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D-PLEX 310: Segurança e eficácia do D-PLEX na prevenção de infecção incisional pós-cirurgia abdominal

23 de março de 2026 atualizado por: PolyPid Ltd.

Fase II, Multicêntrico, Randomizado, Controlado, Dois Braços, Estudo Único Cego para Avaliar a Segurança e a Eficácia do D-PLEX Administrado Concomitantemente com SOC, Comparado com SOC, na Prevenção de Infecção Incisional Pós-Cirurgia Abdominal.

Os indivíduos que planejam se submeter a uma cirurgia abdominal (cólon) e que atenderão aos critérios de entrada no estudo serão divididos aleatoriamente em 2 grupos: metade D-PLEX será administrada concomitantemente com o padrão de atendimento (SOC). A outra metade receberá o tratamento Standard of Care.

Após a cirurgia, os indivíduos serão acompanhados por mais 5 visitas, pelo menos metade está de acordo com a prática de rotina de acompanhamentos cirúrgicos.

As visitas incluirão avaliações de segurança e feridas do paciente.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

D-PLEX é uma nova formulação de liberação controlada prolongada de Doxiciclina na área aplicada por cerca de 30 dias. Este estudo tem como objetivo avaliar a segurança e eficácia do D-PLEX na prevenção de infecção incisional pós-cirurgia abdominal.

Indivíduos elegíveis e dispostos serão divididos aleatoriamente, de forma simples-cega em 2 braços de estudo D-PLEX com SOC ou SOC sozinho. O D-PLEX será aplicado durante a cirurgia no estágio final de fechamento da incisão. Todos os pacientes serão acompanhados por 5 visitas adicionais ao longo de 2 meses, para avaliação de segurança e ferida incisional. Isso incluirá exames de sangue para hematologia, química e PK (apenas para alguns), bem como avaliação médica da ferida incisional.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

202

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Holon, Israel
        • Wolfson MC
      • Kfar Saba, Israel
        • Meir MC
      • Petah Tikva, Israel
        • Rabin MC, Campus Beilinson
      • Ramat Gan, Israel
        • Sheba MC, Tel-Hashomer
      • Rehovot, Israel
        • Kaplan MC
      • Tel Aviv, Israel
        • Assuta Ramat-HaHayal
      • Tel Aviv, Israel
        • Tel-Aviv Sourasky MC
      • Zrifin, Israel
        • Assaf-Harofeh MC

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Indivíduos submetidos a cirurgia eletiva do cólon abdominal envolvendo ressecção e anastomose ou um estoma.
  2. Homem ou mulher não grávida Mulher com potencial para engravidar deve ter um teste de gravidez sérico negativo antes do procedimento índice e concordar em usar um método contraceptivo altamente eficaz de forma consistente e correta durante o estudo.
  3. Sujeitos que assinam um consentimento informado por escrito
  4. Indivíduos que desejam e podem participar e atender a todos os requisitos do estudo.
  5. Expectativa de sobrevida de pelo menos 60 dias após a randomização.

Critério de exclusão:

  1. Sujeitos agendados para cirurgia abdominal que é classificada como emergência.
  2. Indivíduos com qualquer infecção ativa pré-operatória que esteja sendo tratada com antibióticos.
  3. Indivíduos que receberam qualquer terapia antibiótica nas últimas 4 semanas antes da inscrição além da profilaxia ou antibiótico para o tratamento da doença que consiste na indicação da cirurgia.
  4. Pacientes submetidos a procedimentos adicionais concomitantes além da cirurgia de ressecção do cólon, por ex. Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, ressecção hepática, etc. Cirurgia de esterilização feminina (i.e. salpingo-ooforectomia, histerectomia etc.), ou envolvimento de um procedimento de intestino delgado ou colecistectomia pode ser permitido, dependendo de uma consulta prévia e aprovação do patrocinador.
  5. O sujeito recebeu quimioterapia nas últimas 4 semanas após a cirurgia, ou radiação para câncer colorretal na área do abdômen, antes da cirurgia abdominal planejada (tratamento neoadjuvante).
  6. Indivíduos que receberam doxiciclina oral ou IV durante as últimas 4 semanas antes da triagem.
  7. Indivíduos com sensibilidade conhecida à doxiciclina e/ou à família de medicamentos da tetraciclina ou aos excipientes do D-PLEX.
  8. Indivíduos com alergia conhecida a mais de 3 substâncias (um questionário de alergia será preenchido durante o processo de triagem).
  9. Indivíduos com histórico de reação alérgica/hipersensibilidade a qualquer substância que tenha exigido hospitalização e/ou tratamento com esteroides intravenosos/epinefrina intramuscular ou, na opinião do investigador, o paciente corre alto risco de desenvolver reações alérgicas/hipersensíveis graves.
  10. Indivíduos com Asma não controlada (GINA III-IV).
  11. Indivíduos com doença renal terminal [doença renal crônica (DRC) estágio 5].
  12. Indivíduos com urticária crônica.
  13. Sujeitos diagnosticados com eventos neurológicos/cardíacos graves no último 1 ano antes da randomização.
  14. Indivíduos que foram submetidos a qualquer cirurgia abdominal e cirurgia planejada atual envolve a reabertura da cicatriz da cirurgia abdominal anterior.
  15. Qualquer indivíduo com malignidade ativa ou com malignidade que não tenha estado em remissão completa por pelo menos 5 anos.

