Inhaleret oxytocin og HPA-akse-reaktivitet

Mood, Mother and Infant Study er en prospektiv observationskohorteundersøgelse, der begyndte tilmelding i maj 2013. Kvinder blev rekrutteret i 3. trimester af graviditeten og fulgt prospektivt gennem 12 måneder efter fødslen. Moder-spædbarn-par, der gennemførte det 12-måneders besøg, vil blive inviteret til at deltage i den aktuelle psykobiologi af modstandsdygtighed i moder-barn par opfølgningsundersøgelse. Forsøget beskrevet her er et randomiseret kontrolleret forsøg indlejret i Psychobiology of Resilience-studiet.

Ikke-gravide kvinder vil blive randomiseret til enten 24 IE nasal oxytocin (OT) eller placebo. Investigational Drug Service (IDS) vil bruge en tilfældig talgenerator til at udarbejde en randomiseringstabel. Deltagerne vil blive blokeret randomiseret efter risikostatus ved tilmelding til Mood, Mother and Infant (MMI) undersøgelsen, som bekræftet ved struktureret klinisk diagnostisk interview (Ingen historie med depression eller angst, Tidligere depression eller angst, nuværende depression eller angst). Både deltagere og studiepersonale vil blive blindet for tildelingsgruppen. I slutningen af ​​protokollen vil deltagerne blive spurgt om, hvilken tilstand de troede, de var i ('oxytocin', 'kontrol', 'ikke sikker') for at sikre, at det lykkedes at blinde. Fyrre minutter efter behandlingen vil kvinder gennemgå Trier Social Stress Test (TSST), der består af en taleopgave og en matematikopgave; TSST inducerer pålideligt store og konsistente HPA- og kardiovaskulære responser. TSST administreres som følger: Instruktioner før opgave: (5 minutter) Emner vil blive introduceret til 3 personer ('udvælgelseskomitéen') og bedt om at påtage sig rollen som jobansøger. Forventningsperiode: Forsøgspersonen forbereder sit indlæg i 3 minutter i overværelse af udvalget. Tale: Udvalget beder forsøgspersonen om at holde sit foredrag i 5 minutter, mens det bliver video- og lydoptaget. Hvis emnet afsluttes tidligt, svarer udvalget med forberedte spørgsmål for at sikre, at hun taler i hele 5 minutter. Disse spørgsmål er designet til ikke at være chikanerende, men for at skabe en følelse af manglende forudsigelighed/kontrollerbarhed (f.eks. "Har du nogen fjender?") Seriel subtraktion (PASST): Udvalget vil bede forsøgspersonen om at trække tallet 7 fra 2000 så hurtigt og præcist som muligt i 5 minutter. For hver fejl siger udvalget "Stop - fejl - start forfra ved 2000." Stress Recovery: Forsøgspersonen sidder stille alene i 20 minutter.

Blod vil blive opsamlet ved baseline, under tale- og matematiske opgaver og ved 10 og 20 minutters restitution, da HPA-aksesvarene findes pålideligt 10-30 minutter efter TSST. Beviser vedrørende optimal timing af stresstest er modstridende. Besøg vil blive planlagt til kl. 13.00 for at øge sandsynligheden for at opdage en stressreaktion uden modsætning til den cirkadiske påvirkning, baseret på erfaringer fra efterforskere i vores laboratorium og offentliggjorte undersøgelser af postpartum kvinder. Disse efterforskere har fundet ud af, at menstruationscyklusfasen ikke påvirker TSST-resultater; derfor vil datoen for sidste menstruation og hormonbrug blive registreret, men besøg vil ikke blive planlagt baseret på cyklusfase.