- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03633123
D-PLEX 310: Säkerhet och effektivitet av D-PLEX i förebyggande av incisionsinfektion efter bukkirurgi
Fas II, multicenter, randomiserad, kontrollerad, tvåarmad, enkelblind studie för att bedöma säkerhet och effekt av D-PLEX administrerat samtidigt med SOC, jämfört med SOC, för att förebygga incisionsinfektion efter bukkirurgi.
Försökspersoner som är planerade att genomgå en bukoperation (tjocktarmsoperation) och som kommer att uppfylla kriterierna för inträde i studien kommer att delas slumpmässigt in i två grupper: för hälften kommer D-PLEX att administreras samtidigt med standardvården (SOC). Den andra hälften kommer att få Standard of Care-behandling.
Efter operationen kommer försökspersonerna att följas upp för ytterligare 5 besök, minst hälften är i linje med rutinmässig praxis för operationsuppföljningar.
Besöken kommer att omfatta patientsäkerhet och sårbedömningar.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
D-PLEX är en ny formulering av förlängd kontrollerad frisättning av Doxycyklin i det applicerade området i cirka 30 dagar. Denna studie syftar till att bedöma säkerheten och effekten av D-PLEX vid förebyggande av incisionsinfektion efter bukkirurgi.
Berättigade och villiga försökspersoner kommer att delas slumpmässigt upp i en enkelblind herrgård i 2 studiearmar D-PLEX med SOC eller SOC enbart. D-PLEX kommer att appliceras under operationen i slutskedet av snittförslutningen. Alla patienter kommer att följas upp för ytterligare 5 besök under 2 månader, för säkerhet och bedömning av snittsår. Detta kommer att omfatta blodprover för hematologi, kemi och PK (endast för vissa) samt läkares bedömning av snittsåret.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Holon, Israel
- Wolfson MC
-
Kfar Saba, Israel
- Meir MC
-
Petach Tikva, Israel
- Rabin MC, Campus Beilinson
-
Ramat Gan, Israel
- Sheba MC, Tel-Hashomer
-
Reẖovot, Israel
- Kaplan MC
-
Tel Aviv, Israel
- Assuta Ramat-HaHayal
-
Tel Aviv, Israel
- Tel-Aviv Sourasky MC
-
Zrifin, Israel
- Assaf-Harofeh MC
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersoner som genomgår elektiv kirurgi för tjocktarmen i buken som involverar resektion och anastomos eller en stomi.
- Man eller icke-gravid kvinna Kvinna i fertil ålder bör ha ett negativt serumgraviditetstest före indexproceduren och samtycka till att använda en mycket effektiv preventivmetod konsekvent och korrekt under hela studien.
- Försökspersoner som undertecknar ett skriftligt informerat samtycke
- Ämnen som vill och kan delta och uppfyller alla studiekrav.
- Förväntad överlevnad på minst 60 dagar efter randomisering.
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner schemalagda för bukkirurgi som klassificeras som akut.
- Försökspersoner med någon preoperativ aktiv infektion som för närvarande behandlas med antibiotika.
- Försökspersoner som fått någon antibiotikabehandling under de senaste 4 veckorna före inskrivningen förutom profylax eller antibiotika för behandling av sjukdomen som utgör indikationen för operation.
- Patienter som genomgår samtidiga ytterligare ingrepp utöver tjocktarmsresektionskirurgi, t.ex. Hypertermisk intraperitoneal kemoterapi, leverresektion etc. Kvinnlig steriliseringskirurgi (dvs. salpingo-ooforektomi, hysterektomi etc.), eller involvering av en tunntarmsingrepp eller kolecystektomi kan tillåtas, i avvaktan på en avancerad konsultation och godkännande från sponsorn.
- Försökspersonen fick kemoterapi inom de senaste 4 veckorna efter operationen, eller strålning för kolorektal cancer i bukområdet, före den planerade bukkirurgin (neoadjuvant behandling).
- Försökspersoner som fått oralt eller IV doxycyklin under de senaste 4 veckorna före screening.
- Patienter med känd känslighet för doxycyklin och/eller för tetracyklinfamiljen av läkemedel eller för D-PLEX:s hjälpämnen.
- Försökspersoner med känd allergi mot mer än 3 ämnen (ett allergifrågeformulär kommer att fyllas i under screeningprocessen).
- Försökspersoner med en anamnes på allergisk/överkänslighetsreaktion mot någon substans som har krävt sjukhusvistelse och/eller behandling med intravenösa steroider/intramuskulär adrenalin eller enligt utredarens åsikt att patienten löper hög risk att utveckla allvarliga allergiska/överkänslighetsreaktioner.
- Försökspersoner med okontrollerad astma (GINA III-IV).
- Försökspersoner med njursjukdom i slutstadiet [Kronisk njursjukdom (CKD) stadium 5].
- Personer med kronisk urtikaria.
- Patienter som diagnostiserats med allvarliga neurologiska/hjärtrelaterade händelser under det senaste året före randomisering.
