- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03633123
D-PLEX 310: Sicherheit und Wirksamkeit von D-PLEX bei der Prävention von Inzisionsinfektionen nach einer Bauchoperation
Phase II, multizentrische, randomisierte, kontrollierte, zweiarmige Einzelblindstudie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von gleichzeitig mit SOC verabreichtem D-PLEX im Vergleich zu SOC zur Prävention von Inzisionsinfektionen nach einer Bauchoperation.
Probanden, bei denen eine Operation am Bauch (Dickdarm) geplant ist und die die Aufnahmekriterien für die Studie erfüllen, werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: Für die Hälfte wird D-PLEX gleichzeitig mit der Standardbehandlung (SOC) verabreicht. Die andere Hälfte erhält die Standard-of-Care-Behandlung.
Im Anschluss an die Operation werden die Probanden für weitere 5 Besuche nachuntersucht, mindestens die Hälfte davon entspricht der routinemäßigen Praxis der chirurgischen Nachuntersuchungen.
Zu den Besuchen gehören Patientensicherheits- und Wundbeurteilungen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
D-PLEX ist eine neue Formulierung zur verlängerten kontrollierten Freisetzung von Doxycyclin im Anwendungsbereich für etwa 30 Tage. Ziel dieser Studie ist es, die Sicherheit und Wirksamkeit von D-PLEX bei der Prävention von Narbeninfektionen nach einer Bauchoperation zu bewerten.
Geeignete und willige Probanden werden nach dem Zufallsprinzip in einem einfach verblindeten Verfahren in zwei Studienarme aufgeteilt: D-PLEX mit SOC oder SOC allein. D-PLEX wird während der Operation im letzten Stadium des Schnittverschlusses angewendet. Alle Patienten werden zur Sicherheit und zur Beurteilung der Schnittwunde für weitere 5 Besuche über einen Zeitraum von 2 Monaten nachuntersucht. Dazu gehören Bluttests für Hämatologie, Chemie und PK (nur für einige) sowie eine ärztliche Beurteilung der Schnittwunde.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Holon, Israel
- Wolfson MC
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Kfar Saba, Israel
- Meir MC
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Petah Tikva, Israel
- Rabin MC, Campus Beilinson
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Ramat Gan, Israel
- Sheba MC, Tel-Hashomer
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Rehovot, Israel
- Kaplan MC
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Tel Aviv, Israel
- Assuta Ramat-HaHayal
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Tel Aviv, Israel
- Tel-Aviv Sourasky MC
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Zrifin, Israel
- Assaf-Harofeh MC
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Personen, die sich einer elektiven Operation am Bauch des Dickdarms mit Resektion und Anastomose oder einem Stoma unterziehen.
- Männliche oder nicht schwangere Frauen Frauen im gebärfähigen Alter sollten vor dem Indexverfahren einen negativen Serumschwangerschaftstest haben und sich bereit erklären, während der Dauer der Studie konsequent und korrekt eine hochwirksame Verhütungsmethode anzuwenden.
- Probanden, die eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnen
- Probanden, die zur Teilnahme bereit und in der Lage sind und alle Studienvoraussetzungen erfüllen.
- Überlebenserwartung von mindestens 60 Tagen nach der Randomisierung.
Ausschlusskriterien:
- Personen, bei denen eine Bauchoperation geplant ist, die als Notfall eingestuft wird.
- Personen mit einer präoperativen aktiven Infektion, die derzeit mit Antibiotika behandelt wird.
- Probanden, die in den letzten 4 Wochen vor der Einschreibung zusätzlich zur Prophylaxe oder Antibiotika zur Behandlung der Krankheit, die die Indikation für eine Operation darstellt, eine Antibiotikatherapie erhalten haben.
