Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

D-PLEX 310: Säkerhet och effektivitet av D-PLEX i förebyggande av incisionsinfektion efter bukkirurgi

17 maj 2020 uppdaterad av: PolyPid Ltd.

Fas II, multicenter, randomiserad, kontrollerad, tvåarmad, enkelblind studie för att bedöma säkerhet och effekt av D-PLEX administrerat samtidigt med SOC, jämfört med SOC, för att förebygga incisionsinfektion efter bukkirurgi.

Försökspersoner som är planerade att genomgå en bukoperation (tjocktarmsoperation) och som kommer att uppfylla kriterierna för inträde i studien kommer att delas slumpmässigt in i två grupper: för hälften kommer D-PLEX att administreras samtidigt med standardvården (SOC). Den andra hälften kommer att få Standard of Care-behandling.

Efter operationen kommer försökspersonerna att följas upp för ytterligare 5 besök, minst hälften är i linje med rutinmässig praxis för operationsuppföljningar.

Besöken kommer att omfatta patientsäkerhet och sårbedömningar.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

D-PLEX är en ny formulering av förlängd kontrollerad frisättning av Doxycyklin i det applicerade området i cirka 30 dagar. Denna studie syftar till att bedöma säkerheten och effekten av D-PLEX vid förebyggande av incisionsinfektion efter bukkirurgi.

Berättigade och villiga försökspersoner kommer att delas slumpmässigt upp i en enkelblind herrgård i 2 studiearmar D-PLEX med SOC eller SOC enbart. D-PLEX kommer att appliceras under operationen i slutskedet av snittförslutningen. Alla patienter kommer att följas upp för ytterligare 5 besök under 2 månader, för säkerhet och bedömning av snittsår. Detta kommer att omfatta blodprover för hematologi, kemi och PK (endast för vissa) samt läkares bedömning av snittsåret.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

200

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Holon, Israel
        • Wolfson MC
      • Kfar Saba, Israel
        • Meir MC
      • Petach Tikva, Israel
        • Rabin MC, Campus Beilinson
      • Ramat Gan, Israel
        • Sheba MC, Tel-Hashomer
      • Reẖovot, Israel
        • Kaplan MC
      • Tel Aviv, Israel
        • Assuta Ramat-HaHayal
      • Tel Aviv, Israel
        • Tel-Aviv Sourasky MC
      • Zrifin, Israel
        • Assaf-Harofeh MC

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Försökspersoner som genomgår elektiv kirurgi för tjocktarmen i buken som involverar resektion och anastomos eller en stomi.
  2. Man eller icke-gravid kvinna Kvinna i fertil ålder bör ha ett negativt serumgraviditetstest före indexproceduren och samtycka till att använda en mycket effektiv preventivmetod konsekvent och korrekt under hela studien.
  3. Försökspersoner som undertecknar ett skriftligt informerat samtycke
  4. Ämnen som vill och kan delta och uppfyller alla studiekrav.
  5. Förväntad överlevnad på minst 60 dagar efter randomisering.

Exklusions kriterier:

  1. Försökspersoner schemalagda för bukkirurgi som klassificeras som akut.
  2. Försökspersoner med någon preoperativ aktiv infektion som för närvarande behandlas med antibiotika.
  3. Försökspersoner som fått någon antibiotikabehandling under de senaste 4 veckorna före inskrivningen förutom profylax eller antibiotika för behandling av sjukdomen som utgör indikationen för operation.
  4. Patienter som genomgår samtidiga ytterligare ingrepp utöver tjocktarmsresektionskirurgi, t.ex. Hypertermisk intraperitoneal kemoterapi, leverresektion etc. Kvinnlig steriliseringskirurgi (dvs. salpingo-ooforektomi, hysterektomi etc.), eller involvering av en tunntarmsingrepp eller kolecystektomi kan tillåtas, i avvaktan på en avancerad konsultation och godkännande från sponsorn.
  5. Försökspersonen fick kemoterapi inom de senaste 4 veckorna efter operationen, eller strålning för kolorektal cancer i bukområdet, före den planerade bukkirurgin (neoadjuvant behandling).
  6. Försökspersoner som fått oralt eller IV doxycyklin under de senaste 4 veckorna före screening.
  7. Patienter med känd känslighet för doxycyklin och/eller för tetracyklinfamiljen av läkemedel eller för D-PLEX:s hjälpämnen.
  8. Försökspersoner med känd allergi mot mer än 3 ämnen (ett allergifrågeformulär kommer att fyllas i under screeningprocessen).
  9. Försökspersoner med en anamnes på allergisk/överkänslighetsreaktion mot någon substans som har krävt sjukhusvistelse och/eller behandling med intravenösa steroider/intramuskulär adrenalin eller enligt utredarens åsikt att patienten löper hög risk att utveckla allvarliga allergiska/överkänslighetsreaktioner.
  10. Försökspersoner med okontrollerad astma (GINA III-IV).
  11. Försökspersoner med njursjukdom i slutstadiet [Kronisk njursjukdom (CKD) stadium 5].
  12. Personer med kronisk urtikaria.
  13. Patienter som diagnostiserats med allvarliga neurologiska/hjärtrelaterade händelser under det senaste året före randomisering.
  14. Ämnen som genomgått någon bukoperation och pågående planerad operation innebär att ärret från tidigare bukkirurgi återupptas.
  15. Varje individ med aktiv malignitet eller med malignitet som inte har varit i fullständig remission på minst 5 år.

