- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03633123
D-PLEX 310: Безопасность и эффективность D-PLEX в профилактике послеабдоминальных хирургических инфекций
Фаза II, многоцентровое, рандомизированное, контролируемое, двухгрупповое, одностороннее слепое исследование для оценки безопасности и эффективности D-PLEX, вводимого одновременно с SOC, по сравнению с SOC в профилактике послеабдоминальной хирургической послеоперационной инфекции.
Субъекты, которым планируется провести операцию на брюшной полости (толстой кишке) и которые будут соответствовать критериям включения в исследование, будут случайным образом разделены на 2 группы: половина D-PLEX будет вводиться одновременно со стандартным лечением (SOC). Другая половина получит стандартное лечение.
После операции субъекты будут наблюдаться в течение дополнительных 5 посещений, по крайней мере, половина из них соответствует обычной практике наблюдения после операции.
Посещения будут включать оценку безопасности пациентов и ран.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
D-PLEX — это новая форма пролонгированного контролируемого высвобождения доксициклина в области применения в течение примерно 30 дней. Это исследование направлено на оценку безопасности и эффективности D-PLEX в профилактике послеоперационной абдоминальной инфекции.
Подходящие и желающие субъекты будут случайным образом разделены в одиночном слепом режиме на 2 исследовательские группы D-PLEX с SOC или только SOC. D-PLEX будет применяться во время операции на заключительном этапе закрытия разреза. Все пациенты будут наблюдаться еще 5 раз в течение 2 месяцев для оценки безопасности и послеоперационной раны. Это будет включать анализы крови на гематологию, химию и фармакокинетику (только для некоторых), а также оценку послеоперационной раны врачами.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Holon, Израиль
- Wolfson MC
-
Kfar Saba, Израиль
- Meir MC
-
Petah Tikva, Израиль
- Rabin MC, Campus Beilinson
-
Ramat Gan, Израиль
- Sheba MC, Tel-Hashomer
-
Rehovot, Израиль
- Kaplan MC
-
Tel Aviv, Израиль
- Assuta Ramat-HaHayal
-
Tel Aviv, Израиль
- Tel-Aviv Sourasky MC
-
Zrifin, Израиль
- Assaf-Harofeh MC
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Субъекты, перенесшие плановую операцию на брюшной полости толстой кишки, включающую резекцию и анастомоз или стому.
- Мужчина или небеременная женщина Женщина детородного возраста должна иметь отрицательный сывороточный тест на беременность до процедуры индексации и согласиться на последовательное и правильное использование высокоэффективного метода контрацепции на протяжении всего исследования.
- Субъекты, подписавшие письменное информированное согласие
- Субъекты, которые желают и могут участвовать и отвечают всем требованиям исследования.
- Ожидаемая выживаемость не менее 60 дней после рандомизации.
Критерий исключения:
- Субъекты, которым назначена абдоминальная операция, которая классифицируется как неотложная.
- Субъекты с любой предоперационной активной инфекцией, которые в настоящее время лечатся антибиотиками.
- Субъекты, получавшие какую-либо антибактериальную терапию в течение последних 4 недель до включения в исследование, кроме профилактики или антибиотикотерапии для лечения заболевания, являющегося показанием к хирургическому вмешательству.
- Пациенты, перенесшие сопутствующие дополнительные процедуры, помимо операции по резекции толстой кишки, например. Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия, резекция печени и т.д. Хирургия женской стерилизации (т.е. сальпингоофорэктомия, гистерэктомия и т. д.), или участие в процедуре тонкой кишки или холецистэктомии, могут быть разрешены после предварительной консультации и одобрения спонсора.
- Субъект получал химиотерапию в течение последних 4 недель после операции или лучевую терапию по поводу колоректального рака на область живота перед запланированной абдоминальной операцией (неоадъювантное лечение).
- Субъекты, получавшие перорально или внутривенно доксициклин в течение последних 4 недель до скрининга.
- Субъекты с известной чувствительностью к доксициклину и/или препаратам семейства тетрациклинов или вспомогательным веществам D-PLEX.
- Субъекты с известной аллергией более чем на 3 вещества (анкета об аллергии будет заполнена в процессе скрининга).
- Субъекты с историей аллергической реакции/реакции гиперчувствительности на какое-либо вещество, нуждающиеся в госпитализации и/или лечении внутривенными стероидами/внутримышечным адреналином, или, по мнению исследователя, у пациента высокий риск развития тяжелых аллергических реакций/реакций гиперчувствительности.
- Субъекты с неконтролируемой астмой (GINA III-IV).
- Субъекты с терминальной стадией почечной недостаточности [хроническая болезнь почек (ХБП) стадия 5].
- Субъекты с хронической крапивницей.
- Субъекты, у которых диагностированы тяжелые неврологические/сердечные события в течение последнего 1 года до рандомизации.
- Субъекты, перенесшие какие-либо абдоминальные операции, и текущая запланированная операция включают в себя повторное открытие шрама от предыдущей абдоминальной операции.
