- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03633123
D-PLEX 310: Sikkerhed og effektivitet af D-PLEX til forebyggelse af incisionsinfektion efter abdominal kirurgi
Fase II, multicenter, randomiseret, kontrolleret, to-arm, enkelt blind undersøgelse til vurdering af sikkerhed og effektivitet af D-PLEX administreret samtidig med SOC, sammenlignet med SOC, til forebyggelse af incisionsinfektion efter abdominal kirurgi.
Forsøgspersoner, der er planlagt til at gennemgå en abdominal (tyktarms)operation, og som vil opfylde kriterierne for studieoptagelse, vil blive tilfældigt opdelt i 2 grupper: for halvdelen vil D-PLEX blive administreret samtidig med standardbehandlingen (SOC). Den anden halvdel vil modtage Standard of Care-behandling.
Efter operationen vil forsøgspersonerne blive fulgt op i yderligere 5 besøg, mindst halvdelen er i overensstemmelse med rutinemæssig praksis for operationsopfølgninger.
Besøg vil omfatte patientsikkerhed og sårvurderinger.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
D-PLEX er en ny formulering af forlænget kontrolleret frigivelse af Doxycyclin i det påførte område i omkring 30 dage. Denne undersøgelse har til formål at vurdere sikkerheden og effektiviteten af D-PLEX til forebyggelse af incisionsinfektion efter abdominal kirurgi.
Kvalificerede og villige forsøgspersoner vil blive tilfældigt opdelt i en enkelt-blindet herregård i 2 undersøgelsesarme D-PLEX med SOC eller SOC alene. D-PLEX vil blive påført under operationen i det sidste trin af incisionslukningen. Alle patienter vil blive fulgt op i yderligere 5 besøg over 2 måneder, for sikkerhed og vurdering af snitsår. Dette vil omfatte blodprøver for hæmatologi, kemi og PK (kun for nogle) samt lægers vurdering af snitsåret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Holon, Israel
- Wolfson MC
-
Kfar Saba, Israel
- Meir MC
-
Petah Tikva, Israel
- Rabin MC, Campus Beilinson
-
Ramat Gan, Israel
- Sheba MC, Tel-Hashomer
-
Rehovot, Israel
- Kaplan MC
-
Tel Aviv, Israel
- Assuta Ramat-HaHayal
-
Tel Aviv, Israel
- Tel-Aviv Sourasky MC
-
Zrifin, Israel
- Assaf-Harofeh MC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer, der gennemgår elektiv abdominal tyktarmskirurgi, der involverer resektion og anastomose eller en stomi.
- Mand eller ikke-gravid kvinde Kvinde i den fødedygtige alder bør have en negativ serumgraviditetstest før indeksproceduren og acceptere at bruge en yderst effektiv præventionsmetode konsekvent og korrekt i hele undersøgelsens varighed.
- Forsøgspersoner, der underskriver et skriftligt informeret samtykke
- Emner, der er villige og i stand til at deltage og opfylder alle studiekrav.
- Forventet overlevelse på mindst 60 dage efter randomisering.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der er planlagt til abdominalkirurgi, som er klassificeret som nødsituation.
- Forsøgspersoner med enhver præoperativ aktiv infektion, som i øjeblikket behandles med antibiotika.
- Forsøgspersoner, der har modtaget nogen form for antibiotikabehandling inden for de seneste 4 uger forud for indskrivning udover profylakse eller antibiotika til behandling af den sygdom, der udgør indikationen for operation.
- Patienter, der samtidig gennemgår yderligere procedurer udover tyktarmsresektionskirurgi, f.eks. Hypertermisk intraperitoneal kemoterapi, leverresektion osv. Sterilisering af kvinder (dvs. salpingo-ooforektomi, hysterektomi osv.), eller involvering af en tyndtarmsprocedure eller kolecystektomi kan tillades, indtil en avanceret konsultation og godkendelse fra sponsoren.
- Forsøgspersonen modtog kemoterapi inden for de sidste 4 uger efter operationen eller stråling for kolorektal cancer i maveområdet forud for den planlagte abdominale operation (neo-adjuverende behandling).
- Forsøgspersoner, der modtog oral eller IV doxycyclin i løbet af de sidste 4 uger før screening.
- Personer med kendt følsomhed over for doxycyclin og/eller over for tetracyclinfamilien af lægemidler eller over for D-PLEX's hjælpestoffer.
- Forsøgspersoner med kendt allergi over for mere end 3 stoffer (et allergispørgeskema vil blive udfyldt under screeningsprocessen).
- Forsøgspersoner med en anamnese med allergisk/overfølsomhedsreaktion over for ethvert stof, der har krævet hospitalsindlæggelse og/eller behandling med intravenøse steroider/intramuskulær adrenalin, eller efter investigatorens opfattelse er patienten i høj risiko for at udvikle alvorlige allergiske/overfølsomhedsreaktioner.
- Personer med ukontrolleret astma (GINA III-IV).
- Forsøgspersoner med nyresygdom i slutstadiet [Kronisk nyresygdom (CKD) stadium 5].
