- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03633123
D-PLEX 310: D-PLEXin turvallisuus ja tehokkuus vatsaleikkauksen jälkeisen viiltoinfektion ehkäisyssä
Vaihe II, monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu, kaksihaarainen, yksisokkotutkimus SOC:n kanssa samanaikaisesti annetun D-PLEXin turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi SOC:hen verrattuna vatsaleikkauksen jälkeisen viiltoinfektion ehkäisyssä.
Koehenkilöt, joille suunnitellaan vatsan (paksusuolen) leikkausta ja jotka täyttävät tutkimukseen osallistumiskriteerit, jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään: D-PLEX-hoitoa puolet annetaan samanaikaisesti standardin hoidon (SOC) kanssa. Toinen puolikas saa Standard of Care -hoidon.
Leikkauksen jälkeen koehenkilöitä seurataan vielä 5 lisäkäynnillä, joista vähintään puolet on sopusoinnussa leikkauksen seurannan rutiinikäytännön kanssa.
Vierailuihin sisältyy potilasturvallisuus- ja haavaarviointi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
D-PLEX on uusi formulaatio, joka vapauttaa doksisykliiniä pitkäkestoisesti kontrolloidusti levitetylle alueelle noin 30 päivän ajan. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida D-PLEXin turvallisuutta ja tehoa vatsaleikkauksen jälkeisten viiltoinfektioiden ehkäisyssä.
Tukikelpoiset ja halukkaat koehenkilöt jaetaan satunnaisesti yksisokkoutetussa kartanossa kahteen D-PLEX-opiskeluhaaraan, joissa on vain SOC tai SOC. D-PLEX levitetään leikkauksen aikana viillon sulkemisen viimeisessä vaiheessa. Kaikkia potilaita seurataan vielä 5 lisäkäynnillä 2 kuukauden aikana turvallisuuden ja viiltohaavan arvioimiseksi. Tämä sisältää verikokeet hematologiaa, kemiaa ja PK:ta varten (vain joillekin) sekä lääkärin arvion viiltohaavasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Holon, Israel
- Wolfson MC
-
Kfar Saba, Israel
- Meir MC
-
Petah Tikva, Israel
- Rabin MC, Campus Beilinson
-
Ramat Gan, Israel
- Sheba MC, Tel-Hashomer
-
Rehovot, Israel
- Kaplan MC
-
Tel Aviv, Israel
- Assuta Ramat-HaHayal
-
Tel Aviv, Israel
- Tel-Aviv Sourasky MC
-
Zrifin, Israel
- Assaf-Harofeh MC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joille tehdään elektiivinen vatsan paksusuolen leikkaus, johon kuuluu resektio ja anastomoosi tai avanne.
- Mies tai ei-raskaana oleva nainen Hedelmällisessä iässä olevan naisen tulee saada negatiivinen seerumin raskaustesti ennen indeksimenettelyä ja suostua käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää johdonmukaisesti ja oikein tutkimuksen ajan.
- Koehenkilöt, jotka allekirjoittavat kirjallisen tietoisen suostumuksen
- Aineet, jotka haluavat ja pystyvät osallistumaan ja täyttävät kaikki opiskeluvaatimukset.
- Eloonjäämisodote vähintään 60 päivää satunnaistamisen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Kohteet, joille on määrä tehdä vatsaleikkaus, joka on luokiteltu hätätilanteeksi.
- Potilaat, joilla on jokin preoperatiivinen aktiivinen infektio, jota hoidetaan parhaillaan antibiooteilla.
- Potilaat, jotka ovat saaneet antibioottihoitoa viimeisten 4 viikon aikana ennen ilmoittautumista profylaksian tai antibioottihoidon lisäksi leikkauksen indikaatioon kuuluvan sairauden hoitoon.
- Potilaat, joille tehdään samanaikaisia lisätoimenpiteitä paksusuolen resektioleikkauksen lisäksi, esim. Hyperterminen intraperitoneaalinen kemoterapia, maksan resektio jne. Naisten sterilointileikkaus (ts. salpingo-ooforektomia, kohdunpoisto jne.) tai ohutsuolen poisto tai kolekystektomia voidaan sallia, kunnes toimeksiantajalta on saatu edistynyt konsultaatio ja hyväksyntä.
