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D-PLEX 310 : Innocuité et efficacité du D-PLEX dans la prévention de l'infection incisionnelle post-chirurgie abdominale

23 mars 2026 mis à jour par: PolyPid Ltd.

Étude de phase II, multicentrique, randomisée, contrôlée, à deux bras, en simple aveugle pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du D-PLEX administré en même temps que le SOC, par rapport au SOC, dans la prévention de l'infection incisionnelle post-chirurgie abdominale.

Les sujets qui doivent subir une chirurgie abdominale (côlon) et qui répondront aux critères d'entrée dans l'étude seront divisés au hasard en 2 groupes : pour la moitié, le D-PLEX sera administré en même temps que le traitement standard (SOC). L'autre moitié recevra le traitement Standard of Care.

Après la chirurgie, les sujets seront suivis pendant 5 visites supplémentaires, dont au moins la moitié sont conformes à la pratique courante des suivis chirurgicaux.

Les visites comprendront des évaluations de la sécurité des patients et des plaies.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

D-PLEX est une nouvelle formulation de libération contrôlée prolongée de Doxycycline dans la zone appliquée pendant environ 30 jours. Cette étude vise à évaluer l'innocuité et l'efficacité du D-PLEX dans la prévention de l'infection incisionnelle post-chirurgie abdominale.

Les sujets éligibles et volontaires seront divisés au hasard, en simple aveugle, en 2 bras d'étude D-PLEX avec SOC ou SOC seul. D-PLEX sera appliqué pendant la chirurgie au stade final de la fermeture de l'incision. Tous les patients seront suivis pendant 5 visites supplémentaires sur 2 mois, pour l'évaluation de la sécurité et de la plaie incisionnelle. Cela comprendra des tests sanguins pour l'hématologie, la chimie et la PK (pour certains seulement) ainsi que l'évaluation par les médecins de la plaie incisionnelle.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

202

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Holon, Israël
        • Wolfson MC
      • Kfar Saba, Israël
        • Meir MC
      • Petah Tikva, Israël
        • Rabin MC, Campus Beilinson
      • Ramat Gan, Israël
        • Sheba MC, Tel-Hashomer
      • Rehovot, Israël
        • Kaplan MC
      • Tel Aviv, Israël
        • Assuta Ramat-HaHayal
      • Tel Aviv, Israël
        • Tel-Aviv Sourasky MC
      • Zrifin, Israël
        • Assaf-Harofeh MC

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujets subissant une chirurgie élective du côlon abdominal impliquant une résection et une anastomose ou une stomie.
  2. Homme ou femme non enceinte Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif avant la procédure d'indexation et accepter d'utiliser une méthode de contraception hautement efficace de manière cohérente et correcte pendant toute la durée de l'étude.
  3. Sujets qui signent un consentement éclairé écrit
  4. Sujets désireux et capables de participer et de répondre à toutes les exigences de l'étude.
  5. Espérance de survie d'au moins 60 jours après la randomisation.

Critère d'exclusion:

  1. Sujets devant subir une chirurgie abdominale classée comme urgence.
  2. Sujets présentant une infection active préopératoire qui est actuellement traitée avec des antibiotiques.
  3. - Sujets recevant une antibiothérapie au cours des 4 semaines précédant l'inscription en plus d'une prophylaxie ou d'un antibiotique pour le traitement de la maladie qui constitue l'indication de la chirurgie.
  4. Patients subissant des procédures supplémentaires concomitantes en plus de la chirurgie de résection du côlon, par ex. Chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique, résection hépatique, etc. Chirurgie de stérilisation féminine (c.-à-d. salpingo-ovariectomie, hystérectomie, etc.), ou la participation à une procédure de l'intestin grêle ou à une cholécystectomie peut être autorisée, sous réserve d'une consultation préalable et de l'approbation du promoteur.
  5. Le sujet a reçu une chimiothérapie au cours des 4 dernières semaines de chirurgie, ou une radiothérapie pour le cancer colorectal dans la région de l'abdomen, avant la chirurgie abdominale prévue (traitement néo-adjuvant).
  6. Sujets ayant reçu de la doxycycline orale ou IV au cours des 4 dernières semaines avant le dépistage.
  7. Sujets ayant une sensibilité connue à la doxycycline et/ou aux médicaments de la famille des tétracyclines ou aux excipients du D-PLEX.
  8. Sujets allergiques connus à plus de 3 substances (un questionnaire sur les allergies sera rempli au cours du processus de dépistage).
  9. - Sujets ayant des antécédents de réaction allergique/d'hypersensibilité à toute substance ayant nécessité une hospitalisation et/ou un traitement par stéroïdes intraveineux/épinéphrine intramusculaire ou, de l'avis de l'investigateur, le patient présente un risque élevé de développer des réactions allergiques/d'hypersensibilité sévères.
  10. Sujets souffrant d'asthme non contrôlé (GINA III-IV).
  11. Sujets atteints d'insuffisance rénale terminale [insuffisance rénale chronique (IRC) stade 5].
  12. Sujets souffrant d'urticaire chronique.
  13. Sujets ayant reçu un diagnostic d'événements neurologiques/cardiaques graves au cours de l'année précédant la randomisation.
  14. Les sujets qui ont subi une chirurgie abdominale et une chirurgie actuellement planifiée impliquent la réouverture de la cicatrice d'une chirurgie abdominale antérieure.
  15. Tout sujet avec une malignité active ou avec une malignité qui n'a pas été en rémission complète depuis au moins 5 ans.

