- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03633123
D-PLEX 310: Säkerhet och effektivitet av D-PLEX i förebyggande av incisionsinfektion efter bukkirurgi
Fas II, multicenter, randomiserad, kontrollerad, tvåarmad, enkelblind studie för att bedöma säkerhet och effekt av D-PLEX administrerat samtidigt med SOC, jämfört med SOC, för att förebygga incisionsinfektion efter bukkirurgi.
Försökspersoner som är planerade att genomgå en bukoperation (tjocktarmsoperation) och som kommer att uppfylla kriterierna för inträde i studien kommer att delas slumpmässigt in i två grupper: för hälften kommer D-PLEX att administreras samtidigt med standardvården (SOC). Den andra hälften kommer att få Standard of Care-behandling.
Efter operationen kommer försökspersonerna att följas upp för ytterligare 5 besök, minst hälften är i linje med rutinmässig praxis för operationsuppföljningar.
Besöken kommer att omfatta patientsäkerhet och sårbedömningar.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
D-PLEX är en ny formulering av förlängd kontrollerad frisättning av Doxycyklin i det applicerade området i cirka 30 dagar. Denna studie syftar till att bedöma säkerheten och effekten av D-PLEX vid förebyggande av incisionsinfektion efter bukkirurgi.
Berättigade och villiga försökspersoner kommer att delas slumpmässigt upp i en enkelblind herrgård i 2 studiearmar D-PLEX med SOC eller SOC enbart. D-PLEX kommer att appliceras under operationen i slutskedet av snittförslutningen. Alla patienter kommer att följas upp för ytterligare 5 besök under 2 månader, för säkerhet och bedömning av snittsår. Detta kommer att omfatta blodprover för hematologi, kemi och PK (endast för vissa) samt läkares bedömning av snittsåret.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Holon, Israel
- Wolfson MC
-
Kfar Saba, Israel
- Meir MC
-
Petah Tikva, Israel
- Rabin MC, Campus Beilinson
-
Ramat Gan, Israel
- Sheba MC, Tel-Hashomer
-
Rehovot, Israel
- Kaplan MC
-
Tel Aviv, Israel
- Assuta Ramat-HaHayal
-
Tel Aviv, Israel
- Tel-Aviv Sourasky MC
-
Zrifin, Israel
- Assaf-Harofeh MC
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersoner som genomgår elektiv kirurgi för tjocktarmen i buken som involverar resektion och anastomos eller en stomi.
- Man eller icke-gravid kvinna Kvinna i fertil ålder bör ha ett negativt serumgraviditetstest före indexproceduren och samtycka till att använda en mycket effektiv preventivmetod konsekvent och korrekt under hela studien.
- Försökspersoner som undertecknar ett skriftligt informerat samtycke
- Ämnen som vill och kan delta och uppfyller alla studiekrav.
- Förväntad överlevnad på minst 60 dagar efter randomisering.
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner schemalagda för bukkirurgi som klassificeras som akut.
- Försökspersoner med någon preoperativ aktiv infektion som för närvarande behandlas med antibiotika.
- Försökspersoner som fått någon antibiotikabehandling under de senaste 4 veckorna före inskrivningen förutom profylax eller antibiotika för behandling av sjukdomen som utgör indikationen för operation.
- Patienter som genomgår samtidiga ytterligare ingrepp utöver tjocktarmsresektionskirurgi, t.ex. Hypertermisk intraperitoneal kemoterapi, leverresektion etc. Kvinnlig steriliseringskirurgi (dvs. salpingo-ooforektomi, hysterektomi etc.), eller involvering av en tunntarmsingrepp eller kolecystektomi kan tillåtas, i avvaktan på en avancerad konsultation och godkännande från sponsorn.
- Försökspersonen fick kemoterapi inom de senaste 4 veckorna efter operationen, eller strålning för kolorektal cancer i bukområdet, före den planerade bukkirurgin (neoadjuvant behandling).
- Försökspersoner som fått oralt eller IV doxycyklin under de senaste 4 veckorna före screening.
- Patienter med känd känslighet för doxycyklin och/eller för tetracyklinfamiljen av läkemedel eller för D-PLEX:s hjälpämnen.
- Försökspersoner med känd allergi mot mer än 3 ämnen (ett allergifrågeformulär kommer att fyllas i under screeningprocessen).
- Försökspersoner med en anamnes på allergisk/överkänslighetsreaktion mot någon substans som har krävt sjukhusvistelse och/eller behandling med intravenösa steroider/intramuskulär adrenalin eller enligt utredarens åsikt att patienten löper hög risk att utveckla allvarliga allergiska/överkänslighetsreaktioner.
- Försökspersoner med okontrollerad astma (GINA III-IV).
- Försökspersoner med njursjukdom i slutstadiet [Kronisk njursjukdom (CKD) stadium 5].
- Personer med kronisk urtikaria.
- Patienter som diagnostiserats med allvarliga neurologiska/hjärtrelaterade händelser under det senaste året före randomisering.
