Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

D-PLEX 310: A D-PLEX biztonsága és hatékonysága a hasi műtét utáni metszéses fertőzés megelőzésében

2026. március 23. frissítette: PolyPid Ltd.

II. fázis, többközpontú, randomizált, ellenőrzött, kétkarú, egy-vak vizsgálat az SOC-val egyidejűleg alkalmazott D-PLEX biztonságosságának és hatékonyságának felmérésére, az SOC-hoz képest a hasi műtét utáni metszéses fertőzés megelőzésében.

Azokat az alanyokat, akiknél hasi (vastagbél) műtétet terveznek, és akik megfelelnek a vizsgálatba való belépés kritériumainak, véletlenszerűen 2 csoportra osztják: a D-PLEX felére a standard ellátással (SOC) együtt kerül beadásra. A másik fele a Standard of Care kezelést kapja.

A műtétet követően az alanyokat további 5 vizitig követik nyomon, legalább a fele összhangban van a műtéti nyomon követés rutin gyakorlatával.

A látogatások magukban foglalják a betegbiztonsági és a sebfelmérést.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A D-PLEX a doxiciklin elnyújtott, szabályozott felszabadulású új készítménye az alkalmazott területen, körülbelül 30 napig. Ennek a vizsgálatnak a célja a D-PLEX biztonságosságának és hatékonyságának felmérése a hasi műtét utáni incisiós fertőzés megelőzésében.

A jogosult és hajlandó alanyokat véletlenszerűen osztják fel egy egyszeri vakítású kastélyban 2 tanulmányi karra, D-PLEX-re, csak SOC-val vagy SOC-val. A D-PLEX-et a műtét során alkalmazzák a bemetszés lezárásának utolsó szakaszában. Minden beteget további 5 látogatáson követnek nyomon 2 hónapon keresztül a biztonság és a bemetszéses seb felmérése céljából. Ez magában foglalja a hematológiai, kémiai és PK vérvizsgálatokat (csak egyeseknél), valamint a metszéses seb orvos általi értékelését.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

202

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Holon, Izrael
        • Wolfson MC
      • Kfar Saba, Izrael
        • Meir MC
      • Petah Tikva, Izrael
        • Rabin MC, Campus Beilinson
      • Ramat Gan, Izrael
        • Sheba MC, Tel-Hashomer
      • Rehovot, Izrael
        • Kaplan MC
      • Tel Aviv, Izrael
        • Assuta Ramat-HaHayal
      • Tel Aviv, Izrael
        • Tel-Aviv Sourasky MC
      • Zrifin, Izrael
        • Assaf-Harofeh MC

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Elektív hasi vastagbélműtéten áteső alanyok, amelyek reszekciót és anasztomózist vagy sztómát foglalnak magukban.
  2. Férfi vagy nem terhes nő A fogamzóképes korú nőnek negatív szérum terhességi tesztet kell végeznie az indexeljárás előtt, és bele kell egyeznie egy rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszer következetes és helyes alkalmazásába a vizsgálat időtartama alatt.
  3. Azok az alanyok, akik írásos beleegyező nyilatkozatot írnak alá
  4. Olyan alanyok, akik hajlandóak és képesek részt venni, és megfelelnek minden tanulmányi követelménynek.
  5. A randomizálás után legalább 60 nap várható túlélés.

Kizárási kritériumok:

  1. Sürgősséginek minősülő hasi műtétre tervezett alanyok.
  2. Bármilyen preoperatív aktív fertőzésben szenvedő alanyok, akiket jelenleg antibiotikummal kezelnek.
  3. Azok az alanyok, akik a beiratkozást megelőző 4 hétben a profilaxison vagy az antibiotikumon kívül a műtéti indikációt jelentő betegség kezelésére bármilyen antibiotikumot kaptak.
  4. Azok a betegek, akik a vastagbél reszekciós műtéten kívül egyidejűleg további beavatkozásokon esnek át, pl. Hipertermikus intraperitoneális kemoterápia, májreszekció stb. Női sterilizáló műtét (pl. salpingo-oophorectomia, méheltávolítás stb.), vagy vékonybél-eljárás vagy kolecisztektómia bevonása engedélyezhető, a szponzor előzetes konzultációjától és jóváhagyásától függően.
  5. Az alany a műtét utolsó 4 hetében kemoterápiát kapott, vagy a tervezett hasi műtétet (neoadjuváns kezelés) megelőzően a hasi területet vastag- és végbélrák miatt besugározták.
  6. Azok az alanyok, akik a szűrést megelőző elmúlt 4 hétben orális vagy intravénás doxiciklint kaptak.
  7. Doxiciklinre és/vagy tetraciklin családba tartozó gyógyszerekre vagy a D-PLEX segédanyagaira ismerten érzékeny alanyok.
  8. 3-nál több anyagra ismerten allergiás alanyok (a szűrési folyamat során allergiakérdőívet töltünk ki).
  9. Azok az alanyok, akiknek kórtörténetében allergiás/túlérzékenységi reakciók fordultak elő bármely olyan anyagra, amely kórházi kezelést és/vagy intravénás szteroid/intramuszkuláris epinefrin kezelést igényelt, vagy a vizsgáló véleménye szerint a betegnél nagy a kockázata a súlyos allergiás/túlérzékenységi reakciók kialakulásának.
  10. Nem kontrollált asztmában szenvedő alanyok (GINA III-IV).
  11. Végstádiumú vesebetegségben szenvedő alanyok [krónikus vesebetegség (CKD) 5. stádiuma].
  12. Krónikus urticariában szenvedő alanyok.
  13. Azok az alanyok, akiknél súlyos neurológiai/kardiális eseményeket diagnosztizáltak a randomizációt megelőző elmúlt 1 évben.
  14. Azoknál az alanyoknál, akiknél bármilyen hasi műtéten és jelenlegi tervezett műtéten estek át, a korábbi hasi műtét hegének újbóli megnyitása szükséges.
  15. Minden olyan alany, akinek aktív rosszindulatú daganata van, vagy olyan rosszindulatú daganat, amely legalább 5 éve nem volt teljes remisszióban.