Любой субъект с активным злокачественным новообразованием или со злокачественным новообразованием, у которого не было полной ремиссии в течение как минимум 5 лет.
Без учета:
- субъекты с потенциально операбельным неметастатическим колоректальным раком, который является показанием к хирургическому вмешательству. Кроме того,
- Пациенты Пациенты с карциномой in situ шейки матки, плоскоклеточным раком кожи и базально-клеточным раком кожи
- Ненасильственный рак, который не требует лечения за 4 недели до и на протяжении всего периода исследования, будет соответствовать критериям.
- Субъекты с другими сопутствующими тяжелыми и/или неконтролируемыми заболеваниями, которые могут поставить под угрозу участие в исследовании (например, неактивная инфекция желудочно-кишечного тракта, неконтролируемый диабет, неконтролируемая артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, желудочковые аритмии, активная ишемическая болезнь сердца, некомпенсированный цирроз, активное изъязвление верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
- Психиатрическое, аддиктивное или любое другое расстройство, которое ставит под угрозу возможность дать информированное согласие на участие в этом исследовании.
- Хронические алкоголики или наркоманы.
- Беременные или кормящие грудью женщины или женщины детородного возраста, которые отказываются или запрещают использовать эффективный метод контрацепции (например, двойной барьер, пероральные или парентеральные гормоны, внутриматочную спираль и спермициды) на протяжении всего участия в исследовании, включая период наблюдения за безопасностью.
- Субъекты, которые получали какой-либо исследуемый препарат в течение 30 дней или 5½ периода полувыведения с момента включения в исследование (в зависимости от того, что дольше).
- Субъекты, участвующие в любых других интервенционных исследованиях.
- По мнению исследователя, субъект не имеет права участвовать в исследовании и/или соблюдать требования протокола (например, из-за когнитивного или медицинского состояния).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Стандарт обслуживания (SoC)
Профилактическое лечение SOC перед операцией будет проводиться в соответствии с Министерством здравоохранения Израиля и международными рекомендациями: 1-е или 2-е поколение семейства цефалоспоринов плюс метронидазол.
|
Профилактические, предоперационные: цефалоспорины 1-го или 2-го поколения плюс метронидазол. После операции: это стандартная практика каждого участвующего центра для этого типа процедуры. |
|
Экспериментальный: D-PLEX + SoC
D-PLEX предоставляется подходящим и желающим субъектам исследования в качестве дополнения к лечению SoC.
|
Профилактические, предоперационные: цефалоспорины 1-го или 2-го поколения плюс метронидазол. После операции: это стандартная практика каждого участвующего центра для этого типа процедуры.
D-PLEX реконструируется в пасту и вводится однократно после закрытия фасции, на линии шва фасции и на мягкие ткани брюшной стенки по всей длине хирургической раны (включая мышцы, жировую ткань и дерму).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Комбинированный показатель инфицирования и смертности в течение 30 дней после основного хирургического вмешательства
Временное ограничение: 30 дней после операции
|
Частота инфицирования и смертность измерялись количеством и долей субъектов с событием ИОХВ (как определено слепым и независимым комитетом по оценке, в течение 30 дней после абдоминальной операции) или смертностью по любой причине в течение 30 дней после индексированной операции
|
30 дней после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Средний балл оценки по шкале ASEPSIS (по параметрам: дополнительное лечение, серозные выделения, эритема, гнойный экссудат, расхождение глубоких тканей, выделение бактерий, продолжительность пребывания в стационаре) в течение 30 дней после операции.
Временное ограничение: 30 дней после операции
|
ASEPSIS — это аббревиатура параметров оценки и лечения раны (описанных в названии), которая предоставляет числовую оценку при осмотре хирургического участка. Окончательная оценка интерпретируется по степени тяжести внешнего вида раны и клиническим последствиям инфекции. Каждый параметр будет оценен и получен числовой балл. Некоторые (серозные выделения и эритема) будут оценены от 0 до 5, а другие (гнойный экссудат и разделение глубоких тканей) — от 0 до 10, в зависимости от доли раны, которую они затрагивают, где 0 означает отсутствие, а 5 или 10 — более 80% раны. Другие параметры (дополнительное лечение антибиотиками, необходимость дренирования гноя, выделение бактерий и продолжительность пребывания в стационаре) оцениваются как «Да» или «Нет». «Нет» равно 0. «Да» рассчитывается как 5 баллов (для некоторых параметров) или 10 для других. Окончательная оценка может быть в диапазоне от 0 до 70. 0–10 для раны, которая заживает удовлетворительно, и более 40 для тяжелой раневой инфекции. |
30 дней после операции
|
|
Уровень смертности в течение 30 дней после абдоминальной операции
Временное ограничение: 30 дней после операции
|
Смерть от любой причины в течение 30 дней после абдоминальной хирургии
|
30 дней после операции
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота инфекции
Временное ограничение: 30 дней после операции
|
Количество и доля пациентов, у которых возникла хирургическая раневая инфекция (ХРИ) в течение 30 дней
|
30 дней после операции
|
|
Частота возникновения поверхностной хирургической раневой инфекции (ПХРИ) в течение 30 дней после операции
Временное ограничение: 30 дней после операции
|
Количество и доля пациентов, у которых возникла по крайней мере одна СХИ в течение 30 дней после абдоминальной операции, были представлены по группам лечения.
