- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03633123
D-PLEX 310: Bezpieczeństwo i skuteczność D-PLEX w zapobieganiu zakażeniom pooperacyjnym jamy brzusznej
Faza II, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane, dwuramienne badanie z pojedynczą ślepą próbą oceniające bezpieczeństwo i skuteczność D-PLEX podawanego jednocześnie z SOC, w porównaniu z SOC, w zapobieganiu zakażeniom pooperacyjnym jamy brzusznej.
Pacjenci, u których planuje się operację jamy brzusznej (okrężnicy) i którzy spełnią kryteria włączenia do badania, zostaną losowo podzieleni na 2 grupy: po połowie D-PLEX będzie podawany jednocześnie ze standardową opieką (SOC). Druga połowa otrzyma leczenie Standard of Care.
Po operacji pacjenci będą obserwowani przez dodatkowe 5 wizyt, co najmniej połowa jest zgodna z rutynową praktyką wizyt kontrolnych po operacji.
Wizyty będą obejmować ocenę bezpieczeństwa pacjentów i ran.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
D-PLEX to nowy preparat o przedłużonym, kontrolowanym uwalnianiu doksycykliny w obszarze aplikowanym przez około 30 dni. Niniejsze badanie ma na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności D-PLEX w zapobieganiu infekcji rany pooperacyjnej jamy brzusznej.
Kwalifikujący się i chętni badani zostaną losowo podzieleni w trybie pojedynczej ślepej próby na 2 grupy badawcze D-PLEX z SOC lub samym SOC. D-PLEX zostanie zastosowany podczas operacji na ostatnim etapie zamykania nacięcia. Wszyscy pacjenci zostaną poddani dodatkowym 5 wizytom kontrolnym w ciągu 2 miesięcy w celu oceny bezpieczeństwa i rany po cięciu. Obejmuje to badania krwi pod kątem hematologii, chemii i farmakokinetyki (tylko dla niektórych), a także ocenę przez lekarzy rany po nacięciu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Holon, Izrael
- Wolfson MC
-
Kfar Saba, Izrael
- Meir MC
-
Petah Tikva, Izrael
- Rabin MC, Campus Beilinson
-
Ramat Gan, Izrael
- Sheba MC, Tel-Hashomer
-
Rehovot, Izrael
- Kaplan MC
-
Tel Aviv, Izrael
- Assuta Ramat-HaHayal
-
Tel Aviv, Izrael
- Tel-Aviv Sourasky MC
-
Zrifin, Izrael
- Assaf-Harofeh MC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci poddawani planowej operacji okrężnicy brzusznej obejmującej resekcję i zespolenie lub stomię.
- Mężczyzna lub kobieta niebędąca w ciąży Kobieta w wieku rozrodczym powinna mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy przed procedurą indeksacji i wyrazić zgodę na konsekwentne i prawidłowe stosowanie wysoce skutecznej metody antykoncepcji przez cały czas trwania badania.
- Osoby, które podpisują pisemną świadomą zgodę
- Osoby, które chcą i są w stanie uczestniczyć i spełniają wszystkie wymagania dotyczące studiów.
- Oczekiwana długość przeżycia co najmniej 60 dni po randomizacji.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci zakwalifikowani do operacji jamy brzusznej, która jest sklasyfikowana jako pilna.
- Pacjenci z jakąkolwiek przedoperacyjną aktywną infekcją, która jest obecnie leczona antybiotykami.
- Pacjenci otrzymujący jakąkolwiek antybiotykoterapię w ciągu ostatnich 4 tygodni przed włączeniem do badania poza profilaktyką lub antybiotykiem w leczeniu choroby będącej wskazaniem do operacji.
- Pacjenci poddawani jednocześnie dodatkowym zabiegom poza operacją resekcji jelita grubego, m.in. Chemioterapia dootrzewnowa w hipertermii, resekcja wątroby itp. Operacja sterylizacji kobiet (tj. salpingo-jajników, histerektomii itp.) lub zabieg na jelicie cienkim lub cholecystektomię może być dopuszczony do czasu wcześniejszej konsultacji i zgody sponsora.