- Ämnen som genomgått någon bukoperation och pågående planerad operation innebär att ärret från tidigare bukkirurgi återupptas.
Varje individ med aktiv malignitet eller med malignitet som inte har varit i fullständig remission på minst 5 år.
Exklusive:
- patienter med potentiellt resekterbar icke-metastaserande kolorektal cancer som utgör indikationen för operation. Dessutom,
- patienter Patienter som har haft karcinom in situ i livmoderhalsen, skivepitelcancer i huden och basalcellscancer i huden
- Icke-våldslig cancer som inte kräver behandling 4 veckor före och under hela studietiden kommer att vara berättigad.
- Patienter med andra samtidiga allvarliga och/eller okontrollerade medicinska tillstånd som kan äventyra deltagandet i studien (t. icke-GI aktiv infektion, okontrollerad diabetes, okontrollerad hypertoni, kongestiv hjärtsvikt, instabil angina, ventrikulära arytmier, aktiv ischemisk hjärtsjukdom, okompenserad cirros, aktiv sårbildning i övre gastrointestinala (GI) kanalen).
- Psykiatrisk, beroendeframkallande eller någon annan störning som äventyrar förmågan att ge informerat samtycke för deltagande i denna studie.
- Kroniska alkohol- eller drogmissbrukare.
- Gravida eller ammande kvinnor eller kvinnor i fertil ålder som vägrar eller förbjuder att använda en effektiv preventivmetod för preventivmedel (såsom dubbelbarriär, oral eller parenteral hormonell, intrauterin enhet och spermiedödande medel) under hela studiedeltagandet inklusive säkerhetsuppföljningsperioden.
- Försökspersoner som fick något prövningsläkemedel inom 30 dagar eller 5½ halveringstider efter registreringen till studien (beroende på vilket som är längst).
- Försökspersoner som deltar i andra interventionsstudier.
- Enligt utredarens åsikt är försökspersonen inte berättigad att delta i studien och/eller att följa protokollkrav (t.ex. på grund av ett kognitivt eller medicinskt tillstånd).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Standard of Care (SoC)
SOC profylaktisk behandling före operation kommer att ske enligt det israeliska hälsoministeriet och internationella riktlinjer: 1:a eller 2:a generationen av cefalosporinfamiljen, plus metronidazol.
|
Profylaktiskt, före operation: 1:a eller 2:a generationen av cefalosporinfamiljen, plus metronidazol. Efter operation: detta är standardpraxis för varje deltagande center för denna typ av procedur |
|
Experimentell: D-PLEX + SoC
D-PLEX ges till lämpliga och villiga studiepersoner som ett komplement till SoC-behandlingen
|
Profylaktiskt, före operation: 1:a eller 2:a generationen av cefalosporinfamiljen, plus metronidazol. Efter operation: detta är standardpraxis för varje deltagande center för denna typ av procedur
D-PLEX rekonstitueras till en pasta och administreras i en enda applikation efter fascianslutning, på fasciasuturlinjen och på mjukdelarna i bukväggen längs hela den kirurgiska såret (inklusive muskel, fett och dermis).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Den kombinerade infektions- och dödlighetsgraden inom 30 dagar efter indexoperationen
Tidsram: 30 dagar efter operationen
|
Infektionsfrekvensen och dödligheten mättes genom antalet och andelen försökspersoner med antingen en SSI-händelse (som fastställts av den blindade och oberoende prövningskommittén, inom 30 dagar efter bukkirurgi) eller dödlighet av vilken anledning som helst inom 30 dagar efter indexoperationen
|
30 dagar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittligt ASEPSIS-betyg (för parametrar Ytterligare behandling, Serös utsöndring, Erytem, Purulent exsudat, Separation av djupvävnad, Isolering av bakterier, Vårdtid som inlagd patient) under 30 dagar efter operation.
Tidsram: 30 dagar efter operation
|
ASEPSIS är en akronym för sårbedömnings- och behandlingsparametrar (beskrivna i titeln), som ger ett numeriskt poäng under inspektion av operationsområdet. Slutpoängen tolkas för att indikera svårighetsgraden av sårutseendet och de kliniska konsekvenserna av infektionen. Varje parameter utvärderas och poängsätts numeriskt. Vissa (serös utsöndring & erytem) markeras mellan 0 - 5 och andra (purulent exsudat & separation av djupvävnad) markeras mellan 0 - 10 - baserat på andelen av såret de påverkar där 0 är ingen och antingen 5 eller 10 är för över 80% av såret. Andra parametrar (ytterligare antibiotikabehandling, behov av varledning, isolering av bakterier & vårdtid som inläggning) poängsätts Ja eller Nej. Nej motsvarar 0. Ja beräknas som antingen 5 poäng (för vissa parametrar) eller 10 för andra. Slutpoängen kan ligga i intervallet 0 - 70. 0 - 10 för sår som läker tillfredsställande och över 40 för en allvarlig sårinfektion. |
30 dagar efter operation
|
|
Dödlighet inom 30 dagar efter bukkirurgi
Tidsram: 30 dagar efter operation
|
Död av vilken anledning som helst inom 30 dagar efter bukkirurgi
|
30 dagar efter operation
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Infektionsfrekvens
Tidsram: 30 dagar efter operationen
|
Antalet och andelen försökspersoner som upplevde Kirurgiskt områdesinfektion (SSI) inom 30 dagar
|
30 dagar efter operationen
|
|
Incidens av ytlig kirurgisk platsinfektion (SSSI) under 30 dagar efter operation
Tidsram: 30 dagar efter operationen
|
Antalet och andelen försökspersoner som upplevde minst ett SSSI inom 30 dagar efter bukkirurgi presenterades per behandling.