    Exklusive:

    • patienter med potentiellt resekterbar icke-metastaserande kolorektal cancer som utgör indikationen för operation. Dessutom,
    • patienter Patienter som har haft karcinom in situ i livmoderhalsen, skivepitelcancer i huden och basalcellscancer i huden
    • Icke-våldslig cancer som inte kräver behandling 4 veckor före och under hela studietiden kommer att vara berättigad.
  16. Patienter med andra samtidiga allvarliga och/eller okontrollerade medicinska tillstånd som kan äventyra deltagandet i studien (t. icke-GI aktiv infektion, okontrollerad diabetes, okontrollerad hypertoni, kongestiv hjärtsvikt, instabil angina, ventrikulära arytmier, aktiv ischemisk hjärtsjukdom, okompenserad cirros, aktiv sårbildning i övre gastrointestinala (GI) kanalen).
  17. Psykiatrisk, beroendeframkallande eller någon annan störning som äventyrar förmågan att ge informerat samtycke för deltagande i denna studie.
  18. Kroniska alkohol- eller drogmissbrukare.
  19. Gravida eller ammande kvinnor eller kvinnor i fertil ålder som vägrar eller förbjuder att använda en effektiv preventivmetod för preventivmedel (såsom dubbelbarriär, oral eller parenteral hormonell, intrauterin enhet och spermiedödande medel) under hela studiedeltagandet inklusive säkerhetsuppföljningsperioden.
  20. Försökspersoner som fick något prövningsläkemedel inom 30 dagar eller 5½ halveringstider efter registreringen till studien (beroende på vilket som är längst).
  21. Försökspersoner som deltar i andra interventionsstudier.
  22. Enligt utredarens åsikt är försökspersonen inte berättigad att delta i studien och/eller att följa protokollkrav (t.ex. på grund av ett kognitivt eller medicinskt tillstånd).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Standard of Care (SoC)
SOC profylaktisk behandling före operation kommer att ske enligt det israeliska hälsoministeriet och internationella riktlinjer: 1:a eller 2:a generationen av cefalosporinfamiljen, plus metronidazol.

Profylaktiskt, före operation: 1:a eller 2:a generationen av cefalosporinfamiljen, plus metronidazol.

Efter operation: detta är standardpraxis för varje deltagande center för denna typ av procedur

Experimentell: D-PLEX + SoC
D-PLEX ges till lämpliga och villiga studiepersoner som ett komplement till SoC-behandlingen

Profylaktiskt, före operation: 1:a eller 2:a generationen av cefalosporinfamiljen, plus metronidazol.

Efter operation: detta är standardpraxis för varje deltagande center för denna typ av procedur

D_PLEX rekonstitueras till pasta och administreras i en enda applicering efter stängning av fascia, på fascia suturlinjen och på mjuka vävnader i bukväggen längs hela längden av operationssåret (inklusive muskler, fett och dermis).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Infektionsfrekvens mätt som andelen försökspersoner med infektion i buken
Tidsram: Dag 30 efter operationen
Infektionsfrekvens mätt som andelen försökspersoner med buksnittsinfektion, fastställd av en blindad och oberoende bedömningskommitté, inom 30 dagar efter bukkirurgi.
Dag 30 efter operationen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomsnittlig ASEPSIS-bedömningspoäng (tilläggsbehandling, serös flytning, erytem, ​​purulent exsudat, separering av djup vävnad, isolering av bakterier, vistelsetid som slutenvård) under 30 dagar efter operationen.
Tidsram: Vid studiebesök efter operation: dag 1, dag 5, dag 14 och dag 30

ASEPSIS är en förkortning av sårbedömnings- och behandlingsparametrar (beskrivna i rubriken), vilket ger numeriskt poäng under en inspektion av operationsstället. Slutresultatet tolkas till hur allvarlig såret ser ut och de kliniska konsekvenserna av infektionen.

