- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03633123
D-PLEX 310: A D-PLEX biztonsága és hatékonysága a hasi műtét utáni metszéses fertőzés megelőzésében
II. fázis, többközpontú, randomizált, ellenőrzött, kétkarú, egy-vak vizsgálat az SOC-val egyidejűleg alkalmazott D-PLEX biztonságosságának és hatékonyságának felmérésére, az SOC-hoz képest a hasi műtét utáni metszéses fertőzés megelőzésében.
Azokat az alanyokat, akiknél hasi (vastagbél) műtétet terveznek, és akik megfelelnek a vizsgálatba való belépés kritériumainak, véletlenszerűen 2 csoportra osztják: a D-PLEX felére a standard ellátással (SOC) együtt kerül beadásra. A másik fele a Standard of Care kezelést kapja.
A műtétet követően az alanyokat további 5 vizitig követik nyomon, legalább a fele összhangban van a műtéti nyomon követés rutin gyakorlatával.
A látogatások magukban foglalják a betegbiztonsági és a sebfelmérést.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A D-PLEX a doxiciklin elnyújtott, szabályozott felszabadulású új készítménye az alkalmazott területen, körülbelül 30 napig. Ennek a vizsgálatnak a célja a D-PLEX biztonságosságának és hatékonyságának felmérése a hasi műtét utáni incisiós fertőzés megelőzésében.
A jogosult és hajlandó alanyokat véletlenszerűen osztják fel egy egyszeri vakítású kastélyban 2 tanulmányi karra, D-PLEX-re, csak SOC-val vagy SOC-val. A D-PLEX-et a műtét során alkalmazzák a bemetszés lezárásának utolsó szakaszában. Minden beteget további 5 látogatáson követnek nyomon 2 hónapon keresztül a biztonság és a bemetszéses seb felmérése céljából. Ez magában foglalja a hematológiai, kémiai és PK vérvizsgálatokat (csak egyeseknél), valamint a metszéses seb orvos általi értékelését.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Holon, Izrael
- Wolfson MC
-
Kfar Saba, Izrael
- Meir MC
-
Petah Tikva, Izrael
- Rabin MC, Campus Beilinson
-
Ramat Gan, Izrael
- Sheba MC, Tel-Hashomer
-
Rehovot, Izrael
- Kaplan MC
-
Tel Aviv, Izrael
- Assuta Ramat-HaHayal
-
Tel Aviv, Izrael
- Tel-Aviv Sourasky MC
-
Zrifin, Izrael
- Assaf-Harofeh MC
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Elektív hasi vastagbélműtéten áteső alanyok, amelyek reszekciót és anasztomózist vagy sztómát foglalnak magukban.
- Férfi vagy nem terhes nő A fogamzóképes korú nőnek negatív szérum terhességi tesztet kell végeznie az indexeljárás előtt, és bele kell egyeznie egy rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszer következetes és helyes alkalmazásába a vizsgálat időtartama alatt.
- Azok az alanyok, akik írásos beleegyező nyilatkozatot írnak alá
- Olyan alanyok, akik hajlandóak és képesek részt venni, és megfelelnek minden tanulmányi követelménynek.
- A randomizálás után legalább 60 nap várható túlélés.
Kizárási kritériumok:
- Sürgősséginek minősülő hasi műtétre tervezett alanyok.
- Bármilyen preoperatív aktív fertőzésben szenvedő alanyok, akiket jelenleg antibiotikummal kezelnek.
- Azok az alanyok, akik a beiratkozást megelőző 4 hétben a profilaxison vagy az antibiotikumon kívül a műtéti indikációt jelentő betegség kezelésére bármilyen antibiotikumot kaptak.
- Azok a betegek, akik a vastagbél reszekciós műtéten kívül egyidejűleg további beavatkozásokon esnek át, pl. Hipertermikus intraperitoneális kemoterápia, májreszekció stb. Női sterilizáló műtét (pl. salpingo-oophorectomia, méheltávolítás stb.), vagy vékonybél-eljárás vagy kolecisztektómia bevonása engedélyezhető, a szponzor előzetes konzultációjától és jóváhagyásától függően.
- Az alany a műtét utolsó 4 hetében kemoterápiát kapott, vagy a tervezett hasi műtétet (neoadjuváns kezelés) megelőzően a hasi területet vastag- és végbélrák miatt besugározták.