- Pacjent otrzymał chemioterapię w ciągu ostatnich 4 tygodni od operacji lub radioterapię z powodu raka jelita grubego w okolice brzucha, przed planowaną operacją jamy brzusznej (leczenie neoadiuwantowe).
- Pacjenci, którzy otrzymywali doksycyklinę doustnie lub dożylnie w ciągu ostatnich 4 tygodni przed badaniem przesiewowym.
- Osoby o znanej wrażliwości na doksycyklinę i/lub rodzinę leków tetracyklinowych lub na substancje pomocnicze D-PLEX.
- Osoby ze stwierdzoną alergią na więcej niż 3 substancje (kwestionariusz dotyczący alergii zostanie wypełniony podczas procesu przesiewowego).
- Osoby z historią reakcji alergicznej/nadwrażliwości na jakąkolwiek substancję, które wymagały hospitalizacji i/lub leczenia dożylnymi steroidami/domięśniową epinefryną lub w opinii badacza pacjent jest narażony na wysokie ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych/nadwrażliwości.
- Pacjenci z niekontrolowaną astmą (GINA III-IV).
- Osoby ze schyłkową niewydolnością nerek [przewlekła choroba nerek (CKD) stadium 5].
- Pacjenci z przewlekłą pokrzywką.
- Osoby, u których zdiagnozowano ciężkie zdarzenia neurologiczne/sercowe w ciągu ostatniego roku przed randomizacją.
- Pacjenci, którzy przeszli jakąkolwiek operację jamy brzusznej i obecnie planowaną operację obejmują ponowne otwarcie blizny po wcześniejszej operacji jamy brzusznej.
Każdy osobnik z czynną chorobą nowotworową lub z chorobą nowotworową, która nie była w całkowitej remisji przez co najmniej 5 lat.
Nie licząc:
- pacjentów z potencjalnie resekcyjnym rakiem jelita grubego bez przerzutów, co stanowi wskazanie do operacji. Ponadto,
- Pacjenci z rakiem in situ szyjki macicy, rakiem płaskonabłonkowym skóry i rakiem podstawnokomórkowym skóry
- Rak bez użycia przemocy, który nie wymaga leczenia 4 tygodnie przed i przez cały czas trwania badania, będzie się kwalifikował.
- Osoby z innymi współistniejącymi poważnymi i/lub niekontrolowanymi schorzeniami, które mogą zagrozić uczestnictwu w badaniu (np. czynne zakażenie niezwiązane z przewodem pokarmowym, niekontrolowana cukrzyca, niekontrolowane nadciśnienie, zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, komorowe zaburzenia rytmu, czynna choroba niedokrwienna serca, niewyrównana marskość wątroby, czynne owrzodzenie górnego odcinka przewodu pokarmowego).
- Zaburzenia psychiczne, związane z uzależnieniami lub inne zaburzenia, które utrudniają wyrażenie świadomej zgody na udział w tym badaniu.
- Osoby z przewlekłym uzależnieniem od alkoholu lub narkotyków.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią lub kobiety w wieku rozrodczym, które odmówiły lub zabroniły stosowania skutecznej metody antykoncepcji (takiej jak podwójna bariera, hormonalna doustna lub pozajelitowa, wkładka domaciczna i środek plemnikobójczy) przez cały udział w badaniu, w tym przez okres obserwacji bezpieczeństwa.
- Osoby, które otrzymały jakikolwiek badany lek w ciągu 30 dni lub 5½ okresu półtrwania od włączenia do badania (w zależności od tego, który okres jest dłuższy).
- Osoby biorące udział w innych badaniach interwencyjnych.