- Ämnen som genomgått någon bukoperation och pågående planerad operation innebär att ärret från tidigare bukkirurgi återupptas.
Varje individ med aktiv malignitet eller med malignitet som inte har varit i fullständig remission på minst 5 år.
Exklusive:
- patienter med potentiellt resekterbar icke-metastaserande kolorektal cancer som utgör indikationen för operation. Dessutom,
- patienter Patienter som har haft karcinom in situ i livmoderhalsen, skivepitelcancer i huden och basalcellscancer i huden
- Icke-våldslig cancer som inte kräver behandling 4 veckor före och under hela studietiden kommer att vara berättigad.
- Patienter med andra samtidiga allvarliga och/eller okontrollerade medicinska tillstånd som kan äventyra deltagandet i studien (t. icke-GI aktiv infektion, okontrollerad diabetes, okontrollerad hypertoni, kongestiv hjärtsvikt, instabil angina, ventrikulära arytmier, aktiv ischemisk hjärtsjukdom, okompenserad cirros, aktiv sårbildning i övre gastrointestinala (GI) kanalen).
- Psykiatrisk, beroendeframkallande eller någon annan störning som äventyrar förmågan att ge informerat samtycke för deltagande i denna studie.
- Kroniska alkohol- eller drogmissbrukare.
- Gravida eller ammande kvinnor eller kvinnor i fertil ålder som vägrar eller förbjuder att använda en effektiv preventivmetod för preventivmedel (såsom dubbelbarriär, oral eller parenteral hormonell, intrauterin enhet och spermiedödande medel) under hela studiedeltagandet inklusive säkerhetsuppföljningsperioden.
- Försökspersoner som fick något prövningsläkemedel inom 30 dagar eller 5½ halveringstider efter registreringen till studien (beroende på vilket som är längst).
- Försökspersoner som deltar i andra interventionsstudier.
- Enligt utredarens åsikt är försökspersonen inte berättigad att delta i studien och/eller att följa protokollkrav (t.ex. på grund av ett kognitivt eller medicinskt tillstånd).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: Standard of Care (SoC)
SOC profylaktisk behandling före operation kommer att ske enligt det israeliska hälsoministeriet och internationella riktlinjer: 1:a eller 2:a generationen av cefalosporinfamiljen, plus metronidazol.
|
Profylaktiskt, före operation: 1:a eller 2:a generationen av cefalosporinfamiljen, plus metronidazol. Efter operation: detta är standardpraxis för varje deltagande center för denna typ av procedur |
Experimentell: D-PLEX + SoC
D-PLEX ges till lämpliga och villiga studiepersoner som ett komplement till SoC-behandlingen
|
Profylaktiskt, före operation: 1:a eller 2:a generationen av cefalosporinfamiljen, plus metronidazol. Efter operation: detta är standardpraxis för varje deltagande center för denna typ av procedur
D_PLEX rekonstitueras till pasta och administreras i en enda applicering efter stängning av fascia, på fascia suturlinjen och på mjuka vävnader i bukväggen längs hela längden av operationssåret (inklusive muskler, fett och dermis).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Infektionsfrekvens mätt som andelen försökspersoner med infektion i buken
Tidsram: Dag 30 efter operationen
|
Infektionsfrekvens mätt som andelen försökspersoner med buksnittsinfektion, fastställd av en blindad och oberoende bedömningskommitté, inom 30 dagar efter bukkirurgi.
|
Dag 30 efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Genomsnittlig ASEPSIS-bedömningspoäng (tilläggsbehandling, serös flytning, erytem, purulent exsudat, separering av djup vävnad, isolering av bakterier, vistelsetid som slutenvård) under 30 dagar efter operationen.
Tidsram: Vid studiebesök efter operation: dag 1, dag 5, dag 14 och dag 30
|
ASEPSIS är en förkortning av sårbedömnings- och behandlingsparametrar (beskrivna i rubriken), vilket ger numeriskt poäng under en inspektion av operationsstället. Slutresultatet tolkas till hur allvarlig såret ser ut och de kliniska konsekvenserna av infektionen. Varje parameter kommer att utvärderas och poängsättas numeriskt. Vissa (serös flytning & erytem) kommer att vara märkta mellan 0 - 5 och andra (Purulent exsudat & Separation av djup vävnad) är märkta mellan 0 - 10 - baserat på andelen av såret de påverkar när 0 är ingen och antingen 5 eller 10 är för över 80 % av såret. Övriga parametrar (ytterligare antibiotikabehandling, krav på pusdränering, solation av bakterier & vistelsetid som sluten patient) poängsätts Ja eller Nej. Nej är lika med 0. Ja beräknas som antingen 5 poäng (för vissa parametrar) eller 10 för andra. Slutpoängen kan ligga i intervallet 0 - 70. 0 - 10 för sår som läker tillfredsställande och över 40 för en allvarlig sårinfektion. |
Vid studiebesök efter operation: dag 1, dag 5, dag 14 och dag 30
|
Förekomst av djup kirurgisk infektion under 30 dagar efter operationen
Tidsram: Vid studiebesök: dag 1, dag 5, dag 14 och dag 30 efter operationen
|
Antal djupa infektioner på operationsstället under de 30 dagarna efter operationen, bekräftat av en oberoende bedömningskommitté.