- Azok az alanyok, akik a szűrést megelőző elmúlt 4 hétben orális vagy intravénás doxiciklint kaptak.
- Doxiciklinre és/vagy tetraciklin családba tartozó gyógyszerekre vagy a D-PLEX segédanyagaira ismerten érzékeny alanyok.
- 3-nál több anyagra ismerten allergiás alanyok (a szűrési folyamat során allergiakérdőívet töltünk ki).
- Azok az alanyok, akiknek kórtörténetében allergiás/túlérzékenységi reakciók fordultak elő bármely olyan anyagra, amely kórházi kezelést és/vagy intravénás szteroid/intramuszkuláris epinefrin kezelést igényelt, vagy a vizsgáló véleménye szerint a betegnél nagy a kockázata a súlyos allergiás/túlérzékenységi reakciók kialakulásának.
- Nem kontrollált asztmában szenvedő alanyok (GINA III-IV).
- Végstádiumú vesebetegségben szenvedő alanyok [krónikus vesebetegség (CKD) 5. stádiuma].
- Krónikus urticariában szenvedő alanyok.
- Azok az alanyok, akiknél súlyos neurológiai/kardiális eseményeket diagnosztizáltak a randomizációt megelőző elmúlt 1 évben.
- Azoknál az alanyoknál, akiknél bármilyen hasi műtéten és jelenlegi tervezett műtéten estek át, a korábbi hasi műtét hegének újbóli megnyitása szükséges.
Minden olyan alany, akinek aktív rosszindulatú daganata van, vagy olyan rosszindulatú daganat, amely legalább 5 éve nem volt teljes remisszióban.
Kizárás:
- potenciálisan reszekálható, nem metasztatikus vastag- és végbélrákban szenvedő alanyok, amelyek műtéti indikációt jelentenek. Továbbá,
- betegek Olyan betegek, akiknek in situ méhnyakrákja, laphámsejtes bőrkarcinómája és bazalsejtes bőrkarcinómája volt
- Az a nem erőszakos rák, amely nem igényel kezelést a vizsgálat előtt 4 héttel és a vizsgálat teljes időtartama alatt.
- Olyan alanyok, akiknek egyidejűleg más súlyos és/vagy nem kontrollált egészségügyi állapota van, amely veszélyeztetheti a vizsgálatban való részvételt (pl. nem GI-aktív fertőzés, kontrollálatlan cukorbetegség, kontrollálatlan magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, instabil angina, kamrai aritmiák, aktív ischaemiás szívbetegség, kompenzálatlan cirrhosis, aktív felső gyomor-bélrendszeri (GI) fekélyek).
- Pszichiátriai, addiktív vagy bármilyen más rendellenesség, amely veszélyezteti a beleegyezés megadását a tanulmányban való részvételhez.
- Krónikus alkohol- vagy kábítószer-fogyasztó alanyok.
- Terhes vagy szoptató nők vagy fogamzóképes korú nők, akik megtagadják vagy megtiltották a fogamzásgátlás hatékony fogamzásgátlási módszerét (például kettős gát, orális vagy parenterális hormonális, intrauterin eszköz és spermicid) a vizsgálatban való részvétel során, beleértve a biztonsági követési időszakot is.
- Azok az alanyok, akik bármilyen vizsgálati gyógyszert kaptak a vizsgálatba való felvételtől számított 30 napon vagy 5½ felezési időn belül (amelyik hosszabb).
- Bármilyen egyéb intervenciós vizsgálatban részt vevő alanyok.
- A vizsgáló véleménye szerint az alany nem jogosult a vizsgálatban való részvételre és/vagy a protokoll követelményeinek (pl. kognitív vagy egészségügyi állapot miatt).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: Standard of Care (SoC)
A műtét előtti SOC profilaktikus kezelés az izraeli egészségügyi minisztérium és a nemzetközi irányelvek szerint történik: 1. vagy 2. generációs cefalosporin család, plusz metronidazol.