- W opinii badacza uczestnik nie kwalifikuje się do udziału w badaniu i/lub do spełnienia wymogów protokołu (np. ze względu na stan poznawczy lub stan zdrowia).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Standard opieki (SoC)
Leczenie profilaktyczne SOC przed operacją będzie zgodne z izraelskim Ministerstwem Zdrowia i międzynarodowymi wytycznymi: 1. lub 2. generacja rodziny cefalosporyn plus metronidazol.
|
Profilaktycznie, przed operacją: 1. lub 2. generacja rodziny cefalosporyn plus metronidazol. Po operacji: jest to standardowa praktyka każdego uczestniczącego ośrodka dla tego typu procedury |
|
Eksperymentalny: D-PLEX + SoC
D-PLEX jest dostarczany odpowiednim i chętnym badanym osobom jako dodatek do leczenia SoC
|
Profilaktycznie, przed operacją: 1. lub 2. generacja rodziny cefalosporyn plus metronidazol. Po operacji: jest to standardowa praktyka każdego uczestniczącego ośrodka dla tego typu procedury
D-PLEX jest rekonstytuowany do postaci pasty i podawany w pojedynczej aplikacji po zamknięciu powięzi, na linii szwu powięzi oraz na tkankach miękkich ściany brzucha na całej długości rany chirurgicznej (w tym mięśnie, tłuszcz i skórę właściwą).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Łączny wskaźnik infekcji i śmiertelności w ciągu 30 dni po operacji wskaźnikowej
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
Wskaźnik infekcji i wskaźnik śmiertelności mierzono na podstawie liczby i odsetka osób, u których wystąpiło zdarzenie SSI (zgodnie z oceną zaślepionego i niezależnego komitetu orzekającego, w ciągu 30 dni po operacji brzucha) lub zgon z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 30 dni po operacji indeksowej
|
30 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średni wynik oceny ASEPSIS (dla parametrów: Leczenie dodatkowe, Wyciek surowiczy, Rumień, Wysięk ropny, Rozstąpienie tkanek głębokich, Izolacja bakterii, Czas pobytu jako pacjent hospitalizowany) w ciągu 30 dni po operacji.
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
ASEPSIS to akronim parametrów oceny i leczenia ran (opisanych w tytule), który dostarcza numeryczną ocenę podczas inspekcji miejsca operacyjnego. Ostateczny wynik jest interpretowany pod względem ciężkości wyglądu rany i klinicznych konsekwencji infekcji. Każdy parametr zostanie oceniony i numerycznie punktowany. Niektóre (Wysięk surowiczy & Rumień) będą oznaczane w skali 0 - 5, a inne (Wysięk ropny & Rozwarstwienie tkanek głębokich) w skali 0 - 10 - w oparciu o proporcję rany, którą obejmują, gdzie 0 oznacza brak, a 5 lub 10 przy ponad 80% rany. Inne parametry (Dodatkowe leczenie antybiotykami, konieczność drenażu ropy, izolacja bakterii & czas pobytu jako pacjent szpitalny) są punktowane Tak lub Nie. Nie równa się 0. Tak oblicza się jako 5 punktów (dla niektórych parametrów) lub 10 dla innych. Ostateczny wynik może mieścić się w zakresie 0 - 70. 0 - 10 dla rany, która goi się zadowalająco, a powyżej 40 dla ciężkiej infekcji rany. |
30 dni po operacji
|
|
Śmiertelność w ciągu 30 dni po operacji jamy brzusznej
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
Zgon z dowolnej przyczyny w ciągu 30 dni po operacji jamy brzusznej
|
30 dni po operacji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik infekcji
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
Liczba i odsetek pacjentów, u których wystąpiło zakażenie miejsca operowanego (ZMO) w ciągu 30 dni
|
30 dni po operacji
|
|
Częstość występowania powierzchownego zakażenia miejsca operowanego (PZMO) w ciągu 30 dni po operacji
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
Liczbę i odsetek pacjentów, u których wystąpiło co najmniej jedno ZSS w ciągu 30 dni po operacji brzusznej, przedstawiono w zależności od leczenia.
|
30 dni po operacji
|
|
Częstość występowania głębokiego zakażenia miejsca operowanego (DSSI) w ciągu 30 dni po operacji
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
Liczbę i odsetek pacjentów, u których wystąpiło co najmniej jedno DSSI w ciągu 30 dni po operacji brzucha, przedstawiono według leczenia.
|
30 dni po operacji
|
|
Wskaźnik śmiertelności w ciągu 60 dni po operacji jamy brzusznej
Ramy czasowe: Podczas 60 dni udziału w badaniu
|
Zgon z dowolnej przyczyny w ciągu 60 dni po operacji brzusznej
|
Podczas 60 dni udziału w badaniu
|
|
Liczba całkowitych dni hospitalizacji po operacji
Ramy czasowe: Podczas 60 dni uczestnictwa w badaniu
|
Liczba dni hospitalizacji po operacji i do momentu wypisu.