- Personer med kronisk nældefeber.
- Forsøgspersoner diagnosticeret med alvorlige neurologiske/kardiale hændelser inden for det seneste 1 år forud for randomisering.
- Forsøg, der har gennemgået en abdominal kirurgi og nuværende planlagte kirurgi, involverer genåbning af arret fra tidligere abdominal kirurgi.
Ethvert individ med aktiv malignitet eller med malignitet, der ikke har været i fuldstændig remission i mindst 5 år.
Ekskluderer:
- forsøgspersoner med potentielt resektabel ikke-metastatisk kolorektal cancer, som udgør indikationen for operation. Ud over,
- patienter Patienter, der har haft carcinom in situ i livmoderhalsen, pladecellecarcinom i huden og basalcellecarcinom i huden
- Ikke-voldelig kræft, der ikke kræver behandling 4 uger før, og gennem hele undersøgelsens varighed, vil være berettiget.
- Forsøgspersoner med anden samtidig alvorlig og/eller ukontrolleret medicinsk tilstand, der kunne kompromittere deltagelse i undersøgelsen (f. ikke-GI aktiv infektion, ukontrolleret diabetes, ukontrolleret hypertension, kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina, ventrikulære arytmier, aktiv iskæmisk hjertesygdom, ukompenseret skrumpelever, aktiv sårdannelse i øvre gastrointestinale (GI) kanal).
- Psykiatrisk, vanedannende eller enhver anden lidelse, der kompromitterer evnen til at give informeret samtykke til deltagelse i denne undersøgelse.
- Kroniske alkohol- eller stofmisbrugspersoner.
- Gravide eller ammende kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder, som nægter eller forbyder at bruge en effektiv præventionsmetode til prævention (såsom dobbeltbarriere, oral eller parenteral hormonal, intrauterin enhed og sæddræbende middel) under hele undersøgelsesdeltagelsen, inklusive sikkerhedsopfølgningsperioden.
- Forsøgspersoner, der modtog ethvert forsøgslægemiddel inden for 30 dage eller 5½ halveringstider efter tilmelding til undersøgelsen (alt efter hvad der er længst).
- Forsøgspersoner, der deltager i andre interventionelle undersøgelser.
- Efter investigators mening er forsøgspersonen ikke kvalificeret til at deltage i undersøgelsen og/eller til at overholde protokolkrav (f.eks. på grund af en kognitiv eller medicinsk tilstand).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Standard of Care (SoC)
SOC profylaktisk behandling før operation vil være i henhold til det israelske sundhedsministerium og internationale retningslinjer: 1. eller 2. generation af cephalosporinfamilien plus metronidazol.
|
Profylaktisk, præ-operation: 1. eller 2. generation af cephalosporin-familien, plus Metronidazol. Post-operation: dette er standardpraksis for hvert deltagende center for denne type procedure |
|
Eksperimentel: D-PLEX + SoC
D-PLEX gives til egnede og villige forsøgspersoner som et supplement til SoC-behandlingen
|
Profylaktisk, præ-operation: 1. eller 2. generation af cephalosporin-familien, plus Metronidazol. Post-operation: dette er standardpraksis for hvert deltagende center for denne type procedure
D-PLEX rekonstitueres til en paste og administreres i en enkelt applikation efter lukning af fascien, på fasciesuturlinjen og på de bløde væv i mavevæggen langs hele længden af operationssåret (inklusive muskel, fedt og dermis).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den kombinerede infektions- og dødelighedsrate inden for 30 dage efter indeksoperationen
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Infektionsraten og dødeligheden blev målt ved antallet og andelen af forsøgspersoner med enten en SSI-hændelse (som bestemt af det blinde og uafhængige bedømmelsesudvalg, inden for 30 dage efter abdominal kirurgi) eller dødelighed af enhver årsag inden for 30 dage efter indeksoperationen
|
30 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ASEPSIS-vurderingsscore (for parametrene: Yderligere behandling, Serøs udflåd, Erytem, Purulent ekssudat, Adskillelse af dybt væv, Isolering af bakterier, Opholdsvarighed som indlagt) i løbet af 30 dage efter operationen.
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
ASEPSIS er et akronym for sårvurderings- og behandlingsparametre (beskrevet i titlen), som giver en numerisk score under en inspektion af operationsstedet. Den endelige score fortolkes som sværhedsgraden af sårudseendet og de kliniske konsekvenser af infektionen. Hver parameter vil blive evalueret og numerisk scoret. Nogle (serøst udflåd & erythema) vil blive markeret mellem 0 - 5 og andre (purulent ekssudat & separation af dybt væv) er markeret mellem 0 - 10 - baseret på den andel af såret, de påvirker, hvor 0 er ingen og enten 5 eller 10 er for over 80% af såret. Andre parametre (yderligere antibiotikabehandling, et krav for pusdræn, isolering af bakterier & opholdsvarighed som indlagte) er scoret Ja eller Nej. Nej svarer til 0. Ja beregnes som enten 5 point (for nogle parametre) eller 10 for andre. Den endelige score kan være i området 0 - 70. 0 - 10 for et sår, der heles tilfredsstillende, og over 40 for en alvorlig sårinfektion. |
30 dage efter operationen
|
|
Dødelighed inden for 30 dage efter abdominalkirurgi
Tidsramme: 30 dage efter operation
|
Død af enhver årsag inden for 30 dage efter abdominalkirurgi
|
30 dage efter operation
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infektionsrate
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Antallet og andelen af forsøgspersoner, der oplevede kirurgisk stedinfektion (SSI) inden for 30 dage
|
30 dage efter operationen
|
|
Forekomst af overfladisk kirurgisk infektionssted (SSSI) inden for 30 dage efter operation
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Antallet og andelen af forsøgspersoner, der oplevede mindst én SSSI inden for 30 dage efter abdominalkirurgi, blev præsenteret efter behandling.