|
Profilaktikus, műtét előtti: Cefalosporin család 1. vagy 2. generációja, plusz Metronidazol. Műtét után: ez az egyes részt vevő központok szokásos gyakorlata az ilyen típusú eljárásokhoz |
|
Kísérleti: D-PLEX + SoC
A D-PLEX-et az alkalmas és hajlandó vizsgálati alanyok számára biztosítják az SoC-kezelés kiegészítéseként
|
Profilaktikus, műtét előtti: Cefalosporin család 1. vagy 2. generációja, plusz Metronidazol. Műtét után: ez az egyes részt vevő központok szokásos gyakorlata az ilyen típusú eljárásokhoz
A D-PLEX-et pasztává rekonstituálják, és egyetlen alkalomban adják be a fascia zárása után, a fascia varratvonalán, valamint a hasfali lágy szöveteken a seb teljes hosszában (beleértve az izmot, a zsírszövetet és a dermist).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kombinált fertőzési és halálozási arány az indexműtét utáni 30 napon belül
Időkeret: 30 nap a műtét után
|
A fertőzési arányt és a halálozási arányt azon személyek számával és arányával mérték, akiknél SSI-esemény fordult elő (a vak és független döntőbizottság által megállapítva, a hasi műtét utáni 30 napon belül) vagy akik bármilyen okból elhunytak a mutét utáni 30 napon belül
|
30 nap a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Átlagos ASEPSIS értékelési pontszám (a további kezelés, szerózus folyás, erythema, gennyes exsudátum, mély szövetek szétválása, baktérium izolálása, kórházi tartózkodás időtartama paraméterekre) a műtét utáni 30 nap alatt.
Időkeret: 30 nap a műtét után
|
Az ASEPSIS a seb felmérésének és kezelési paramétereinek (a címben leírtak) mozaikszava, amely számszerű pontszámot ad a sebészeti helyszín ellenőrzése során. A végső pontszámot a seb megjelenésének súlyosságára és a fertőzés klinikai következményeire értelmezik. Minden paramétert értékelnek és számszerűen pontoznak. Egyeseket (Szerózus váladék és Eritéma) 0 és 5 között jelölnek, másokat (Gennyes exsudátum és Mély szövetek szétválása) pedig 0 és 10 között – a seb érintett arányától függően, ahol a 0 egyáltalán nincs, az 5 vagy 10 pedig több mint 80%-os érintettséget jelent. A többi paramétert (További antibiotikum kezelés, gennyelletés igénye, baktériumok izolálása és kórházi tartózkodási idő) Igen vagy Nem válasszal pontozzák. A Nem 0 pontot ér. Az Igen vagy 5 pontot (néhány paraméternél) vagy 10 pontot (másoknál) jelent. A végső pontszám 0 és 70 között lehet. 0–10 a kielégítően gyógyuló seb, 40 felett pedig súlyos sebfertőzés esetén. |
30 nap a műtét után
|
|
Halálozási arány 30 napon belül hasi műtét után
Időkeret: 30 nap a műtét után
|
Halál bármilyen okból 30 napon belül hasi műtét után
|
30 nap a műtét után
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Fertőzési arány
Időkeret: 30 nap a műtét után
|
Azon alanyok száma és aránya, akiknél Sebhelyi fertőzés (SSI) jelentkezett 30 napon belül
|
30 nap a műtét után
|
|
A felületi sebhelyi fertőzés (SSSI) előfordulása a műtét utáni 30 nap alatt
Időkeret: 30 nap műtét után
|
A bekezelés szerint bemutatásra került azon alanyok száma és aránya, akik legalább egy SSSI-t tapasztaltak 30 napon belül a hasi műtét után.
|
30 nap műtét után
|
|
A mély sebhelyi fertőzés (DSSI) előfordulása a műtét utáni 30 napban
Időkeret: 30 nap a műtét után
|
A kezelés szerint bemutatták azon alanyok számát és arányát, akik legalább egy DSSI-t tapasztaltak 30 napon belül a hasi műtét után.
|
30 nap a műtét után
|
|
Halálozási arány 60 napon belül hasi műtét után
Időkeret: A tanulmányban való 60 napos részvétel alatt
|
Halál bármilyen okból 60 napon belül a hasi műtét után
|
A tanulmányban való 60 napos részvétel alatt
|
|
A műtét utáni összkórházi tartózkodási napok száma
Időkeret: A 60 napos vizsgálati részvétel alatt
|
A műtét utáni és a kórházból történő elbocsátásig eltelt kórházi tartózkodási napok száma.