    À l'exclusion:

    • sujets atteints d'un cancer colorectal non métastatique potentiellement résécable qui constitue l'indication de la chirurgie. En outre,
    • patients Patients ayant eu un carcinome in situ du col de l'utérus, un carcinome épidermoïde de la peau et un carcinome basocellulaire de la peau
    • Le cancer non violent qui ne nécessite pas de traitement 4 semaines avant et pendant toute la durée de l'étude sera éligible.
  16. Sujets avec d'autres conditions médicales graves et/ou non contrôlées concomitantes qui pourraient compromettre la participation à l'étude (par ex. infection active non gastro-intestinale, diabète non contrôlé, hypertension non contrôlée, insuffisance cardiaque congestive, angor instable, arythmies ventriculaires, cardiopathie ischémique active, cirrhose non compensée, ulcération active du tractus gastro-intestinal supérieur (GI)).
  17. Trouble psychiatrique, addictif ou tout autre trouble qui compromet la capacité à fournir un consentement éclairé pour participer à cette étude.
  18. Sujets chroniques alcooliques ou toxicomanes.
  19. Femmes enceintes ou allaitantes ou femmes en âge de procréer qui refusent ou interdisent l'utilisation d'une méthode contraceptive efficace (telle que double barrière, hormonale orale ou parentérale, dispositif intra-utérin et spermicide) tout au long de la participation à l'étude, y compris la période de suivi de sécurité.
  20. - Sujets ayant reçu un médicament expérimental dans les 30 jours ou 5½ demi-vies suivant l'inscription à l'étude (selon la plus longue).
  21. Sujets participant à toute autre étude interventionnelle.
  22. De l'avis de l'investigateur, le sujet n'est pas éligible pour participer à l'étude et/ou pour se conformer aux exigences du protocole (par ex. en raison d'un trouble cognitif ou médical).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Norme de soins (SoC)
La pré-opération du traitement prophylactique SOC sera conforme au ministère israélien de la Santé et aux directives internationales : 1ère ou 2ème génération de la famille des céphalosporines, plus métronidazole.

Prophylactique, pré-opératoire : 1ère ou 2ème génération de la famille des Céphalosporines, plus Métronidazole.

Post-opératoire : il s'agit de la pratique courante de chaque centre participant pour ce type d'intervention

Expérimental: D-PLEX + SoC
D-PLEX est fourni aux sujets d'étude appropriés et volontaires en complément du traitement SoC

Prophylactique, pré-opératoire : 1ère ou 2ème génération de la famille des Céphalosporines, plus Métronidazole.

Post-opératoire : il s'agit de la pratique courante de chaque centre participant pour ce type d'intervention

Le D-PLEX est reconstitué en pâte et administré en une seule application après la fermeture du fascia, sur la ligne de suture du fascia, et sur les tissus mous de la paroi abdominale sur toute la longueur de la plaie chirurgicale (y compris le muscle, la graisse et le derme).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le taux combiné d'infection et de mortalité dans les 30 jours suivant la chirurgie de référence
Délai: 30 jours après l'opération
Le taux d'infection et le taux de mortalité ont été mesurés par le nombre et la proportion de sujets présentant soit un événement d'ISQ (tel que déterminé par le comité d'adjudication indépendant et en aveugle, dans les 30 jours suivant la chirurgie abdominale), soit une mortalité pour toute raison dans les 30 jours suivant la chirurgie index
30 jours après l'opération

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score moyen d'évaluation ASEPSIS (pour les paramètres Traitement supplémentaire, Écoulement séreux, Érythème, Exsudat purulent, Séparation des tissus profonds, Isolement de bactéries, Durée de séjour en hospitalisation) pendant les 30 jours postopératoires.
Délai: 30 jours après l'opération

ASEPSIS est un acronyme pour les paramètres d'évaluation et de traitement des plaies (décrits dans le titre), qui fournit un score numérique lors de l'inspection du site chirurgical. Le score final est interprété en fonction de la gravité de l'apparence de la plaie et des conséquences cliniques de l'infection.