|
Vid studiebesök: dag 1, dag 5, dag 14 och dag 30 efter operationen
|
Förekomst av ytlig kirurgisk infektion under 30 dagar efter operationen
Tidsram: Vid studiebesök: dag 1, dag 5, dag 14 och dag 30 efter operationen
|
Antalet infektioner på ytliga operationsställen under de 30 dagarna efter operationen, bekräftat av en oberoende bedömningskommitté.
|
Vid studiebesök: dag 1, dag 5, dag 14 och dag 30 efter operationen
|
Dödlighet inom 60 dagar efter bukoperation
Tidsram: Under 60 dagars studiedeltagande
|
Död oavsett anledning
|
Under 60 dagars studiedeltagande
|
Mottaglighet för doxycyklin
Tidsram: Vid studiebesök: dag 1, dag 5, dag 14 och dag 30 efter operationen
|
Mottaglighet för Doxycyklin för alla organismer som återvinns från en bukkirurgi incisional Infektionsställe kommer att göras med hjälp av ett centralt labb. Vid misstanke om infektion i snittsåret kommer ett prov att tas och skickas för ett bakteriologiskt test i ett centralt labb. Alla organismer som kommer att växa (om) kommer att testas ytterligare för doxycyklinkänslighet. |
Vid studiebesök: dag 1, dag 5, dag 14 och dag 30 efter operationen
|
Antalet totala sjukhusvårdsdagar efter operationen
Tidsram: Under 60 dagars studiedeltagande
|
Antal inläggningsdagar efter operation och fram till utskrivning.
Kommer att inkludera förlängning av primär sjukhusvistelse jämfört med genomsnittet för resten av de rekryterade patienterna och återinläggning på grund av infektion
|
Under 60 dagars studiedeltagande
|
Antal återinläggningar på grund av infektion på operationsstället
Tidsram: Under 60 dagars studiedeltagande
|
Hur många dagar av hela sjukhusvårdsperioden tillskrevs på grund av en infektion på operationsstället
|
Under 60 dagars studiedeltagande
|
Antal antibiotikabehandlingsdagar efter operationen
Tidsram: Under 60 dagars studiedeltagande
|
Antal dagar antibiotikabehandling administreras (valfri väg) för att behandla en snittinfektion.
|
Under 60 dagars studiedeltagande
|
Dags för infektion på operationsstället
Tidsram: Vid studiebesök: dag 1, dag 5, dag 14 och dag 30 efter operationen
|
Antal dagar mellan operation och en bekräftad incisionsinfektion
|
Vid studiebesök: dag 1, dag 5, dag 14 och dag 30 efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Noam Emanuel, Dr., Chief Scientist
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- D-PLEX 310
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Abdominal kirurgi
-
University of PittsburghIndragenPostoperativ smärta | Abdominal Body Contouring SurgeryFörenta staterna
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleOkänd
-
Medistim ASAHar inte rekryterat ännuCardiac Bypass Surgery (CABG)
-
AstraZenecaAvslutad
-
Hospices Civils de LyonAvslutadMatpreferenser Variationer beroende på Bariatric Surgery StatusFrankrike
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenAvslutadLoopileostomi | Fast Track-program, (Enhanced Recovery After Surgery (ERAS))Sverige
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUniversity Hospital, Ghent; University Hospital, Antwerp; Imelda Hospital... och andra samarbetspartnersRekryteringBariatric Surgery Status som komplicerar graviditetenBelgien
-
Technische Universität DresdenRekryteringAbdominal kirurgiTyskland
-
The Cleveland ClinicRekryteringAbdominal kirurgiFörenta staterna
-
Washington University School of MedicineAvslutadAbdominal kirurgiFörenta staterna
Kliniska prövningar på Standard of Care (SoC)
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdAvslutad
-
TakedaAvslutadGauchers sjukdomFörenta staterna
-
SeaStar MedicalIndragenCovid-19 | Kontinuerlig njurersättningsterapi | Lungödem
-
South African National Blood ServiceOkändCovid-19 | SARS-CoV-2-infektion | Svårt akut respiratoriskt syndrom Coronavirus 2Sydafrika
-
HeNan Sincere Biotech Co., LtdOkänd
-
AKARI TherapeuticsAvslutadParoxysmal nattlig hemoglobinuri (PNH)Kazakstan, Litauen, Sri Lanka
-
Berlin Heals GmbHRekryteringSystolisk vänsterkammardysfunktionSchweiz, Kroatien, Tyskland, Spanien, Serbien, Bosnien och Hercegovina, Bulgarien, Grekland, Nordmakedonien, Polen, Tjeckien
-
George Washington UniversityMedtronicAvslutad
-
AtriCure, Inc.Avslutad