Magában foglalja az elsődleges kórházi tartózkodás hosszabbítását a többi bevont beteg átlagához képest, valamint a fertőzés miatti újbóli felvételt.
|
A 60 napos vizsgálati részvétel alatt
|
|
Beteg kórházi kezelése SSI miatt
Időkeret: 30 nap a műtét után
|
A műtét utáni 30 napon belül SSI miatt kórházba került alanyok száma és aránya
|
30 nap a műtét után
|
|
Doxiciklinre való fogékonyság
Időkeret: 30 nappal a műtét után
|
A hasi műtéti vágási fertőzési helyszínről visszanyert bármely szervezetre vonatkozó doxiciklin-rezisztencia egy központi laboratóriumban történik. Bármely, ami növekedni fog (ha), további doxiciklin-érzékenységi vizsgálatnak lesz kitéve. A bakteriális növekedéssel rendelkező résztvevők számát összefoglalták kezelési csoportonként. |
30 nappal a műtét után
|
|
A sebészi helyi fertőzés miatti újrabetegek száma
Időkeret: A 30 napos vizsgálati részvétel során
|
A betegek száma és aránya, akiket SSI miatt ismét kórházba kellett venni.
|
A 30 napos vizsgálati részvétel során
|
|
A műtét utáni antibiotikumos kezelés napjainak száma
Időkeret: 60 nappal a műtét után
|
A sebfertőzés miatti antibiotikumos kezelés napjainak száma.
|
60 nappal a műtét után
|
|
A SSI miatt antibiotikumot kapó alanyok
Időkeret: 60 nap műtét után
|
A SSI miatt antibiotikumot kapott alanyok száma és aránya
|
60 nap műtét után
|
|
Idő a sebészeti hely fertőzéséig
Időkeret: 30 nap a műtét után
|
A műtét és egy megerősített sebészi vágási fertőzés közötti napok száma
|
30 nap a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Shmuel Sharoni, MD, Medical director
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Posztoperatív szövődmények
- Patológiás folyamatok
- Fertőzések
- Sebfertőzés
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Sebészeti sebfertőzés
- Egészségügyi szolgáltatások igazgatása
- Egészségügyi ellátás minősége, hozzáférése és értékelése
- Egészségügyi ellátás minősége
- Minőségi mutatók, egészségügyi ellátás
- Gondozási színvonal
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- D-PLEX 310
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Hasi sebészet
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleIsmeretlenBrain Awake SurgeryFranciaország
-
West China HospitalToborzásOn-pump Valve Surgery vagy CABGKína
-
GE HealthcareBefejezveEt Control Performance in Adult Population SurgeryEgyesült Államok
-
Medistim ASAMég nincs toborzásCardiac Bypass Surgery (CABG)
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityBefejezveNevetés jóga | Bariatric Surgery Pateints | NevetésterápiaPulyka
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMég nincs toborzásBypass Bariatric SurgeryFranciaország
-
University Medical Center GroningenBefejezve
-
Ahmet YuksekBefejezveCABG | Érzéstelenítés | Bypass komplikáció | Szívsebészeti prognózis | On-pump Valve Surgery vagy CABG | Szív érzéstelenítésTörökország (Türkiye)
-
LifeBridge HealthAccriva Diagnostics; Sinai Center for Thrombosis Research and Drug DevelopmentToborzásKoszorúér bypass beültetés | Nyitott szívműtét | Aorta műtét vagy Redo Surgery | Szivattyú kettős vagy háromszelepes eljárásokEgyesült Államok
-
Odense University HospitalToborzásZsírszövet diszfunkció 2. típusú cukorbetegség Bariatric SurgeryDánia
Klinikai vizsgálatok a Standard of Care (SoC)
-
HeNan Sincere Biotech Co., LtdIsmeretlen
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdBefejezve
-
University of ArkansasToborzásTerhességi szövődmények | Túlzott terhességi súlygyarapodásEgyesült Államok
-
AKARI TherapeuticsBefejezveParoxizmális éjszakai hemoglobinuria (PNH)Kazahsztán, Litvánia, Sri Lanka
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterAmerican Association of Broncology and Interventional PulmonologyToborzásA légcső szűkületeEgyesült Államok
-
Innovation Pharmaceuticals, Inc.BefejezveCOVID-19Egyesült Államok, Orosz Föderáció
-
Celleration, Inc.MegszűntDiabéteszes lábfekélyEgyesült Államok
-
NYU Langone HealthBefejezveAz adományozó hely szövődményei | Bőrátültetési rendellenességEgyesült Államok
-
Kessler FoundationJelentkezés meghívóval