Varje parameter kommer att utvärderas och poängsättas numeriskt. Vissa (serös flytning & erytem) kommer att vara märkta mellan 0 - 5 och andra (Purulent exsudat & Separation av djup vävnad) är märkta mellan 0 - 10 - baserat på andelen av såret de påverkar när 0 är ingen och antingen 5 eller 10 är för över 80 % av såret.

Övriga parametrar (ytterligare antibiotikabehandling, krav på pusdränering, solation av bakterier & vistelsetid som sluten patient) poängsätts Ja eller Nej. Nej är lika med 0. Ja beräknas som antingen 5 poäng (för vissa parametrar) eller 10 för andra.

Slutpoängen kan ligga i intervallet 0 - 70. 0 - 10 för sår som läker tillfredsställande och över 40 för en allvarlig sårinfektion.

Vid studiebesök efter operation: dag 1, dag 5, dag 14 och dag 30
Förekomst av djup kirurgisk infektion under 30 dagar efter operationen
Tidsram: Vid studiebesök: dag 1, dag 5, dag 14 och dag 30 efter operationen
Antal djupa infektioner på operationsstället under de 30 dagarna efter operationen, bekräftat av en oberoende bedömningskommitté.
Vid studiebesök: dag 1, dag 5, dag 14 och dag 30 efter operationen
Förekomst av ytlig kirurgisk infektion under 30 dagar efter operationen
Tidsram: Vid studiebesök: dag 1, dag 5, dag 14 och dag 30 efter operationen
Antalet infektioner på ytliga operationsställen under de 30 dagarna efter operationen, bekräftat av en oberoende bedömningskommitté.
Vid studiebesök: dag 1, dag 5, dag 14 och dag 30 efter operationen
Dödlighet inom 60 dagar efter bukoperation
Tidsram: Under 60 dagars studiedeltagande
Död oavsett anledning
Under 60 dagars studiedeltagande
Mottaglighet för doxycyklin
Tidsram: Vid studiebesök: dag 1, dag 5, dag 14 och dag 30 efter operationen

Mottaglighet för Doxycyklin för alla organismer som återvinns från en bukkirurgi incisional Infektionsställe kommer att göras med hjälp av ett centralt labb.

Vid misstanke om infektion i snittsåret kommer ett prov att tas och skickas för ett bakteriologiskt test i ett centralt labb. Alla organismer som kommer att växa (om) kommer att testas ytterligare för doxycyklinkänslighet.

Vid studiebesök: dag 1, dag 5, dag 14 och dag 30 efter operationen
Antalet totala sjukhusvårdsdagar efter operationen
Tidsram: Under 60 dagars studiedeltagande
Antal inläggningsdagar efter operation och fram till utskrivning. Kommer att inkludera förlängning av primär sjukhusvistelse jämfört med genomsnittet för resten av de rekryterade patienterna och återinläggning på grund av infektion
Under 60 dagars studiedeltagande
Antal återinläggningar på grund av infektion på operationsstället
Tidsram: Under 60 dagars studiedeltagande
Hur många dagar av hela sjukhusvårdsperioden tillskrevs på grund av en infektion på operationsstället
Under 60 dagars studiedeltagande
Antal antibiotikabehandlingsdagar efter operationen
Tidsram: Under 60 dagars studiedeltagande
Antal dagar antibiotikabehandling administreras (valfri väg) för att behandla en snittinfektion.
Under 60 dagars studiedeltagande
Dags för infektion på operationsstället
Tidsram: Vid studiebesök: dag 1, dag 5, dag 14 och dag 30 efter operationen
Antal dagar mellan operation och en bekräftad incisionsinfektion
Vid studiebesök: dag 1, dag 5, dag 14 och dag 30 efter operationen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Studierektor: Noam Emanuel, Dr., Chief Scientist

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

4 oktober 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

6 september 2019

Avslutad studie (Faktisk)

6 oktober 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 juni 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 augusti 2018

Första postat (Faktisk)

16 augusti 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

19 maj 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

17 maj 2020

Senast verifierad

1 maj 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Abdominal kirurgi

Kliniska prövningar på Standard of Care (SoC)

3
Prenumerera