- Potilas sai kemoterapiaa viimeisen 4 viikon aikana leikkauksesta tai sädetystä paksusuolensyövän vuoksi vatsan alueelle ennen suunniteltua vatsan leikkausta (neoadjuvanttihoito).
- Koehenkilöt, jotka ovat saaneet suun kautta tai IV doksisykliiniä viimeisten 4 viikon aikana ennen seulontaa.
- Potilaat, joiden tiedetään olevan herkkiä doksisykliinille ja/tai tetrasykliiniperheen lääkeaineille tai D-PLEXin apuaineille.
- Koehenkilöt, joiden tiedetään olevan allergisia useammalle kuin kolmelle aineelle (allergiakyselylomake täytetään seulontaprosessin aikana).
- Potilaat, joilla on ollut allergisia/yliherkkyysreaktioita jollekin aineelle, joka on vaatinut sairaalahoitoa ja/tai hoitoa suonensisäisillä steroideilla/lihaksensisäisellä epinefriinillä, tai tutkijan mielestä potilaalla on suuri riski saada vakavia allergisia/yliherkkyysreaktioita.
- Potilaat, joilla on hallitsematon astma (GINA III-IV).
- Koehenkilöt, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus [kroonisen munuaissairauden (CKD) vaihe 5].
- Potilaat, joilla on krooninen urtikaria.
- Koehenkilöt, joilla on diagnosoitu vakavia neurologisia/sydäntapahtumia viimeisen vuoden aikana ennen satunnaistamista.
- Koehenkilöt, joille on tehty vatsaleikkaus ja nykyinen suunniteltu leikkaus, sisältävät aikaisemman vatsaleikkauksen arven avaamisen uudelleen.
Kaikki henkilöt, joilla on aktiivinen pahanlaatuisuus tai pahanlaatuinen kasvain, joka ei ole ollut täydellisessä remissiossa vähintään 5 vuoteen.
Lukuun ottamatta:
- potilailla, joilla on mahdollisesti resekoitavissa oleva ei-metastaattinen paksusuolen syöpä, joka on indikaatio leikkaukseen. Lisäksi,
- potilaat Potilaat, joilla on ollut kohdunkaulan in situ karsinooma, ihon okasolusyöpä ja ihon tyvisolusyöpä
- Väkivallaton syöpä, joka ei vaadi hoitoa 4 viikkoa ennen ja koko tutkimuksen ajan, on tukikelpoinen.
- Koehenkilöt, joilla on samanaikainen vakava ja/tai hallitsematon sairaus, joka voi vaarantaa tutkimukseen osallistumisen (esim. ei-GI-aktiivinen infektio, hallitsematon diabetes, hallitsematon verenpainetauti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, kammion rytmihäiriöt, aktiivinen iskeeminen sydänsairaus, kompensoimaton kirroosi, aktiivinen ylemmän maha-suolikanavan (GI) haavauma).
- Psykiatrinen, riippuvuutta aiheuttava tai mikä tahansa muu häiriö, joka vaarantaa kyvyn antaa tietoinen suostumus osallistumiseen tähän tutkimukseen.
- Krooniset alkoholi- tai huumeiden väärinkäyttäjät.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka kieltäytyvät tai kieltävät käyttämästä tehokasta ehkäisymenetelmää (kuten kaksoisestettä, suun kautta tai parenteraalista hormonaalista, kohdunsisäistä laitetta ja spermisidiä) koko tutkimukseen osallistumisen ajan, mukaan lukien turvallisuusseurantajakso.
- Koehenkilöt, jotka saivat mitä tahansa tutkimuslääkettä 30 päivän tai 5½ puoliintumisajan kuluessa tutkimukseen ilmoittautumisesta (sen mukaan kumpi on pidempi).
- Koehenkilöt, jotka osallistuvat muihin interventiotutkimuksiin.
