Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

D-PLEX 310: Безопасность и эффективность D-PLEX в профилактике послеабдоминальных хирургических инфекций

17 мая 2020 г. обновлено: PolyPid Ltd.

Фаза II, многоцентровое, рандомизированное, контролируемое, двухгрупповое, одностороннее слепое исследование для оценки безопасности и эффективности D-PLEX, вводимого одновременно с SOC, по сравнению с SOC в профилактике послеабдоминальной хирургической послеоперационной инфекции.

Субъекты, которым планируется провести операцию на брюшной полости (толстой кишке) и которые будут соответствовать критериям включения в исследование, будут случайным образом разделены на 2 группы: половина D-PLEX будет вводиться одновременно со стандартным лечением (SOC). Другая половина получит стандартное лечение.

После операции субъекты будут наблюдаться в течение дополнительных 5 посещений, по крайней мере, половина из них соответствует обычной практике наблюдения после операции.

Посещения будут включать оценку безопасности пациентов и ран.

Обзор исследования

Подробное описание

D-PLEX — это новая форма пролонгированного контролируемого высвобождения доксициклина в области применения в течение примерно 30 дней. Это исследование направлено на оценку безопасности и эффективности D-PLEX в профилактике послеоперационной абдоминальной инфекции.

Подходящие и желающие субъекты будут случайным образом разделены в одиночном слепом режиме на 2 исследовательские группы D-PLEX с SOC или только SOC. D-PLEX будет применяться во время операции на заключительном этапе закрытия разреза. Все пациенты будут наблюдаться еще 5 раз в течение 2 месяцев для оценки безопасности и послеоперационной раны. Это будет включать анализы крови на гематологию, химию и фармакокинетику (только для некоторых), а также оценку послеоперационной раны врачами.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

200

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Holon, Израиль
        • Wolfson MC
      • Kfar Saba, Израиль
        • Meir MC
      • Petach Tikva, Израиль
        • Rabin MC, Campus Beilinson
      • Ramat Gan, Израиль
        • Sheba MC, Tel-Hashomer
      • Reẖovot, Израиль
        • Kaplan MC
      • Tel Aviv, Израиль
        • Assuta Ramat-HaHayal
      • Tel Aviv, Израиль
        • Tel-Aviv Sourasky MC
      • Zrifin, Израиль
        • Assaf-Harofeh MC

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Субъекты, перенесшие плановую операцию на брюшной полости толстой кишки, включающую резекцию и анастомоз или стому.
  2. Мужчина или небеременная женщина Женщина детородного возраста должна иметь отрицательный сывороточный тест на беременность до процедуры индексации и согласиться на последовательное и правильное использование высокоэффективного метода контрацепции на протяжении всего исследования.
  3. Субъекты, подписавшие письменное информированное согласие
  4. Субъекты, которые желают и могут участвовать и отвечают всем требованиям исследования.
  5. Ожидаемая выживаемость не менее 60 дней после рандомизации.

Критерий исключения:

  1. Субъекты, которым назначена абдоминальная операция, которая классифицируется как неотложная.
  2. Субъекты с любой предоперационной активной инфекцией, которые в настоящее время лечатся антибиотиками.
  3. Субъекты, получавшие какую-либо антибактериальную терапию в течение последних 4 недель до включения в исследование, кроме профилактики или антибиотикотерапии для лечения заболевания, являющегося показанием к хирургическому вмешательству.
  4. Пациенты, перенесшие сопутствующие дополнительные процедуры, помимо операции по резекции толстой кишки, например. Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия, резекция печени и т.д. Хирургия женской стерилизации (т.е. сальпингоофорэктомия, гистерэктомия и т. д.), или участие в процедуре тонкой кишки или холецистэктомии, могут быть разрешены после предварительной консультации и одобрения спонсора.
  5. Субъект получал химиотерапию в течение последних 4 недель после операции или лучевую терапию по поводу колоректального рака на область живота перед запланированной абдоминальной операцией (неоадъювантное лечение).
  6. Субъекты, получавшие перорально или внутривенно доксициклин в течение последних 4 недель до скрининга.
  7. Субъекты с известной чувствительностью к доксициклину и/или препаратам семейства тетрациклинов или вспомогательным веществам D-PLEX.
  8. Субъекты с известной аллергией более чем на 3 вещества (анкета об аллергии будет заполнена в процессе скрининга).
  9. Субъекты с историей аллергической реакции/реакции гиперчувствительности на какое-либо вещество, нуждающиеся в госпитализации и/или лечении внутривенными стероидами/внутримышечным адреналином, или, по мнению исследователя, у пациента высокий риск развития тяжелых аллергических реакций/реакций гиперчувствительности.
  10. Субъекты с неконтролируемой астмой (GINA III-IV).
  11. Субъекты с терминальной стадией почечной недостаточности [хроническая болезнь почек (ХБП) стадия 5].
  12. Субъекты с хронической крапивницей.
  13. Субъекты, у которых диагностированы тяжелые неврологические/сердечные события в течение последнего 1 года до рандомизации.
  14. Субъекты, перенесшие какие-либо абдоминальные операции, и текущая запланированная операция включают в себя повторное открытие шрама от предыдущей абдоминальной операции.
  15. Любой субъект с активным злокачественным новообразованием или со злокачественным новообразованием, у которого не было полной ремиссии в течение как минимум 5 лет.