- Patienten, die sich neben der Kolonresektion noch weiteren Eingriffen unterziehen, z.B. Hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie, Leberresektion usw. Sterilisationschirurgie bei Frauen (d. h. Salpingo-Oophorektomie, Hysterektomie usw.) oder die Einbeziehung eines Dünndarmeingriffs oder einer Cholezystektomie kann zulässig sein, sofern eine vorherige Beratung und Genehmigung des Sponsors vorliegt.
- Der Proband erhielt innerhalb der letzten 4 Wochen nach der Operation eine Chemotherapie oder bei Darmkrebs eine Bestrahlung des Bauchbereichs vor der geplanten Bauchoperation (neoadjuvante Behandlung).
- Probanden, die in den letzten 4 Wochen vor dem Screening orales oder intravenöses Doxycyclin erhalten haben.
- Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Doxycyclin und/oder gegen die Arzneimittelfamilie der Tetracycline oder gegen die Hilfsstoffe von D-PLEX.
- Probanden mit bekannten Allergien gegen mehr als 3 Substanzen (während des Screening-Prozesses wird ein Allergiefragebogen ausgefüllt).
- Bei Personen mit einer Vorgeschichte von allergischen/Überempfindlichkeitsreaktionen auf eine Substanz, die einen Krankenhausaufenthalt und/oder eine Behandlung mit intravenösen Steroiden/intramuskulärem Adrenalin erforderten, oder bei denen nach Ansicht des Prüfarztes ein hohes Risiko besteht, schwere allergische/Überempfindlichkeitsreaktionen zu entwickeln.
- Patienten mit unkontrolliertem Asthma (GINA III-IV).
- Patienten mit einer Nierenerkrankung im Endstadium [Chronische Nierenerkrankung (CKD) Stadium 5].
- Patienten mit chronischer Urtikaria.
- Probanden, bei denen im letzten Jahr vor der Randomisierung schwere neurologische/kardiale Ereignisse diagnostiziert wurden.
- Bei Probanden, die sich einer Bauchoperation unterzogen haben und bei denen derzeit eine Operation geplant ist, muss die Narbe einer früheren Bauchoperation wieder geöffnet werden.
Jeder Patient mit aktiver bösartiger Erkrankung oder einer bösartigen Erkrankung, die sich seit mindestens 5 Jahren nicht in vollständiger Remission befindet.
Ausschließlich:
- Patienten mit potenziell resezierbarem, nicht metastasiertem Darmkrebs, der die Indikation für eine Operation darstellt. Zusätzlich,
- Patienten Patienten, bei denen ein Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses, ein Plattenepithelkarzinom der Haut und ein Basalzellkarzinom der Haut aufgetreten sind
- Förderfähig sind gewaltfreie Krebserkrankungen, die 4 Wochen vor und während der gesamten Studiendauer keiner Behandlung bedürfen.
- Probanden mit anderen gleichzeitigen schweren und/oder unkontrollierten Erkrankungen, die die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnten (z. B. nicht-gastrointestinale aktive Infektion, unkontrollierter Diabetes, unkontrollierter Bluthochdruck, kongestive Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, ventrikuläre Arrhythmien, aktive ischämische Herzkrankheit, unkompensierte Zirrhose, aktive Ulzeration des oberen Gastrointestinaltrakts (GI).
- Psychiatrische, süchtig machende oder andere Störungen, die die Fähigkeit beeinträchtigen, eine informierte Einwilligung zur Teilnahme an dieser Studie zu erteilen.
- Personen mit chronischem Alkohol- oder Drogenmissbrauch.
- Schwangere oder stillende Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter, die die Anwendung einer wirksamen Verhütungsmethode zur Empfängnisverhütung (z. B. Doppelbarriere, orale oder parenterale Hormonverabreichung, Intrauterinpessar und Spermizid) während der gesamten Studienteilnahme, einschließlich der Sicherheitsnachbeobachtungszeit, verweigern oder untersagen.
- Probanden, die innerhalb von 30 Tagen oder 5½ Halbwertszeiten nach Aufnahme in die Studie (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist) ein Prüfpräparat erhalten haben.
- Probanden, die an anderen interventionellen Studien teilnehmen.
