Quadratus lumborum in een keizersnede -sectie -proef (QUALICS)

C-sectie is een van de meest uitgevoerde chirurgische procedures ter wereld en biedt een groot potentieel voor postoperatieve pijn, vooral in de eerste 48 uur. Pijn in deze periode vormt een risico voor evolutie tot chronische pijn, maar de incidentie ervan is nog steeds zeer uiteenlopen bij het vergelijken van de studies, variërend van 1% tot 18%.

Het gebruik van intrathecale morfine (MIT) wordt ingewijd als een first-choice methode van analgesie voor post-partum keizersnede; Het gebruik ervan heeft echter relevante bijwerkingen voor de Puerpera, zoals jeuk, misselijkheid, urineretentie en, zeldzamer, ademhalingsdepressie. In het afgelopen decennium zijn nieuwe aanvullende vormen van postoperatieve analgesie populairder geworden, zoals regionale blokkades, die de blokkade van het transversus abdominis -vlakblok (TAP) en het Quadratus lumborumblok (QL) benadrukken, als voordelen de langdurige analgesie die ze bieden, ze bieden voordelen die ze bieden, de langdurige analgesie die ze bieden, ze bieden de voordelen die ze bieden, de langdurige analgesie die ze bieden die ze bieden, de voordelen die ze bieden, de langdurige analgesie die ze bieden die ze bieden, ze bieden en de lage incidentie van bijwerkingen. Een andere factor die bijdraagt ​​aan de popularisering van regionale blokken is de toenemende beschikbaarheid van echografie-apparaten in de anesthetisch-chirurgische omgeving. Studies die het tapblok evalueren na een keizersnede die werd uitgevoerd onder spinale anesthesie hebben een discreet voordeel aangetoond bij het afnemende postoperatieve opioïde -consumptie naast het verbeteren van de pijnscores. Bij het vergelijken van MIT met tapblok is de superioriteit van MIT te wijten aan viscerale analgesie, terwijl het kraanblok beperkt is tot analgesie van de buikwand.

Ultrasound-geleide lumbale kwadrantblokkade heeft een bekendheid gewonnen vanwege zijn analgetische superioriteit over het kraanblok, omdat het naast het bieden van somatische analgesie ook de viscerale pijn lijkt te remmen, aangezien de plaatselijke anesthetica de paravertebrale ruimte bereikt, dit werd waargenomen door magnetische resonantie-beeldvorming met beeldvorming met imagische beeldvorming contrast geïnjecteerd op de plaats van het QL -blok.

Bij het beoordelen van de literatuur in 2018 zijn er geen klinische onderzoeken die het gebruik van intrathecale morfine vergeleken met het quadratus lumborum blok.