osobom („komitet selekcyjny”) i poproszeni o przyjęcie roli osoby ubiegającej się o pracę. Okres oczekiwania: Badana przygotowuje swoje wystąpienie przez 3 minuty w obecności komisji. Przemówienie: komisja prosi osobę badaną o wygłoszenie przemówienia przez 5 minut, podczas nagrywania obrazu i dźwięku. Jeśli temat skończy się wcześniej, komisja odpowiada przygotowanymi pytaniami, aby mieć pewność, że przemawia ona przez całe 5 minut. Pytania te nie mają na celu nękania, ale mają wywołać poczucie braku przewidywalności/kontroli (np. „Czy masz jakichś wrogów?”). Odejmowanie szeregowe (PASST): Komisja poprosi badanego o odjęcie liczby 7 od 2000 tak szybko i dokładnie, jak to możliwe przez 5 minut. W przypadku każdego błędu komisja mówi: „Stop – błąd – zacznij od nowa o 2000”. Regeneracja po stresie: Podmiot siedzi cicho sam przez 20 minut.

Krew zostanie pobrana na początku badania, podczas zadań związanych z mową i matematyką oraz po 10 i 20 minutach odpoczynku, ponieważ odpowiedzi w osi HPA są wiarygodnie wykrywane 10-30 minut po TSST. Dowody dotyczące optymalnego czasu testów warunków skrajnych są sprzeczne. Wizyty będą umawiane na godzinę 13:00, aby zwiększyć prawdopodobieństwo wykrycia reakcji stresowej niesprzeciwiającej się wpływowi okołodobowemu, w oparciu o doświadczenia badaczy z naszego laboratorium i opublikowane badania kobiet po porodzie. Badacze ci stwierdzili, że faza cyklu miesiączkowego nie wpływa na wyniki TSST; w związku z tym data ostatniej miesiączki i stosowanie hormonów będą rejestrowane, ale wizyty nie będą planowane na podstawie fazy cyklu.