- Nach Ansicht des Prüfarztes ist der Proband nicht berechtigt, an der Studie teilzunehmen und/oder die Protokollanforderungen (z. B. aufgrund einer kognitiven oder medizinischen Erkrankung).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Sonstiges: Pflegestandard (SoC)
Die prophylaktische SOC-Behandlung vor der Operation erfolgt gemäß dem israelischen Gesundheitsministerium und internationalen Richtlinien: 1. oder 2. Generation der Cephalosporin-Familie plus Metronidazol.
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Prophylaktisch, vor der Operation: 1. oder 2. Generation der Cephalosporin-Familie, plus Metronidazol. Nach der Operation: Dies ist die Standardpraxis jedes teilnehmenden Zentrums für diese Art von Eingriff |
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Experimental: D-PLEX + SoC
D-PLEX wird geeigneten und studienwilligen Probanden als Ergänzung zur SoC-Behandlung zur Verfügung gestellt
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Prophylaktisch, vor der Operation: 1. oder 2. Generation der Cephalosporin-Familie, plus Metronidazol. Nach der Operation: Dies ist die Standardpraxis jedes teilnehmenden Zentrums für diese Art von Eingriff
D-PLEX wird zu einer Paste rekonstituiert und in einer einzigen Anwendung nach dem Verschluss der Faszie, auf der Fasziensuturlinie und auf den Weichteilen der Bauchdecke entlang der gesamten Länge der chirurgischen Wunde (einschließlich Muskeln, Fett und Dermis) verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die kombinierte Infektions- und Sterblichkeitsrate innerhalb von 30 Tagen nach dem Index-Eingriff
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Die Infektionsrate und die Sterblichkeitsrate wurden anhand der Anzahl und des Anteils der Probanden mit einem SSI-Ereignis (wie vom verblindeten und unabhängigen Prüfungsausschuss innerhalb von 30 Tagen nach der Bauchoperation festgestellt) oder der Sterblichkeit aus beliebigen Gründen innerhalb von 30 Tagen nach der Indexoperation gemessen.
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30 Tage nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Durchschnittlicher ASEPSIS-Bewertungsscore (für Parameter: Zusätzliche Behandlung, seröse Sekretion, Erythem, eitriges Exsudat, Trennung von tiefem Gewebe, Isolierung von Bakterien, Verweildauer als stationärer Patient) während 30 Tagen nach der Operation.
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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ASEPSIS ist ein Akronym für Wundbeurteilungs- und Behandlungsparameter (wie im Titel beschrieben), das während der Inspektion der Operationsstelle einen numerischen Score liefert. Der endgültige Score wird hinsichtlich der Schwere des Wundbildes und der klinischen Folgen der Infektion interpretiert. Jeder Parameter wird bewertet und numerisch erfasst. Einige (seröse Sekretion & Erythem) werden zwischen 0 und 5 bewertet, andere (eitriges Exsudat & Trennung von tiefem Gewebe) zwischen 0 und 10 – basierend auf dem Anteil der Wunde, den sie betreffen, wobei 0 für keinen Anteil und entweder 5 oder 10 für über 80 % der Wunde stehen. Andere Parameter (zusätzliche Antibiotikabehandlung, Notwendigkeit einer Eiterdrainage, Isolierung von Bakterien & Aufenthaltsdauer als stationärer Patient) werden mit Ja oder Nein bewertet. Nein entspricht 0. Ja wird entweder mit 5 Punkten (für einige Parameter) oder 10 Punkten für andere berechnet. Der endgültige Score kann im Bereich von 0 bis 70 liegen. 0 bis 10 für eine zufriedenstellend heilende Wunde und über 40 für eine schwere Wundinfektion. |
30 Tage nach der Operation
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Sterblichkeitsrate innerhalb von 30 Tagen nach Bauchoperation
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Tod aus irgendeinem Grund innerhalb von 30 Tagen nach einer Bauchoperation
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30 Tage nach der Operation
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Infektionsrate
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Die Anzahl und der Anteil der Probanden, die innerhalb von 30 Tagen eine chirurgische Wundinfektion (SSI) erlitten
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30 Tage nach der Operation
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Inzidenz oberflächlicher chirurgischer Wundinfektionen (SSSI) innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Die Anzahl und der Anteil der Probanden, die innerhalb von 30 Tagen nach einer Bauchoperation mindestens eine SSSI erlitten, wurden nach Behandlung aufgeschlüsselt.