|
30 дней после операции
|
|
Частота возникновения глубокой инфекции области хирургического вмешательства (DSSI) в течение 30 дней после операции
Временное ограничение: 30 дней после операции
|
Количество и доля пациентов, у которых был по крайней мере один DSSI в течение 30 дней после абдоминальной операции, представлены по видам лечения.
|
30 дней после операции
|
|
Уровень смертности в течение 60 дней после абдоминальной хирургии
Временное ограничение: В течение 60 дней участия в исследовании
|
Смерть от любой причины в течение 60 дней после абдоминальной операции
|
В течение 60 дней участия в исследовании
|
|
Количество дней общей госпитализации после операции
Временное ограничение: В течение 60 дней участия в исследовании
|
Количество дней госпитализации после операции и до выписки.
Будет включать продление первичной госпитализации по сравнению со средним показателем остальных включенных пациентов и повторную госпитализацию из-за инфекции
|
В течение 60 дней участия в исследовании
|
|
Госпитализация испытуемого в связи с SSI
Временное ограничение: 30 дней после операции
|
Количество и доля субъектов, госпитализированных в связи с ИОХВ в течение 30 дней после операции
|
30 дней после операции
|
|
Чувствительность к Доксициклину
Временное ограничение: 30 дней после операции
|
Определение резистентности к доксициклину для любых микроорганизмов, выделенных из места инфекции после абдоминальной операции, будет проводиться в центральной лаборатории. Любой микроорганизм, который вырастет (если будет), будет дополнительно проверен на чувствительность к доксициклину. Количество участников, у которых был проанализирован бактериальный рост, было суммировано по группам лечения. |
30 дней после операции
|
|
Количество повторных госпитализаций из-за инфекции области хирургического вмешательства
Временное ограничение: В течение 30 дней участия в исследовании
|
Количество и доля пациентов с повторной госпитализацией из-за ИОХВ.
|
В течение 30 дней участия в исследовании
|
|
Количество дней антибактериальной терапии после операции
Временное ограничение: 60 дней после операции
|
Количество дней лечения антибиотиками в связи с ИОХВ.
|
60 дней после операции
|
|
Пациенты, получающие антибиотики в связи с ИОХВ
Временное ограничение: 60 дней после операции
|
Количество и доля пациентов, получавших антибиотики в связи с SSI
|
60 дней после операции
|
|
Время до развития инфекции в области хирургического вмешательства
Временное ограничение: 30 дней после операции
|
Количество дней между операцией и подтвержденной инфекцией операционной раны
|
30 дней после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Shmuel Sharoni, MD, Medical director
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Послеоперационные осложнения
- Патологические процессы
- Инфекции
- Заражение раны
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Хирургическая раневая инфекция
- Администрация медицинских услуг
- Качество, доступ и оценка здравоохранения
- Качество здравоохранения
- Индикаторы качества, здравоохранение
- Стандарт ухода
Другие идентификационные номера исследования
- D-PLEX 310
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Абдоминальная хирургия
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...ЗавершенныйОстрая боль | Торакальная хирургия | Послеоперационная боль, хроническая | Локорегионарная анестезия | Послеоперационные осложнения | Uniportal Video Assisted Toracic Surgery (U-VATS) | Резекции легкихИталия
Клинические исследования Стандарт обслуживания (SoC)
-
Compedica IncProfessional Education and Research InstituteЗавершенныйДиабетическая язва стопыСоединенные Штаты, Канада
-
Integra LifeSciences CorporationIntegriumПрекращеноДиабетические язвы стопыСоединенные Штаты, Пуэрто-Рико, Канада, Южная Африка
-
Southwest Regional Wound Care CenterNext Science TMЗавершенныйЗаражение раныСоединенные Штаты
-
Osprey Medical, IncПрекращеноРентгеноконтрастный агент НефропатияСоединенные Штаты, Германия
-
Karolinska University HospitalKarolinska InstitutetРекрутинг
-
Kettering Health NetworkЗавершенныйОткрытая рана брюшной стенки | Рана не заживаетСоединенные Штаты
-
Milton S. Hershey Medical CenterРекрутингМуковисцидозСоединенные Штаты
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; The Ministry of... и другие соавторыЗавершенныйЗаражение вирусом ЭболаСоединенные Штаты, Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне
-
University of MichiganUniversity of TexasРекрутингСердечно-сосудистые заболевания | Сердечная реабилитацияСоединенные Штаты
-
Indiana UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Завершенный