|
30 dage efter operationen
|
|
Forekomsten af dyb kirurgisk stedinfektion (DSSI) i løbet af 30 dage efter operation
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Antallet og andelen af forsøgspersoner, der oplevede mindst én DSSI inden for 30 dage efter abdominalkirurgi, blev præsenteret efter behandling.
|
30 dage efter operationen
|
|
Dødelighed inden for 60 dage efter abdominalkirurgi
Tidsramme: I løbet af 60 dages deltagelse i studiet
|
Død af enhver årsag inden for 60 dage efter abdominalkirurgi
|
I løbet af 60 dages deltagelse i studiet
|
|
Antal samlede indlæggelsesdage efter operation
Tidsramme: I løbet af 60 dages deltagelse i undersøgelsen
|
Antal indlæggelsesdage efter operation og indtil udskrivelse.
Vil inkludere forlængelse af den primære indlæggelse sammenlignet med gennemsnittet af de resterende rekrutterede patienter og genindlæggelse på grund af infektion
|
I løbet af 60 dages deltagelse i undersøgelsen
|
|
Indlæggelse af forsøgsperson grundet SSI
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Antallet og andelen af forsøgspersoner indlagt på grund af SSI inden for 30 dage efter operationen
|
30 dage efter operationen
|
|
Modtagelighed for Doxycyclin
Tidsramme: 30 dage efter operation
|
Resistens over for Doxycyclin for alle organismer, der er genvundet fra et operationssår infektionssted i mavehulen, vil blive udført ved et centralt laboratorium. Enhver organisme, der vil vokse (hvis), vil blive yderligere testet for Doxycyclin følsomhed. Antallet af deltagere, der havde bakteriel vækst analyseret, blev opsummeret efter behandlingsgruppe. |
30 dage efter operation
|
|
Antal genindlæggelser på grund af operationssårsinfektion
Tidsramme: I løbet af 30 dages studiedeltagelse
|
Antallet og andelen af forsøgspersoner med genindlæggelse på hospitalet på grund af SSI.
|
I løbet af 30 dages studiedeltagelse
|
|
Antal antibiotikabehandlingsdage efter operation
Tidsramme: 60 dage efter operationen
|
Antallet af antibiotikabehandlingsdage på grund af SSI.
|
60 dage efter operationen
|
|
Deltagere, der modtager antibiotika på grund af SSI
Tidsramme: 60 dage efter operationen
|
Antallet og andelen af forsøgspersoner, der modtog antibiotika på grund af SSI
|
60 dage efter operationen
|
|
Tid til kirurgisk stedinfektion
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Antal dage mellem operation og en bekræftet incisionsrelateret operationsinfektion
|
30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Shmuel Sharoni, MD, Medical director
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- D-PLEX 310
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Abdominal kirurgi
-
University of PittsburghTrukket tilbagePostoperativ smerte | Abdominal Body Contouring SurgeryForenede Stater
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnu
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Retropsoas Technologies, LLCAfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityNational Heart Institute, EgyptAfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Egypten
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Hasan Kalyoncu UniversityIkke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyrkiet (Türkiye)
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Seoul National University HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Korea, Republikken
-
Retropsoas Technologies, LLCIkke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
Kliniske forsøg med Standard of Care (SoC)
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdAfsluttet
-
SeaStar MedicalTrukket tilbageCOVID-19 | Kontinuerlig nyreerstatningsterapi | Lungeødem
-
HeNan Sincere Biotech Co., LtdUkendt
-
Merakris TherapeuticsIkke rekrutterer endnu
-
University of California, IrvineNational Cancer Institute (NCI); University of California, San Francisco; National Institute of Mental Health and Neuro Sciences (NIMHANS)RekrutteringLivmoderhalskræft | Human Immundefekt Virus (HIV) Infektion | Human Papillomavirus (HPV) infektionIndien
-
University of ArkansasRekrutteringGraviditetskomplikationer | Overdreven svangerskabsforøgelseForenede Stater
-
AKARI TherapeuticsAfsluttetParoksysmal natlig hæmoglobinuri (PNH)Kasakhstan, Litauen, Sri Lanka
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterAmerican Association of Broncology and Interventional PulmonologyRekrutteringStenose af luftrørForenede Stater
-
Rhode Island HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetHIV/AIDS | MedicinadhærensGhana