|
30 dagar efter operationen
|
|
Förekomst av djup kirurgisk platsinfektion (DSSI) under 30 dagar efter operation
Tidsram: 30 dagar efter operation
|
Antalet och andelen patienter som upplevde minst en DSSI inom 30 dagar efter bukkirurgi presenterades per behandlingsgrupp.
|
30 dagar efter operation
|
|
Dödlighet inom 60 dagar efter bukkirurgi
Tidsram: Under 60 dagars studiedeltagande
|
Dödsfall av vilken orsak som helst inom 60 dagar efter bukkirurgi
|
Under 60 dagars studiedeltagande
|
|
Antal totala sjukhusdagar efter operation
Tidsram: Under 60 dagars studiedeltagande
|
Antal vårddagar efter operation och fram till utskrivning.
Kommer att inkludera förlängning av den primära vårdtiden jämfört med genomsnittet av de övriga rekryterade patienterna samt återinläggning på grund av infektion
|
Under 60 dagars studiedeltagande
|
|
Ämnesinläggning på grund av SSI
Tidsram: 30 dagar efter operationen
|
Antalet och andelen patienter som vårdas på sjukhus på grund av SSI inom 30 dagar efter operation
|
30 dagar efter operationen
|
|
Känslighet för Doxycyklin
Tidsram: 30 dagar efter operationen
|
Resistens mot Doxycyklin för alla organismer som återvinns från ett infektionsställe efter bukkirurgi kommer att testas med hjälp av ett centralt laboratorium. Alla organismer som växer (om några) kommer att testas ytterligare för känslighet mot Doxycyklin. Antalet deltagare som hade bakteriell tillväxt analyserad sammanfattades per behandlingsgrupp. |
30 dagar efter operationen
|
|
Antal återinläggningar på grund av operationssårsinfektion
Tidsram: Under 30 dagar av studiedeltagande
|
Antalet och andelen försökspersoner med återinläggning på sjukhus på grund av SSI.
|
Under 30 dagar av studiedeltagande
|
|
Antal dagar med antibiotikabehandling efter operation
Tidsram: 60 dagar efter operation
|
Antalet dagar med antibiotikabehandling på grund av SSI.
|
60 dagar efter operation
|
|
Deltagare som får antibiotika på grund av SSI
Tidsram: 60 dagar efter operationen
|
Antalet och andelen deltagare som fick antibiotika på grund av SSI
|
60 dagar efter operationen
|
|
Tid till operationssårsinfektion
Tidsram: 30 dagar efter operation
|
Antal dagar mellan operation och en bekräftad operationssårinfektion
|
30 dagar efter operation
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Shmuel Sharoni, MD, Medical director
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- D-PLEX 310
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Abdominal kirurgi
-
University of PittsburghIndragenPostoperativ smärta | Abdominal Body Contouring SurgeryFörenta staterna
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleOkänd
-
Medistim ASAHar inte rekryterat ännuCardiac Bypass Surgery (CABG)
-
Cairo UniversityHar inte rekryterat ännuEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) ProtocolEgypten
-
Sinai UniversityMenoufia UniversityAvslutadAugmentation | TMJ | TMJ - Oral & amp; Maxillofacial SurgeryEgypten
-
Hospices Civils de LyonAvslutadMatpreferenser Variationer beroende på Bariatric Surgery StatusFrankrike
-
Gazi UniversityAvslutadGravid kvinna | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) ProtocolKalkon
-
AstraZenecaAvslutad
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenAvslutadLoopileostomi | Fast Track-program, (Enhanced Recovery After Surgery (ERAS))Sverige
-
Kulsoom International HospitalRekryteringErector Spinae Block | Opioid | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) ProtocolPakistan
Kliniska prövningar på Standard of Care (SoC)
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdAvslutad
-
TakedaAvslutadGauchers sjukdomFörenta staterna
-
Merakris TherapeuticsHar inte rekryterat ännu
-
SeaStar MedicalIndragenCovid-19 | Kontinuerlig njurersättningsterapi | Lungödem
-
HeNan Sincere Biotech Co., LtdOkänd
-
University of ArkansasRekryteringGraviditetskomplikationer | Överdriven viktökning under graviditetenFörenta staterna
-
AKARI TherapeuticsAvslutadParoxysmal nattlig hemoglobinuri (PNH)Kazakstan, Litauen, Sri Lanka
-
George Washington UniversityMedtronicAvslutad
-
AtriCure, Inc.Avslutad