    Без учета:

    • субъекты с потенциально операбельным неметастатическим колоректальным раком, который является показанием к хирургическому вмешательству. Кроме того,
    • Пациенты Пациенты с карциномой in situ шейки матки, плоскоклеточным раком кожи и базально-клеточным раком кожи
    • Ненасильственный рак, который не требует лечения за 4 недели до и на протяжении всего периода исследования, будет соответствовать критериям.
  16. Субъекты с другими сопутствующими тяжелыми и/или неконтролируемыми заболеваниями, которые могут поставить под угрозу участие в исследовании (например, неактивная инфекция желудочно-кишечного тракта, неконтролируемый диабет, неконтролируемая артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, желудочковые аритмии, активная ишемическая болезнь сердца, некомпенсированный цирроз, активное изъязвление верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  17. Психиатрическое, аддиктивное или любое другое расстройство, которое ставит под угрозу возможность дать информированное согласие на участие в этом исследовании.
  18. Хронические алкоголики или наркоманы.
  19. Беременные или кормящие грудью женщины или женщины детородного возраста, которые отказываются или запрещают использовать эффективный метод контрацепции (например, двойной барьер, пероральные или парентеральные гормоны, внутриматочную спираль и спермициды) на протяжении всего участия в исследовании, включая период наблюдения за безопасностью.
  20. Субъекты, которые получали какой-либо исследуемый препарат в течение 30 дней или 5½ периода полувыведения с момента включения в исследование (в зависимости от того, что дольше).
  21. Субъекты, участвующие в любых других интервенционных исследованиях.
  22. По мнению исследователя, субъект не имеет права участвовать в исследовании и/или соблюдать требования протокола (например, из-за когнитивного или медицинского состояния).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Стандарт обслуживания (SoC)
Профилактическое лечение SOC перед операцией будет проводиться в соответствии с Министерством здравоохранения Израиля и международными рекомендациями: 1-е или 2-е поколение семейства цефалоспоринов плюс метронидазол.

Профилактические, предоперационные: цефалоспорины 1-го или 2-го поколения плюс метронидазол.

После операции: это стандартная практика каждого участвующего центра для этого типа процедуры.

Экспериментальный: D-PLEX + SoC
D-PLEX предоставляется подходящим и желающим субъектам исследования в качестве дополнения к лечению SoC.

Профилактические, предоперационные: цефалоспорины 1-го или 2-го поколения плюс метронидазол.

После операции: это стандартная практика каждого участвующего центра для этого типа процедуры.

D_PLEX восстанавливают в виде пасты и вводят однократно после закрытия фасции, на линию шва фасции и на мягкие ткани брюшной стенки по всей длине операционной раны (включая мышцы, жировую ткань и дерму).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровень инфекции, измеренный по доле субъектов с абдоминальной инцизионной инфекцией
Временное ограничение: К 30 дню после операции
Уровень инфекции, измеренный долей субъектов с абдоминальной инцизионной инфекцией, как определено слепым и независимым экспертным комитетом, в течение 30 дней после абдоминальной операции.
К 30 дню после операции

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Средний балл оценки ASEPSIS (Дополнительное лечение, Серозные выделения, Эритема, Гнойный экссудат, Отрыв глубоких тканей, Выделение бактерий, Продолжительность пребывания в стационаре) в течение 30 дней после операции.
Временное ограничение: Во время послеоперационных визитов: 1-й, 5-й, 14-й и 30-й день.