    Excluindo:

    • indivíduos com câncer colorretal não metastático potencialmente ressecável, que consiste na indicação de cirurgia. Além disso,
    • pacientes Pacientes que tiveram carcinoma in situ do colo do útero, carcinoma de células escamosas da pele e carcinoma basocelular da pele
    • O câncer não violento que não requer tratamento 4 semanas antes e durante toda a duração do estudo será elegível.
  16. Indivíduos com outras condições médicas graves e/ou não controladas concomitantes que possam comprometer a participação no estudo (por exemplo, infecção ativa não gastrointestinal, diabetes não controlada, hipertensão não controlada, insuficiência cardíaca congestiva, angina instável, arritmias ventriculares, doença cardíaca isquêmica ativa, cirrose descompensada, ulceração ativa do trato gastrointestinal superior (GI).
  17. Transtorno psiquiátrico, viciante ou qualquer outro que comprometa a capacidade de fornecer consentimento informado para a participação neste estudo.
  18. Alcoólatras crônicos ou usuários de drogas.
  19. Mulheres grávidas ou amamentando ou mulheres em idade fértil que se recusam ou proíbem o uso de um método contraceptivo eficaz de controle de natalidade (como barreira dupla, hormonal oral ou parenteral, dispositivo intrauterino e espermicida) durante a participação no estudo, incluindo o período de acompanhamento de segurança.
  20. Indivíduos que receberam qualquer medicamento experimental dentro de 30 dias ou 5½ meias-vidas após a inscrição no estudo (o que for mais longo).
  21. Indivíduos que participam de quaisquer outros estudos intervencionais.
  22. Na opinião do investigador, o sujeito não é elegível para participar do estudo e/ou cumprir os requisitos do protocolo (por exemplo, devido a uma condição cognitiva ou médica).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Padrão de atendimento (SoC)
A pré-operação do tratamento profilático SOC será de acordo com o Ministério da Saúde de Israel e as diretrizes internacionais: 1ª ou 2ª geração da família Cefalosporina, mais Metronidazol.

Profilático, pré-operatório: 1ª ou 2ª geração da família das Cefalosporinas, mais Metronidazol.

Pós-operatório: esta é a prática padrão de cada centro participante para este tipo de procedimento

Experimental: D-PLEX + SoC
O D-PLEX é fornecido a sujeitos de estudo adequados e dispostos como um complemento ao tratamento SoC

Profilático, pré-operatório: 1ª ou 2ª geração da família das Cefalosporinas, mais Metronidazol.

Pós-operatório: esta é a prática padrão de cada centro participante para este tipo de procedimento

O D-PLEX é reconstituído em pasta e administrado numa aplicação única após o encerramento da fáscia, na linha de sutura da fáscia e nos tecidos moles da parede abdominal ao longo de todo o comprimento da ferida cirúrgica (incluindo músculo, gordura e derme).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A Taxa Combinada de Infeção e Mortalidade Dentro de 30 Dias Após a Cirurgia Índice
Prazo: 30 dias após a cirurgia
A taxa de infeção e a taxa de mortalidade foram medidas pelo número e proporção de sujeitos com um evento de infeção do local cirúrgico (conforme determinado pelo comité de adjudicação independente e cego, até 30 dias após a cirurgia abdominal) ou mortalidade por qualquer motivo até 30 dias após a cirurgia índice
30 dias após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação Média da Avaliação ASEPSIS (para os Parâmetros Tratamento Adicional, Secreção Serosa, Eritema, Exsudado Purulento, Separação do Tecido Profundo, Isolamento de Bactérias, Duração da Permanência como Internado) Durante 30 Dias Pós-cirurgia.
Prazo: 30 dias após a cirurgia

ASEPSIS é um acrónimo dos parâmetros de avaliação e tratamento de feridas (descritos no título), que fornece uma pontuação numérica durante uma inspeção do local cirúrgico. A pontuação final é interpretada quanto à gravidade do aspeto da ferida e às consequências clínicas da infeção.