- Tutkijan mielestä koehenkilö ei ole oikeutettu osallistumaan tutkimukseen ja/tai noudattamaan protokollan vaatimuksia (esim. kognitiivisen tai lääketieteellisen tilan vuoksi).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Hoitostandardi (SoC)
Ennaltaehkäisevä SOC-hoito suoritetaan Israelin terveysministeriön ja kansainvälisten ohjeiden mukaisesti: 1. tai 2. sukupolvi kefalosporiiniperheestä sekä metronidatsoli.
|
Profylaktinen, ennen leikkausta: 1. tai 2. sukupolvi kefalosporiiniperheestä sekä metronidatsoli. Leikkauksen jälkeinen: tämä on kunkin osallistuvan keskuksen vakiokäytäntö tämäntyyppisille toimenpiteille |
|
Kokeellinen: D-PLEX + SoC
D-PLEX annetaan sopiville ja halukkaille tutkimushenkilöille SoC-hoidon lisänä
|
Profylaktinen, ennen leikkausta: 1. tai 2. sukupolvi kefalosporiiniperheestä sekä metronidatsoli. Leikkauksen jälkeinen: tämä on kunkin osallistuvan keskuksen vakiokäytäntö tämäntyyppisille toimenpiteille
D-PLEX rekonstituoidaan pastaksi ja annostellaan yhdellä käyttökerralla faskian sulkemisen jälkeen faskian ompelelinjalle sekä vatsaseinän pehmytkudoksiin koko kirurgisen haavan pituudelta (mukaan lukien lihas, rasva ja dermi).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhdistetty infektio- ja kuolleisuusaste 30 päivän kuluessa indeksileikkauksesta
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Tartuntataajuus ja kuolleisuusaste mitattiin niiden koehenkilöiden lukumäärällä ja osuudella, joilla oli joko SSI-tapahtuma (kuten sokea ja riippumaton arviointikomitea määritteli, 30 päivän kuluessa vatsaleikkauksesta) tai kuolleisuus mistä tahansa syystä 30 päivän kuluessa indeksileikkauksesta
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen ASEPSIS-arviointipistemäärä (lisähoidon, seroosin erityksen, eryteeman, purulentin eksudaatin, syvän kudoksen erottamisen, bakteerien eristämisen ja sairaalahoidon keston parametreille) 30 päivän aikana leikkauksen jälkeen.
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
ASEPSIS on lyhenne haavan arviointi- ja hoitoparametreista (kuvattu otsikossa), joka antaa numeerisen pistemäärän leikkausalueen tarkastuksen aikana. Jokaista parametria arvioidaan ja annetaan numeerinen pistemäärä. Muut parametrit (lisäantibioottihoidon tarve, märkän poiston tarve, bakteerien eristäminen & sairaalassaoloaika) pisteytetään Kyllä tai Ei. Loppupistemäärä voi olla välillä 0–70. 0–10 haavalle, joka paranee tyydyttävästi, ja yli 40 vakavalle haavainfektiolle. |
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Kuolleisuus 30 päivän sisällä vatsaleikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Kuolema mistä tahansa syystä 30 päivän kuluessa vatsaleikkauksesta
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Infektioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Potilaiden lukumäärä ja osuus, joilla todettiin leikkausalueen infektio (SSI) 30 päivän kuluessa
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Pintaisen leikkaushaavan infektion (SSSI) esiintyvyys 30 päivän aikana leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Hoidon mukaan esiteltiin potilaiden lukumäärä ja osuus, joilla esiintyi vähintään yksi SSSI 30 päivän kuluessa vatsaleikkauksesta.
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Syvän leikkausalueen infektion (DSSI) esiintyvyys 30 päivän aikana leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Hoidon mukaan esiteltiin potilaiden lukumäärä ja osuus, joilla vähintään yksi DSSI esiintyi 30 päivän kuluessa vatsaleikkauksesta.
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Kuolleisuus 60 päivän kuluessa vatsaleikkauksesta
Aikaikkuna: 60 päivän tutkimusosallistumisen aikana
|
Kuolema mistä tahansa syystä 60 päivän kuluessa vatsaleikkauksesta
|
60 päivän tutkimusosallistumisen aikana
|
|
Kokonaisten sairaalassaolopäivien määrä leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Tutkimukseen osallistumisen 60 päivän aikana
|
Sairaalapäivien lukumäärä leikkauksen jälkeen ja kotiutumiseen asti.