    Kizárás:

    • potenciálisan reszekálható, nem metasztatikus vastag- és végbélrákban szenvedő alanyok, amelyek műtéti indikációt jelentenek. Továbbá,
    • betegek Olyan betegek, akiknek in situ méhnyakrákja, laphámsejtes bőrkarcinómája és bazalsejtes bőrkarcinómája volt
    • Az a nem erőszakos rák, amely nem igényel kezelést a vizsgálat előtt 4 héttel és a vizsgálat teljes időtartama alatt.
  16. Olyan alanyok, akiknek egyidejűleg más súlyos és/vagy nem kontrollált egészségügyi állapota van, amely veszélyeztetheti a vizsgálatban való részvételt (pl. nem GI-aktív fertőzés, kontrollálatlan cukorbetegség, kontrollálatlan magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, instabil angina, kamrai aritmiák, aktív ischaemiás szívbetegség, kompenzálatlan cirrhosis, aktív felső gyomor-bélrendszeri (GI) fekélyek).
  17. Pszichiátriai, addiktív vagy bármilyen más rendellenesség, amely veszélyezteti a beleegyezés megadását a tanulmányban való részvételhez.
  18. Krónikus alkohol- vagy kábítószer-fogyasztó alanyok.
  19. Terhes vagy szoptató nők vagy fogamzóképes korú nők, akik megtagadják vagy megtiltották a fogamzásgátlás hatékony fogamzásgátlási módszerét (például kettős gát, orális vagy parenterális hormonális, intrauterin eszköz és spermicid) a vizsgálatban való részvétel során, beleértve a biztonsági követési időszakot is.
  20. Azok az alanyok, akik bármilyen vizsgálati gyógyszert kaptak a vizsgálatba való felvételtől számított 30 napon vagy 5½ felezési időn belül (amelyik hosszabb).
  21. Bármilyen egyéb intervenciós vizsgálatban részt vevő alanyok.
  22. A vizsgáló véleménye szerint az alany nem jogosult a vizsgálatban való részvételre és/vagy a protokoll követelményeinek (pl. kognitív vagy egészségügyi állapot miatt).

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Egyéb: Standard of Care (SoC)
A műtét előtti SOC profilaktikus kezelés az izraeli egészségügyi minisztérium és a nemzetközi irányelvek szerint történik: 1. vagy 2. generációs cefalosporin család, plusz metronidazol.

Profilaktikus, műtét előtti: Cefalosporin család 1. vagy 2. generációja, plusz Metronidazol.

Műtét után: ez az egyes részt vevő központok szokásos gyakorlata az ilyen típusú eljárásokhoz

Kísérleti: D-PLEX + SoC
A D-PLEX-et az alkalmas és hajlandó vizsgálati alanyok számára biztosítják az SoC-kezelés kiegészítéseként

Profilaktikus, műtét előtti: Cefalosporin család 1. vagy 2. generációja, plusz Metronidazol.

Műtét után: ez az egyes részt vevő központok szokásos gyakorlata az ilyen típusú eljárásokhoz

A D-PLEX-et pasztává rekonstituálják, és egyetlen alkalomban adják be a fascia zárása után, a fascia varratvonalán, valamint a hasfali lágy szöveteken a seb teljes hosszában (beleértve az izmot, a zsírszövetet és a dermist).

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kombinált fertőzési és halálozási arány az indexműtét utáni 30 napon belül
Időkeret: 30 nap a műtét után
A fertőzési arányt és a halálozási arányt azon személyek számával és arányával mérték, akiknél SSI-esemény fordult elő (a vak és független döntőbizottság által megállapítva, a hasi műtét utáni 30 napon belül) vagy akik bármilyen okból elhunytak a mutét utáni 30 napon belül
30 nap a műtét után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Átlagos ASEPSIS értékelési pontszám (a további kezelés, szerózus folyás, erythema, gennyes exsudátum, mély szövetek szétválása, baktérium izolálása, kórházi tartózkodás időtartama paraméterekre) a műtét utáni 30 nap alatt.
Időkeret: 30 nap a műtét után

Az ASEPSIS a seb felmérésének és kezelési paramétereinek (a címben leírtak) mozaikszava, amely számszerű pontszámot ad a sebészeti helyszín ellenőrzése során. A végső pontszámot a seb megjelenésének súlyosságára és a fertőzés klinikai következményeire értelmezik.