Będzie obejmować przedłużenie pierwotnej hospitalizacji w porównaniu ze średnią pozostałych zrekrutowanych pacjentów oraz ponowne przyjęcie z powodu infekcji
|
Podczas 60 dni uczestnictwa w badaniu
|
|
Hospitalizacja pacjenta z powodu ZZS
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
Liczba i odsetek pacjentów hospitalizowanych z powodu SSI w ciągu 30 dni po operacji
|
30 dni po operacji
|
|
Podatność na doksycyklinę
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
Oporność na doksycyklinę dla wszystkich organizmów wyizolowanych z miejsca infekcji pooperacyjnej brzucha będzie badana w laboratorium centralnym. Każdy organizm, który wyrośnie (jeśli wystąpi), będzie dalej badany pod kątem wrażliwości na doksycyklinę. Liczba uczestników, u których analizowano wzrost bakterii, została podsumowana według grup leczenia. |
30 dni po operacji
|
|
Liczba ponownych przyjęć z powodu zakażenia miejsca operowanego
Ramy czasowe: Podczas 30 dni uczestnictwa w badaniu
|
Liczba i odsetek pacjentów z ponownym przyjęciem do szpitala z powodu SSI.
|
Podczas 30 dni uczestnictwa w badaniu
|
|
Liczba dni leczenia antybiotykami po operacji
Ramy czasowe: 60 dni po operacji
|
Liczba dni leczenia antybiotykami z powodu SSI.
|
60 dni po operacji
|
|
Pacjenci otrzymujący antybiotyki z powodu SSI
Ramy czasowe: 60 dni po operacji
|
Liczba i odsetek pacjentów, którzy otrzymali antybiotyki z powodu SSI
|
60 dni po operacji
|
|
Czas do zakażenia miejsca operowanego
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
Liczba dni pomiędzy operacją a potwierdzonym zakażeniem pooperacyjnym rany
|
30 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Shmuel Sharoni, MD, Medical director
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- D-PLEX 310
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Operacja brzucha
-
University Hospital TuebingenRobert Bosch-Krankenhaus StuttgartRekrutacyjny
Badania kliniczne na Standard opieki (SoC)
-
Summa Therapeutics, LLCJeszcze nie rekrutacjaPeryferyjna choroba tętnicza poniżej kolana | Peryferyjna choroba tętnicza, Rutherford 4 i 5 z możliwością poprawy unaczynieniaStany Zjednoczone
-
University of Colorado, DenverAssociation of Academic SurgeryRekrutacyjnyRak piersiStany Zjednoczone
-
University of FloridaNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyDepresja | Lęk | HIVStany Zjednoczone
-
King's College LondonKing's College Hospital NHS Trust; The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; Guy... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNiewydolność serca | Terapia resynchronizacji serca (CRT)Zjednoczone Królestwo
-
FibroBiologicsJeszcze nie rekrutacja
-
AllerganZakończonyMigrena epizodycznaStany Zjednoczone
-
ElmediXZakończonyZaawansowany rak | Rak trzustki z przerzutamiBelgia
-
Patan Academy of Health SciencesPatan Academy of Health Sciences, NepalRekrutacyjnyChoroba gorączkowa | Gorączka bez źródłaNepal
-
ActiveProtective Technologies, IncAvaniaZakończonyUrazy biodra | Osteoporoza | Ryzyko osteoporozy | Upadek | Złamania, biodro | Ryzyko upadkuStany Zjednoczone
-
Kafrelsheikh UniversityZakończonyEgzosomy | Owrzodzenie stopy cukrzycowej (ZSC)Egipt