Sisältää ensisijaisen sairaalassaolon pidentymisen verrattuna muiden rekrytoitujen potilaiden keskiarvoon ja uudelleenottoa infektiosta johtuen
|
Tutkimukseen osallistumisen 60 päivän aikana
|
|
Potilaan sairaalahoito SSI:n vuoksi
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Potilaiden lukumäärä ja osuus, jotka joutuivat sairaalahoitoon SSI:n vuoksi 30 päivän kuluessa leikkauksesta
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Alttius doksisykliinille
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Vastustuskyky Doxycyclinelle kaikille vatsaleikkauksen haava-alueen infektiosta löydetyille organismeille määritetään keskitetyssä laboratoriossa. Kaikista kasvavista organismeista (jos sellaisia on) tehdään lisätutkimus Doxycyclinen herkkyyden määrittämiseksi. Bakteerikasvun analysoitujen osallistujien määrä tiivistettiin hoitoryhmittäin. |
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Leikkausalueen infektion vuoksi tapahtuvien uudelleenpääsyjen määrä
Aikaikkuna: 30 päivän tutkimusjakson aikana
|
Potilaiden lukumäärä ja osuus, joilla on sairaalahoitojen uusinta SSI:n vuoksi.
|
30 päivän tutkimusjakson aikana
|
|
Leikkauksen jälkeisten antibioottihoidon päivien määrä
Aikaikkuna: 60 päivää leikkauksen jälkeen
|
SSI:n vuoksi annettujen antibioottihoidon päivien lukumäärä.
|
60 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Potilaat, jotka saavat antibiootteja SSI:n vuoksi
Aikaikkuna: 60 päivää leikkauksen jälkeen
|
SSI:n vuoksi antibiootteja saaneiden kohteiden lukumäärä ja osuus
|
60 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Aika kirurgisen haavan infektioon
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Leikkauksen ja vahvistetun leikkaushaavan infektion välinen päivien lukumäärä
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Shmuel Sharoni, MD, Medical director
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- D-PLEX 310
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vatsan kirurgia
-
KK Women's and Children's HospitalPeruutettuTotal Abdominal Hysterectomy
-
Southern HealthGyrus ACMITuntematonTotal Abdominal HysterectomyAustralia
-
West China HospitalRekrytointiOn-pump Valve Surgery tai CABGKiina
-
Tanta UniversityValmisLeikkauksen jälkeinen analgesia | Intratekaalinen morfiini | Transversalis Fascia Plane Block | Total Abdominal HysterectomyEgypti
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaEgypti
-
Unidad Internacional de Cirugia Bariatrica y MetabolicaRekrytointiGERD | Bariatrisen kirurgian kandidaatti | Revisional Bariatric SurgeryVenezuela
-
Vrinnevi HospitalAktiivinen, ei rekrytointiRevisional Bariatric Surgery | Mahalaukun ohitusleikkaus | Komplikaatiot bariatrisen leikkauksen jälkeenRuotsi
-
Gazi UniversityValmisRaskaana olevat naiset | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaTurkki
-
Bursa City HospitalEi vielä rekrytointiaLastenkirurgia | Preoperatiivinen paasto | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaTurkki (Türkiye)
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenValmisLoopileostomia | Fast Track -ohjelma (Ehanced Recovery After Surgery (ERAS))Ruotsi
Kliiniset tutkimukset Hoitostandardi (SoC)
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdValmis
-
HeNan Sincere Biotech Co., LtdTuntematon
-
University of California, IrvineNational Cancer Institute (NCI); University of California, San Francisco; National...RekrytointiKohdunkaulansyöpä | Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio | Ihmisen papilloomavirus (HPV) -infektioIntia
-
Celleration, Inc.LopetettuDiabeettinen jalkahaavaYhdysvallat
-
Maureen LyonAmerican Cancer Society, Inc.Valmis
-
NYU Langone HealthValmisLahjoituspaikan komplikaatio | Ihosiirteen häiriöYhdysvallat
-
Boston Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Valmis
-
Nohla Therapeutics, Inc.LopetettuLeukemia, myelooinen, akuuttiYhdysvallat, Korean tasavalta, Australia
-
AllerganValmis
-
Southwest Regional Wound Care CenterNext Science TMValmisHaavatulehdusYhdysvallat