Quadratus lumborum w cesarskiej próbie sekcji (QUALICS)

Sekcja C jest jedną z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych na świecie i stanowi ogromny potencjał bólu pooperacyjnego, szczególnie w ciągu pierwszych 48 godzin. Ból w tym okresie stanowi ryzyko ewolucji przewlekłego bólu, ale jego częstość występowania jest nadal bardzo rozbieżna przy porównywaniu badań, od 1% do 18%.

Zastosowanie morfiny dooponowej (MIT) jest konsekrowane jako metoda pierwszego wyboru analgezji do porodu w cesarskiej porodzie; Jednak jego zastosowanie ma istotne skutki uboczne dla Puperpera, takie jak pruritus, nudności, zatrzymanie moczu i, bardziej rzadko, depresja oddechowa. W ostatniej dekadzie nowe wspomagające formy analgezji pooperacyjnej stały się bardziej popularne, takie jak blokady regionalne, podkreślając blokowanie płaszczyzny Transversus Abdominis (TAP) i Quadratus Lumborum Block (QL), przyjmując korzyści przedłużającej się analgezji, które zapewniają oraz niskie częstość występowania skutków ubocznych. Kolejnym czynnikiem, który przyczynia się do popularyzacji bloków regionalnych, jest rosnąca dostępność urządzeń ultradźwiękowych w środowisku znieczula-chirurgicznym. Badania oceniające blok TAP po sekcji cesarskiej przeprowadzonej w znieczuleniu kręgosłupa wykazały dyskretną korzyść w zmniejszaniu pooperacyjnego spożywania opioidów oprócz poprawy wyników bólu. Porównując MIT z blokiem kranowym, wyższość MIT jest spowodowana przez analgezję trzewną, podczas gdy blok kranowy jest ograniczony do środka przeciwbólowego ściany brzusznej.

Blokada lędźwiowa pod kontrolą ultradźwiękową zyskała na znaczeniu ze względu na jego przewagę przeciwbólową nad blokiem kranowym, ponieważ oprócz zapewnienia somatycznego analgezji wydaje się również hamować ból trzewny, ponieważ znieczulenie miejscowe dociera do przestrzeni paravertebralowej, zaobserwowano to przez rezonans magnetyczny kontrast wstrzyknięty na miejscu bloku QL.

Przeglądając literaturę w 2018 r., Nie ma badań klinicznych porównujących stosowanie morfiny dooponowej z blokiem Lumborum Quadratus.