Cada parâmetro será avaliado e pontuado numericamente. Alguns (Secreção serosa e Eritema) serão marcados entre 0 - 5 e outros (Exsudato purulento e Separação de tecido profundo) são marcados entre 0 - 10 - com base na proporção da ferida que afetam, sendo 0 nenhum e 5 ou 10 para mais de 80% da ferida.

Outros parâmetros (Tratamento antibiótico adicional, necessidade de drenagem de pus, isolamento de bactérias e duração da estadia como doente internado) são pontuados Sim ou Não. Não equivale a 0. Sim é calculado como 5 pontos (para alguns parâmetros) ou 10 para outros.

A pontuação final pode variar entre 0 - 70. 0 - 10 para uma ferida que cicatriza satisfatoriamente e mais de 40 para uma infeção grave da ferida.

30 dias após a cirurgia
Taxa de Mortalidade Dentro de 30 Dias Após Cirurgia Abdominal
Prazo: 30 dias após a cirurgia
Morte por qualquer motivo dentro de 30 dias após cirurgia abdominal
30 dias após a cirurgia

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de Infeção
Prazo: 30 dias após a cirurgia
O número e proporção de sujeitos que experienciaram infeção do local cirúrgico (SSI) no prazo de 30 dias
30 dias após a cirurgia
Incidência de Infecção de Local Cirúrgico Superficial (ILCS) Durante os 30 Dias Pós-cirurgia
Prazo: 30 dias após a cirurgia
O número e proporção de sujeitos que sofreram pelo menos uma ISC dentro de 30 dias após a cirurgia abdominal foram apresentados por tratamento.
30 dias após a cirurgia
Incidência de Infeção Profunda no Local Cirúrgico (DSSI) Durante 30 Dias Pós-cirurgia
Prazo: 30 dias após a cirurgia
O número e a proporção de sujeitos que experienciaram pelo menos uma DSSI no prazo de 30 dias após cirurgia abdominal foram apresentados por tratamento.
30 dias após a cirurgia
Taxa de Mortalidade nos 60 Dias Após Cirurgia Abdominal
Prazo: Durante 60 dias de participação no estudo
Morte por qualquer motivo dentro de 60 dias após cirurgia abdominal
Durante 60 dias de participação no estudo
Número de Dias Totais de Hospitalização Pós-Cirurgia
Prazo: Durante 60 dias de participação no estudo
Número de dias de hospitalização após a cirurgia e até à alta. Incluirá o prolongamento da hospitalização primária em comparação com a média do resto dos pacientes recrutados e a readmissão devido a infeção
Durante 60 dias de participação no estudo
Hospitalização do Sujeito Devido a ISC
Prazo: 30 dias após a cirurgia
O número e a proporção de sujeitos hospitalizados devido a ISC nos 30 dias após a cirurgia
30 dias após a cirurgia
Suscetibilidade à Doxiciclina
Prazo: 30 dias após a cirurgia

A resistência à Doxiciclina para quaisquer organismos recuperados de um local de infeção cirúrgica abdominal será realizada num laboratório central.

Qualquer organismo que cresça (se ocorrer) será posteriormente testado quanto à suscetibilidade à Doxiciclina. O número de participantes que tiveram crescimento bacteriano analisado foi resumido por grupo de tratamento.

30 dias após a cirurgia
Número de Reinternações Devido a Infeção do Local Cirúrgico
Prazo: Durante 30 dias de participação no estudo
O número e proporção de sujeitos com re-internação hospitalar devido a ISC.
Durante 30 dias de participação no estudo
Número de Dias de Tratamento com Antibióticos Após Cirurgia
Prazo: 60 dias após a cirurgia
O número de dias de tratamento com antibióticos devido a ISC.
60 dias após a cirurgia
Participantes que Receberam Antibióticos Devido a ISC
Prazo: 60 dias após a cirurgia
O número e a proporção de sujeitos que receberam antibióticos devido a SSI
60 dias após a cirurgia
Tempo até Infeção do Local Cirúrgico
Prazo: 30 dias após a cirurgia
Número de dias entre a cirurgia e uma infeção cirúrgica incisional confirmada
30 dias após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Shmuel Sharoni, MD, Medical director

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de outubro de 2018

Conclusão Primária (Real)

6 de setembro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

6 de outubro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de junho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de agosto de 2018

Primeira postagem (Real)

16 de agosto de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Cirurgia abdominal

Ensaios clínicos em Padrão de atendimento (SoC)

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