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30 Tage nach der Operation
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Inzidenz tiefer chirurgischer Wundinfektionen (DSSI) innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Die Anzahl und der Anteil der Probanden, die mindestens eine DSSI innerhalb von 30 Tagen nach einer Bauchoperation erlebten, wurden nach Behandlung dargestellt.
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30 Tage nach der Operation
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Sterblichkeitsrate innerhalb von 60 Tagen nach Bauchoperation
Zeitfenster: Während der 60-tägigen Studienteilnahme
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Tod aus beliebigem Grund innerhalb von 60 Tagen nach Bauchoperation
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Während der 60-tägigen Studienteilnahme
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Anzahl der gesamten Krankenhausaufenthaltstage nach der Operation
Zeitfenster: Während der 60-tägigen Studienphase
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Anzahl der Krankenhausaufenthaltstage nach der Operation und bis zur Entlassung.
Beinhaltet die Verlängerung des primären Krankenhausaufenthalts im Vergleich zum Durchschnitt der übrigen rekrutierten Patienten und die Wiederaufnahme aufgrund einer Infektion
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Während der 60-tägigen Studienphase
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Aufnahme des Probanden im Krankenhaus aufgrund von SSI
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Die Anzahl und der Anteil der Probanden, die innerhalb von 30 Tagen nach der Operation aufgrund einer SSI hospitalisiert wurden
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30 Tage nach der Operation
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Empfindlichkeit gegenüber Doxycyclin
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Die Resistenz gegen Doxycyclin für alle aus einer Bauchoperation-Inzisionsinfektionsstelle gewonnenen Organismen wird in einem zentralen Labor durchgeführt. Jeder Organismus, der wächst (falls vorhanden), wird weiter auf Doxycyclin-Empfindlichkeit getestet. Die Anzahl der Teilnehmer, deren Bakterienwachstum analysiert wurde, wurde nach Behandlungsgruppe zusammengefasst. |
30 Tage nach der Operation
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Anzahl der Wiederaufnahmen aufgrund von chirurgischen Wundinfektionen
Zeitfenster: Während der 30-tägigen Studiendauer
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Die Anzahl und der Anteil der Probanden mit erneuter Krankenhausaufnahme aufgrund von SSI.
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Während der 30-tägigen Studiendauer
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Anzahl der Antibiotikatherapietage nach der Operation
Zeitfenster: 60 Tage nach der Operation
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Die Anzahl der Antibiotikatherapietage aufgrund einer SSI.
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60 Tage nach der Operation
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Probanden, die aufgrund von SSI Antibiotika erhalten
Zeitfenster: 60 Tage nach der Operation
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Die Anzahl und der Anteil der Probanden, die aufgrund einer SSI Antibiotika erhielten
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60 Tage nach der Operation
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Zeit bis zur chirurgischen Wundinfektion
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Anzahl der Tage zwischen der Operation und einer bestätigten Inzisionsinfektion
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30 Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Shmuel Sharoni, MD, Medical director
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Postoperative Komplikationen
- Pathologische Prozesse
- Infektionen
- Wundinfektion
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Chirurgische Wundinfektion
- Verwaltung des Gesundheitswesens
- Qualität, Zugang und Bewertung im Gesundheitswesen
- Qualität der Gesundheitsversorgung
- Qualitätsindikatoren, Gesundheitsversorgung
- Sorgfalt
Andere Studien-ID-Nummern
- D-PLEX 310
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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