ASEPSIS — это аббревиатура термина «оценка раны и параметры лечения» (описанные в заголовке), которая обеспечивает числовую оценку во время осмотра операционного поля. Окончательная оценка интерпретируется в зависимости от тяжести внешнего вида раны и клинических последствий инфекции.

Каждый параметр будет оцениваться и оцениваться численно. Некоторые (серозные выделения и эритема) будут отмечены между 0–5, а другие (гнойный экссудат и отслоение глубоких тканей) будут отмечены между 0–10 — в зависимости от доли раны, которую они затрагивают, когда 0 означает отсутствие или 5 или 10 составляют более 80% раны.

Другие параметры (дополнительное лечение антибиотиками, необходимость дренирования гноя, изоляция бактерий и продолжительность пребывания в стационаре) оцениваются как да или нет. Нет равно 0. Да рассчитывается как 5 баллов (для одних параметров) или 10 баллов для других.

Окончательная оценка может находиться в диапазоне от 0 до 70. 0-10 для раны, которая заживает удовлетворительно, и более 40 для тяжелой раневой инфекции.

Во время послеоперационных визитов: 1-й, 5-й, 14-й и 30-й день.
Частота возникновения глубоких хирургических инфекций в течение 30 дней после операции
Временное ограничение: Во время учебных визитов: день 1, день 5, день 14 и день 30 после операции.
Количество случаев глубокой инфекции области хирургического вмешательства в течение 30 дней после операции, подтвержденное независимым экспертным комитетом.
Во время учебных визитов: день 1, день 5, день 14 и день 30 после операции.
Частота поверхностных инфекций области хирургического вмешательства в течение 30 дней после операции
Временное ограничение: Во время учебных визитов: день 1, день 5, день 14 и день 30 после операции.
Количество случаев поверхностной инфекции области хирургического вмешательства в течение 30 дней после операции, подтвержденное независимым экспертным комитетом.
Во время учебных визитов: день 1, день 5, день 14 и день 30 после операции.
Смертность в течение 60 дней после абдоминальной операции
Временное ограничение: В течение 60 дней участия в исследовании
Смерть по любой причине
В течение 60 дней участия в исследовании
Восприимчивость к доксициклину
Временное ограничение: Во время учебных визитов: день 1, день 5, день 14 и день 30 после операции.

Восприимчивость к доксициклину любых организмов, извлеченных из разреза после абдоминальной хирургии. Место заражения будет определяться с использованием центральной лаборатории.

При подозрении на инфекцию в послеоперационной ране берется образец и отправляется на бактериологический анализ в центральную лабораторию. Любой организм, который будет расти (если), будет дополнительно протестирован на чувствительность к доксициклину.

Во время учебных визитов: день 1, день 5, день 14 и день 30 после операции.
Общее количество дней госпитализации после операции
Временное ограничение: В течение 60 дней участия в исследовании
Количество дней госпитализации после операции и до выписки. Будет включать пролонгацию первичной госпитализации по сравнению со средним показателем для остальных набранных пациентов и повторную госпитализацию в связи с инфекцией.
В течение 60 дней участия в исследовании
Количество повторных госпитализаций в связи с инфекцией области хирургического вмешательства
Временное ограничение: В течение 60 дней участия в исследовании
Из всего периода госпитализации, сколько дней пришлось на инфекцию в области хирургического вмешательства
В течение 60 дней участия в исследовании
Количество дней лечения антибиотиками после операции
Временное ограничение: В течение 60 дней участия в исследовании
Количество дней лечения антибиотиками (любым путем) для лечения послеоперационной инфекции.
В течение 60 дней участия в исследовании
Время до инфицирования области хирургического вмешательства
Временное ограничение: Во время учебных визитов: день 1, день 5, день 14 и день 30 после операции.
Количество дней между операцией и подтвержденной послеоперационной инфекцией
Во время учебных визитов: день 1, день 5, день 14 и день 30 после операции.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Noam Emanuel, Dr., Chief Scientist

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

4 октября 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

6 сентября 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

6 октября 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 июня 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 августа 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 августа 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 мая 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 мая 2020 г.

Последняя проверка

1 мая 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Абдоминальная хирургия

  • Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...
    Рекрутинг
    Острая боль | Торакальная хирургия | Послеоперационная боль, хроническая | Локорегионарная анестезия | Послеоперационные осложнения | Uniportal Video Assisted Toracic Surgery (U-VATS) | Резекции легких
    Италия

Клинические исследования Стандарт обслуживания (SoC)

Подписаться