Minden paramétert értékelnek és számszerűen pontoznak. Egyeseket (Szerózus váladék és Eritéma) 0 és 5 között jelölnek, másokat (Gennyes exsudátum és Mély szövetek szétválása) pedig 0 és 10 között – a seb érintett arányától függően, ahol a 0 egyáltalán nincs, az 5 vagy 10 pedig több mint 80%-os érintettséget jelent.

A többi paramétert (További antibiotikum kezelés, gennyelletés igénye, baktériumok izolálása és kórházi tartózkodási idő) Igen vagy Nem válasszal pontozzák. A Nem 0 pontot ér. Az Igen vagy 5 pontot (néhány paraméternél) vagy 10 pontot (másoknál) jelent.

A végső pontszám 0 és 70 között lehet. 0–10 a kielégítően gyógyuló seb, 40 felett pedig súlyos sebfertőzés esetén.

30 nap a műtét után
Halálozási arány 30 napon belül hasi műtét után
Időkeret: 30 nap a műtét után
Halál bármilyen okból 30 napon belül hasi műtét után
30 nap a műtét után

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fertőzési arány
Időkeret: 30 nap a műtét után
Azon alanyok száma és aránya, akiknél Sebhelyi fertőzés (SSI) jelentkezett 30 napon belül
30 nap a műtét után
A felületi sebhelyi fertőzés (SSSI) előfordulása a műtét utáni 30 nap alatt
Időkeret: 30 nap műtét után
A bekezelés szerint bemutatásra került azon alanyok száma és aránya, akik legalább egy SSSI-t tapasztaltak 30 napon belül a hasi műtét után.
30 nap műtét után
A mély sebhelyi fertőzés (DSSI) előfordulása a műtét utáni 30 napban
Időkeret: 30 nap a műtét után
A kezelés szerint bemutatták azon alanyok számát és arányát, akik legalább egy DSSI-t tapasztaltak 30 napon belül a hasi műtét után.
30 nap a műtét után
Halálozási arány 60 napon belül hasi műtét után
Időkeret: A tanulmányban való 60 napos részvétel alatt
Halál bármilyen okból 60 napon belül a hasi műtét után
A tanulmányban való 60 napos részvétel alatt
A műtét utáni összkórházi tartózkodási napok száma
Időkeret: A 60 napos vizsgálati részvétel alatt
A műtét utáni és a kórházból történő elbocsátásig eltelt kórházi tartózkodási napok száma. Magában foglalja az elsődleges kórházi tartózkodás hosszabbítását a többi bevont beteg átlagához képest, valamint a fertőzés miatti újbóli felvételt.
A 60 napos vizsgálati részvétel alatt
Beteg kórházi kezelése SSI miatt
Időkeret: 30 nap a műtét után
A műtét utáni 30 napon belül SSI miatt kórházba került alanyok száma és aránya
30 nap a műtét után
Doxiciklinre való fogékonyság
Időkeret: 30 nappal a műtét után

A hasi műtéti vágási fertőzési helyszínről visszanyert bármely szervezetre vonatkozó doxiciklin-rezisztencia egy központi laboratóriumban történik.

Bármely, ami növekedni fog (ha), további doxiciklin-érzékenységi vizsgálatnak lesz kitéve. A bakteriális növekedéssel rendelkező résztvevők számát összefoglalták kezelési csoportonként.

30 nappal a műtét után
A sebészi helyi fertőzés miatti újrabetegek száma
Időkeret: A 30 napos vizsgálati részvétel során
A betegek száma és aránya, akiket SSI miatt ismét kórházba kellett venni.
A 30 napos vizsgálati részvétel során
A műtét utáni antibiotikumos kezelés napjainak száma
Időkeret: 60 nappal a műtét után
A sebfertőzés miatti antibiotikumos kezelés napjainak száma.
60 nappal a műtét után
A SSI miatt antibiotikumot kapó alanyok
Időkeret: 60 nap műtét után
A SSI miatt antibiotikumot kapott alanyok száma és aránya
60 nap műtét után
Idő a sebészeti hely fertőzéséig
Időkeret: 30 nap a műtét után
A műtét és egy megerősített sebészi vágási fertőzés közötti napok száma
30 nap a műtét után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Shmuel Sharoni, MD, Medical director

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. október 4.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. szeptember 6.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. október 6.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. június 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. augusztus 12.

Első közzététel (Tényleges)

2018. augusztus 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. március 24.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. március 23.

Utolsó ellenőrzés

2026. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Hasi sebészet

Klinikai vizsgálatok a Standard of Care (SoC)

Iratkozz fel