Chaque paramètre sera évalué et noté numériquement. Certains (écoulement séreux et érythème) seront notés entre 0 et 5 et d'autres (exsudat purulent et séparation des tissus profonds) sont notés entre 0 et 10 - en fonction de la proportion de la plaie qu'ils affectent, 0 signifiant aucun et 5 ou 10 correspondant à plus de 80 % de la plaie.

D'autres paramètres (traitement antibiotique supplémentaire, nécessité d'un drainage du pus, isolement de bactéries et durée de séjour en hospitalisation) sont notés Oui ou Non. Non équivaut à 0. Oui est calculé soit comme 5 points (pour certains paramètres) soit comme 10 pour d'autres.

Le score final peut varier de 0 à 70. 0 à 10 pour une plaie qui guérit de manière satisfaisante et plus de 40 pour une infection sévère de la plaie.

30 jours après l'opération
Taux de mortalité dans les 30 jours suivant une chirurgie abdominale
Délai: 30 jours après l'opération
Décès quelle qu'en soit la raison dans les 30 jours suivant une chirurgie abdominale
30 jours après l'opération

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'infection
Délai: 30 jours après l'intervention chirurgicale
Le nombre et la proportion de sujets ayant présenté une infection du site opératoire (ISO) dans les 30 jours
30 jours après l'intervention chirurgicale
Incidence d'infection du site opératoire superficielle (ISO) pendant les 30 jours postopératoires
Délai: 30 jours après l'intervention chirurgicale
Le nombre et la proportion de sujets ayant présenté au moins un SSSI dans les 30 jours suivant une chirurgie abdominale ont été présentés par traitement.
30 jours après l'intervention chirurgicale
Incidence de l'infection profonde du site opératoire (DSSI) pendant les 30 jours postopératoires
Délai: 30 jours après l'opération
Le nombre et la proportion de sujets ayant présenté au moins un DSSI dans les 30 jours suivant une chirurgie abdominale ont été présentés par traitement.
30 jours après l'opération
Taux de mortalité dans les 60 jours suivant une chirurgie abdominale
Délai: Pendant 60 jours de participation à l'étude
Décès pour toute raison dans les 60 jours suivant une chirurgie abdominale
Pendant 60 jours de participation à l'étude
Nombre total de jours d'hospitalisation après l'opération
Délai: Pendant 60 jours de participation à l'étude
Nombre de jours d'hospitalisation après la chirurgie et jusqu'à la sortie. Inclura la prolongation de l'hospitalisation primaire par rapport à la moyenne des autres patients recrutés et la réadmission due à une infection
Pendant 60 jours de participation à l'étude
Hospitalisation du sujet due à une infection du site opératoire (ISO)
Délai: 30 jours après l'intervention chirurgicale
Le nombre et la proportion de sujets hospitalisés en raison d'une infection du site opératoire dans les 30 jours postopératoires
30 jours après l'intervention chirurgicale
Sensibilité à la Doxycycline
Délai: 30 jours après l'opération

La résistance à la doxycycline pour tout organisme récupéré d'un site d'infection incisionnel de chirurgie abdominale sera réalisée dans un laboratoire central.

Tout organisme qui se développera (le cas échéant) sera soumis à un test supplémentaire de sensibilité à la doxycycline. Le nombre de participants chez qui une croissance bactérienne a été analysée a été résumé par groupe de traitement.

30 jours après l'opération
Nombre de réadmissions dues à une infection du site opératoire
Délai: Pendant 30 jours de participation à l'étude
Le nombre et la proportion de sujets avec réadmission à l'hôpital due à une ISC.
Pendant 30 jours de participation à l'étude
Nombre de jours de traitement antibiotique après la chirurgie
Délai: 60 jours après l'opération
Le nombre de jours de traitement antibiotique en raison d'une infection du site opératoire.
60 jours après l'opération
Sujets recevant des antibiotiques en raison d'une ISC
Délai: 60 jours après la chirurgie
Le nombre et la proportion de sujets ayant reçu des antibiotiques en raison d'une ISC
60 jours après la chirurgie
Délai jusqu'à l'infection du site opératoire
Délai: 30 jours après la chirurgie
Nombre de jours entre la chirurgie et une infection chirurgicale incisée confirmée
30 jours après la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Shmuel Sharoni, MD, Medical director

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 octobre 2018

Achèvement primaire (Réel)

6 septembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

6 octobre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 juin 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 août 2018

Première publication (Réel)

16 août 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Chirurgie abdominale

Essais cliniques sur Norme de soins (SoC)

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